Pacienții își scapă de grăsime - Actualitatea regională Rundschau - WESER-KURIER

Din ce în ce mai mulți oameni din Germania sunt atât de grav supraponderali încât nu își mai pot controla singuri problemele de greutate, iar pentru unii dintre ei doar pot

o operație vă va ajuta. Clinica Delmenhorst reacționează la această dezvoltare, motiv pentru care Centrul Delmenhorst pentru obezitate a fost înființat acum în spitalul municipal. Spitalul prezintă oferta pentru a coincide cu Ziua Europeană a Obezității mâine, sâmbătă.

Delmenhorst. Cei care sunt foarte grăsimi nu numai că au o problemă disciplinară: nu numai că mănâncă prea mult și, mai presus de toate, alimente greșite, nu doar că fac exerciții fizice prea puțin. Oamenii foarte supraponderali sunt de obicei grav bolnavi. Și uneori dieta și exercițiile fizice nu mai pot ajuta, cel puțin nu permanent. „Obezele sunt pacienți foarte speciali pe care trebuie să îi îngrijim foarte intens”, spune Stefan Farke, medic șef pentru chirurgie generală și viscerală la Clinica Delmenhorst. "O singură operație nu este suficientă. Este important să îi însoțim pe cei afectați până la sfârșitul vieții; aceste persoane au nevoie de îngrijiri ulterioare competente". De aici Centrul Delmenhorst pentru obezitate.

Oricine are un indice de masă corporală (IMC) de 25 sau mai mare este supraponderal. Valoarea se calculează împărțind greutatea dvs. în kilograme la înălțimea dvs. în metri pătrate. „Luăm această valoare, deoarece greutatea singură nu spune totul, devine interesantă doar în raport cu mărimea”, explică Farke. Și, de fapt, chirurgul se uită doar la persoanele cu un IMC de 35 sau mai mare. Cei care sunt chiar mai jos au șanse mari să își controleze kilogramele în plus folosind metode convenționale, cum ar fi dieta plus exercițiile fizice. „Oricine cu un IMC de 28 nu ar fi operat de noi pentru a slăbi câteva kilograme”, subliniază Farke.

Dar dintr-un IMC de 40 de lucruri începe să devină dificil, liniile directoare ale Grupului de lucru chirurgical pentru terapia cu obezitate recomandă intervenția chirurgicală dacă este prezentă o boală suplimentară, cum ar fi diabetul, chiar și dintr-un IMC de 35. Nu este vorba doar de a fi supraponderal. Este vorba despre tratamentul comorbidităților grave: diabetul zaharat, cunoscut popular ca diabet la adulți, tulburări metabolice, hipertensiune arterială, boli cardiovasculare, precum și probleme de spate și articulații. Boli care pot fi controlate numai cu pierderea în greutate. Operația în sine este efectuată folosind o intervenție chirurgicală de gaură. În plus față de metodele cunoscute în care un balon gastric sau o bandă gastrică este inserată în pacient, o ocolire gastrică este acum utilizată mai frecvent sau o parte a stomacului este îndepărtată, care este denumită apoi stomac cu mânecă.

Rareori este cazul în care stomacul este micșorat cu ajutorul unui balon sau bandă. În primul rând, s-a demonstrat că pacienții s-au îngrășat din nou după îndepărtarea ajutoarelor și, în al doilea rând, ocolirea în special și-a dovedit valoarea. S-a obținut succes cu el în tratamentul diabetului. Cu această metodă, stomacul pacientului este, de asemenea, redus în dimensiune, creând un așa-numit forestomach, care are o capacitate semnificativ mai mică decât stomacul normal. Deci apare un sentiment de sațietate. „Și spre deosebire de dietă, senzația de foame nu revine atât de repede”, explică Farke.

Al doilea efect pozitiv al bypass-ului: forestomach-ul este conectat direct la intestinul subțire - care a fost și el scurtat în timpul operației - ocolind duodenul. Aceasta înseamnă că sunt absorbiți mai puțini nutrienți. „În SUA s-a constatat că nevoia diabetului de insulină a scăzut semnificativ după această operație”, spune Farke.

Înainte ca clinica să poată începe tratamentul pe deplin, trebuie creată infrastructura internă necesară. Din acest motiv, centrul va începe probabil operațiunile sale regulate numai în ultimul trimestru al anului. Serile de informare pentru medicii rezidenți, pacienți și părțile interesate sunt planificate în noiembrie și decembrie. Până atunci, de exemplu, trebuie cumpărată o masă de operație pentru persoane foarte supraponderale. „O masă standard este permisă până la 135 de kilograme”, explică Farke. De asemenea, în prezent se ia în considerare modul în care se pot transforma camerele pentru bolnavi pentru pacienți. „Am luat contact cu grupul de auto-ajutorare pentru obezitate”, spune purtătorul de cuvânt al clinicii, Mandy Lange. Experiența lor ar trebui să curgă în proiectare. De exemplu, toaletele trebuie să fie armate, încăperile umede să fie mai spațioase și ușile eventual lărgite. În plus, trebuie luate în considerare lucrurile de zi cu zi, începând cu manșete mai largi, pentru a putea măsura deloc tensiunea arterială.

Acesta este unul dintre motivele pentru care clinica a înființat un centru pentru a asigura îngrijirea completă a pacientului. Începe cu consilierea psihologică, care este necesară și de asigurările de sănătate, înainte ca Farke și echipa sa să treacă la o operație stomacală. Centrul include și parteneri externi: Pentru tratamente speciale de urmărire, cum ar fi îndepărtarea lambourilor care apar atunci când pielea este grav pierdută, clinica funcționează împreună cu Școala de Medicină din Hanovra, unde stau chirurgi estetici cu experiența necesară. Pacienții ar trebui să primească, de asemenea, ajutor pentru depunerea cererilor către asigurătorii de sănătate: aceștia nu aprobă încă automat costurile tratamentelor, dar numai dacă se poate dovedi că este necesară o operație după încercări nereușite de dietă și exerciții fizice. Farke folosește un exemplu pentru a explica că reducerea în greutate nu funcționează atât de ușor de la un anumit IMC: „Dacă cineva este prea greu, nu poți spune pur și simplu că ar trebui să se miște mai mult. Dacă cineva cântărește 190 de kilograme, nu poate merge la jogging., articulațiile nu suportă asta deloc. "

În noul centru, pe lângă chirurgi, toate celelalte discipline ale spitalului sunt, de asemenea, la bord, pentru a supraveghea îngrijirile medicale pentru bolile secundare. Împreună cu bucătăria și fizioterapia, sunt luate în considerare cursuri de gătit și programe de exerciții fizice. Medicii rezidenți și grupul de auto-ajutor joacă, de asemenea, un rol, deoarece după externare, un pacient nu poate fi îngrijit în mod constant în spital. În plus, ar trebui să existe și o gamă largă de sfaturi pentru persoanele care nu sunt încă supraponderale din punct de vedere patologic.

Farke este sigur că este nevoie de centrul de obezitate. Mai ales că în regiune nu există oferte comparabile, cel mai apropiat centru este la Spitalul Sf. Marien din Fries-oythe. "Acolo, 200 de pacienți sunt operați în fiecare an. Și există perioade de așteptare de până la jumătate de an."