PADAM Când un bărbat devine peste ani

Până în prezent, declinul hormonal programat de la vârsta de aproximativ 50 de ani a fost exclusiv treaba unei femei, dar ravagiile timpului roagă corpul, psihicul și experiența sexuală a bărbaților. PADAM este numele unuia dintre cuvintele cheie utilizate pentru a descrie un complex de simptome pentru care este responsabilă o scădere a producției de hormoni sexuali la bărbați cu o anumită vârstă.

padam

Andropauza, PADAM sau climacteric viril?

Există un dezacord cu privire la descrierea corectă a declinului hormonal la bărbații în vârstă: unii descriu simptomele ca fiind menopauză virilă sau andropauză, alții ca fiind criza vârstei mijlocii și altele ca PADAM - deficitul parțial de androgen al bărbatului în vârstă. Dar care termen este cel mai potrivit?

Termenii Menopauza virilă și Andropauza (pe baza menopauzei la femei) descrie faza vieții unui bărbat în care scade nivelul de testosteron. Cu toate acestea, acest lucru nu este comparabil cu menopauza la femei. Deși există o schimbare hormonală în ambele cazuri, hormonii sexuali feminini nu mai predomină la femei după menopauză. La bărbați, însă, testosteronul predomină pe tot parcursul vieții. Prin urmare, termenii climacterici virili și andropauza nu descriu cu exactitate scăderea hormonilor sexuali masculini la bărbații în vârstă din punct de vedere biologic-științific.

Desemnarea Criza vârstei de mijloc totuși, are în vedere doar aspectele psihosociale. Endocrinologii, în special, se bucură de acest termen PADAM găsit - deficitul parțial de adrogen al omului în vârstă, care descrie cel mai bine condițiile biologice reale.

Ce sunt androgeni?

Androgenii sunt hormoni sexuali care controlează dezvoltarea caracteristicilor sexuale masculine. Acestea includ, de exemplu, creșterea bărbii sau dezvoltarea vocii și a mușchilor.

Producția de androgeni - dintre care testosteronul este unul dintre principalii reprezentanți - are loc în testicule și cortexul suprarenal precum și în cantități mai mici în ovare.

Nivelul testosteronului scade de la vârsta de 40 de ani

Spre deosebire de femei, la care nivelul hormonilor sexuali scade relativ brusc odată cu ultima perioadă menstruală, producția de testosteron la mulți bărbați - dar nu la toate - este redusă încet, dar constant. Acest proces are loc de obicei între 40 și 70 de ani.

Sângele unui om sănătos conține între 12 și 30 nanomoli de testosteron pe litru de ser din sânge, în funcție de momentul zilei și stilul de viață. S-a dovedit că nivelul de testosteron scade în mod natural cu aproximativ unu până la două la sută în fiecare an de la vârsta de 40 de ani.

PADAM - deficit adrogen parțial la bărbații în vârstă

Deficitul de testosteron la bărbații în vârstă este în general rezumat sub termenul sindrom de deficit de testosteron sau termenul tehnic deficit adrogen parțial la bărbații în vârstă.

Fenomenul scăderii nivelului de testosteron poate fi practic observat la fiecare om, dar se bazează pe valori inițiale diferite. Pentru că pe lângă predispoziția genetică, factorii externi influențează și producția de hormoni. Acestea includ:

  • Dieta și obezitatea
  • droguri și alcool
  • stres
  • Mișcare
  • boli acute precum infecții
  • boli cronice precum arterioscleroza, diabetul, boli hepatice sau renale
  • anumite medicamente, cum ar fi medicamente psihiatrice sau medicamente pentru hipertensiune arterială

Acest lucru explică diferențele mari în apariția simptomelor PADAM. Unii bărbați cu vârsta peste 70 de ani au încă niveluri de testosteron în intervalul normal, în timp ce alții au simptome de deficit de testosteron încă de la vârsta de 50 de ani.

PADAM: Simptome diferite

Este clar că scăderea nivelului de testosteron este un efect secundar natural al îmbătrânirii. De asemenea, a fost dovedită o legătură între pacienții cu boli generale, cum ar fi diabetul și nivelurile scăzute de testosteron. Starea generală de sănătate este, prin urmare, uneori responsabilă pentru nivelul de testosteron din sânge.

Pe cât de diverse sunt sarcinile hormonilor sexuali masculini, simptomele cauzate de lipsa de androgeni - și în special de testosteron - pot fi la fel de variate.

Simptomele posibile sunt:

  • Pentru unii, starea de spirit este permanent scăzută, unitatea lipsește și performanța și concentrația scad.
  • Alții se luptă cu insomnie, bufeuri, transpirații nocturne crescute sau inimă în cursă.
  • În ceea ce privește sexualitatea, libidoul, activitatea sexuală, rezistența la erecție și durata scad.
  • Scade și forța musculară și crește riscul de osteoporoză.
  • Bărbatul în vârstă câștigă greutate corporală și masă grasă, în special în zona abdominală. În cursul deficitului de androgen, se poate manifesta anemia, cu toate consecințele posibile ale unui număr redus de purtători de oxigen.

Un lucru este cert: deficitul de testosteron nu se exprimă printr-un semn clinic clar, ci variază în aspect. PADAM poate fi, de asemenea, nu numai rezultatul unui deficit de testosteron, ci mai degrabă acela al unui echilibru perturbat între diferiți hormoni, cum ar fi testosteronul, hormonii de creștere, estrogeni și DHEA (dehidroepiandrosteron).

Hipogonadism - disfuncție hormonală

Dacă nivelul de testosteron este sub 12 nanomoli pe litru de ser din sânge (sau 3,5 nanograme pe miligram), se vorbește despre hipogonadism. La bărbați, aceasta înseamnă o funcție perturbată a glandelor sexuale. Rezultatul este scăderea nivelului de testosteron.

Simptomele depind de vârsta persoanei afectate, de aceea se numește și o formă comună Hipogonadism de vârstă. Caracteristic aici este funcția în scădere a testiculelor.

Mai departe consecințe poate fi:

  • scăderea libidoului (până și inclusiv pierderea acestuia)
  • vitalitate scăzută
  • disfuncție erectilă
  • mase musculare reduse
  • densitate osoasă redusă
  • Anemie (anemie)
  • Anosmie (pierderea mirosului)
  • depresiuni

Terapia hormonală cu testosteron

Ar trebui luată în considerare substituirea hormonală direcționată dacă un bărbat are simptome clare pe lângă simptomele PADAM Un deficit de testosteron mai mic de 3,5 nanograme pe mililitru de sânge având. Indicația este dată când simptomele sunt combinate cu hipogonadismul confirmat de medicina de laborator.

Testosteronul prin seringi, capsule sau plasturi

Când vine vorba de gestionarea afecțiunilor lor, femeile la menopauză au cărțile mai bune. Ginecologul poate alege dintre peste cincizeci de preparate plus diferite niveluri de dozare în diferitele forme de aplicare - transdermic (prin plasture), peroral (prin gură), vaginal și intramuscular.

Cu toate acestea, pentru bărbații cu deficit de testosteron dovedit clinic, chimia farmaceutică are o singură substanță, și anume testosteronul. Testosteronul poate fi administrat sub formă de injecție, capsulă, tencuială sau gel. Medicul trebuie să decidă care dintre aceste forme de dozare este cea mai potrivită pentru pacient.

În general, totuși, doar o ușoară deficiență de testosteron este de obicei tratată prin piele - adică prin tencuieli sau gel. În schimb, testosteronul este adesea injectat. Acum există unul pentru asta Injecție la depozit. Aceasta înseamnă că seringile trebuie administrate numai la fiecare câteva săptămâni.

Efectele substituției de testosteron: creșterea masei corporale slabe

În jurul celui de-al șaselea deceniu de viață, mulți bărbați pierd masa musculară și forța musculară. Un tânăr de 70 de ani transportă cu aproximativ 12 kilograme mai puțină masă corporală slabă, din care mușchii sunt cei mai mulți decât un tânăr de 25 de ani. În același timp, țesutul gras crește. O substituție de testosteron poate corecta acest lucru.

Cercetările sugerează că terapia de substituție cu testosteron este Măriți procentul de masă corporală slabă indiferent dacă sunt subiecți sănătoși, bărbați cu deficit pronunțat de testosteron sau bărbați mai în vârstă cu un deficit ușor.

Este la fel de pozitiv cu Masa musculară și forța, deoarece creșterea masei corporale slabe merge mână în mână cu acumularea mușchilor.

Osteoporoza din cauza lipsei de testosteron

Deși femeile sunt încă afectate de osteoporoză în majoritatea cazurilor, aceasta afectează și bărbații. Factorii de risc clasici precum consumul de alcool, bolile sistemice sau imobilizarea nu pot fi întotdeauna identificați.

Deoarece chiar dacă există un deficit de testosteron la bătrânețe, oasele sunt mai puțin mineralizate și astfel se promovează dezvoltarea osteoporozei. În schimb, terapia hormonală cu testosteron poate, prin urmare, îmbunătăți densitatea osoasă.

Alte efecte ale terapiei de substituție cu testosteron: favorizează formarea sângelui

Mai mult, este dovedit științific că substituția de testosteron stimulează eritropoieza, adică formarea de sânge.

Susținătorii substituției de testosteron atribuie capacitatea crescută de transport a oxigenului unei îmbunătățiri a performanței fizice generale. Cu toate acestea, acest lucru nu a fost clar dovedit.

Înlocuirea testosteronului și bunăstarea psihologică

Este dificil să aflăm cum administrarea testosteronului afectează starea de spirit și bunăstarea psihologică. Datele bine întemeiate sunt rare și provin doar din grupuri mici de pacienți. Dar rezultatele sunt satisfăcătoare. Studiile indică o îmbunătățire a dispozițiilor depresive și o scădere a anxietății, a oboselii și a apariției.

Pierderea libidoului și disfuncția erectilă

Acestea sunt un aspect deloc neglijabil al calității vieții Funcțiile sexuale, care îmbătrânesc și la persoanele în vârstă. Se estimează că aproximativ jumătate dintre bărbații cu vârsta peste 60 de ani au disfuncție erectilă și aproximativ 15% sunt impotenți.

În timp ce pierderea libidoului se datorează probabil unui deficit de testosteron, disfuncția erectilă adesea reclamată are aproape întotdeauna mai multe cauze și poate fi remediată rareori printr-o substituție de testosteron. Prin urmare, disfuncția erectilă ca simptom izolat nu este un motiv pentru terapia cu testosteron.

Contraindicații la terapia de substituție cu testosteron

Terapia hormonală cu testosteron trebuie cu siguranță evitată în cazul cancerului de prostată. Deoarece o doză suplimentară de testosteron ar face tumora să crească mai repede. Ieșirea dificilă de urină din cauza unei prostate mărite este, de asemenea, una dintre contraindicații.

Pentru a evita posibilele complicații, bărbaților care sunt tratați cu terapie de substituție hormonală trebuie să li se verifice periodic sângele, ficatul și prostata de către un medic.

Înlocuirea testosteronului cu PADAM?

Nu s-a clarificat încă dacă terapia cu testosteron pentru reclamațiile legate de vârstă ar putea avea o valoare indiferent de hipogonadismul dovedit în medicina de laborator. Cu toate acestea, majoritatea argumentelor se pronunță împotriva ei. Deoarece un deficit de androgeni ușor poate rezulta și dintr-un stil de viață nesănătos sau stres psihologic. În plus, administrarea de testosteron favorizează creșterea cancerului de prostată, pentru care riscul este deja crescut la bărbații în vârstă.

În cele din urmă, nu există dovezi științifice fiabile că terapia cu testosteron este adecvată atunci când nivelul de testosteron este scăzut în funcție de vârstă. Din acest motiv, majoritatea medicilor recomandă administrarea de testosteron artificial în cazul nivelurilor de testosteron ușor scăzute legate de vârstă.

Plângerile PADAM fac parte din vârstă

Plângerile PADAM, cum ar fi bufeurile sau transpirațiile nocturne, sunt complet normale la bărbații în vârstă și nu sunt motive de îngrijorare, deoarece nivelul de testosteron scade treptat într-un mod natural. Terapia de substituție hormonală este adecvată numai dacă există hipogonadism demonstrabil din punct de vedere medical.

Mai multe articole

Actualizat: 23.09.2020 - Autor: revizuit: Nadja Weber