Pagina de pornire a diabetului Tilly - Diabetul la pisici - Istorie
poveste
Engleză germană
Istoricul medical
În 1997, la vârsta de 8 luni, Tilly a avut o infecție uterină care s-a răspândit în cavitatea abdominală. La acea vreme, ea a fost foarte norocoasă să aibă un veterinar excelent și a supraviețuit acestei boli în mare parte fatale. Până când a fost diagnosticată cu diabet zaharat, ea a avut în general o stare bună de sănătate (în afară de câteva infecții ale vezicii urinare, răceli ușoare și infecții permanente, ușoare ale gingiilor). Greutatea ei era întotdeauna normală pentru un pic dolofan. De asemenea, și-a făcut toate vaccinările în fiecare an, ceea ce, potrivit ultimelor cercetări, a fost prea des.
Ianuarie 2004: injecția cu cortizon
În ianuarie 2004, Tilly a primit o injecție cu cortizon de depozit pentru o pată mâncărime pe urechea ei, iar în martie 2004 a fost diagnosticată cu diabet zaharat. În viitor, mă voi asigura că pisicile mele primesc cortizon numai atunci când toate celelalte opțiuni de terapie au fost epuizate.
Martie 2004: Diabet și Caninsulin
În cele două luni de la injecția cu cortizon, Tilly slăbise mult, era foarte însetată, devenise apatică, blana îi părea rău și vârfurile urechilor erau ciudat îndoite. Cu puțin timp înainte de a fi diagnosticată cu diabet, ea a început adesea să vărsăm.
Din păcate, medicul veterinar știa puțin despre diabet și mi s-a dat o sticlă de Caninsulin și instrucțiuni foarte vagi despre injecții și teste la domiciliu: ar trebui să încep cu 4 UI (unități de insulină) o dată pe zi (!). M-am panicat timp de o săptămână pentru că Tilly se descurca prost și nu aveam o persoană de contact calificată. M-am învățat să testez acasă cât mai repede posibil și apoi am trecut la „BID” (două seringi pe zi).
Am fost foarte nemulțumit de Caninsulin: „pre-valorile” (valorile zahărului din sânge direct în fața seringii dimineața și seara) au fost întotdeauna foarte mari, „nadirurile” (cea mai mică valoare a zahărului din sânge în fiecare fereastră de timp de 12 ore, adică între cele două pre-valori) au fost uneori, dar nu întotdeauna, adânc.
Tilly arăta rău și era extrem de însetat. Pofta, un semn tipic al unei pisici slab adaptate, a fost, de asemenea, o problemă: Tilly a mâncat 400g, 500g și mai mult pe zi, fără să se îngrașe.
Tilly a primit maximum 3,5 UI BID pe Caninsulin. Dacă insulina era prea scăzută, ea a dezvoltat cetone. Cu Caninsulin, Tilly a căzut întotdeauna prea repede când a căzut și a petrecut puțin timp sub pragul de rinichi de 200 (maxim 2-3 ore din 12). Nadirul a fost de 4-5 ore.
August 2004: veterinari noi și dieta „cu conținut scăzut de carbohidrați”
Am schimbat medicii veterinari în august. De asemenea, am început să am grijă de mine prin telefon din Canada, de la un medic veterinar specializat în diabet.
Primul pas a fost o hemoleucogramă completă (inclusiv valoarea tiroidiană T4) de la Tilly pentru a exclude alte probleme. Glucoza, fructozamina și colesterolul au fost mult crescute. Ureea-N, GLDH, LDH, trigliceridele totale și granulocitele eozinofile au fost ușor crescute. Coeficientul albumină-globulină și trombocitele au fost ușor prea mici. Orice altceva era normal.
Al doilea pas a fost schimbarea fluxului. Nu mai există deloc mâncare uscată, nici măcar mâncarea specială pentru diabet de la Royal Canin (medicul veterinar canadian numește mâncarea uscată „batoane de ciocolată pentru pisici”). De asemenea, fără chifle în sos, jeleu sau orice altceva - sosurile pot conține caramel. De asemenea, nu există furaje cu subproduse vegetale ieftine. Lui Tilly i s-au dat alimente conservate de calitate cu carne și/sau pește și carne de vită/curcan proaspăt prăjită. Ea a primit, de asemenea, taurină suplimentară, care are efecte pozitive asupra persoanelor cu diabet. Prevalorile de peste 500 au devenit foarte rare de acum înainte.
Noiembrie 2004: Ultratard Insulin
În noiembrie am trecut la insulina ultralentă „Ultratard” de la Novo Nordisk, deoarece în general funcționează mai mult la pisici. Această insulină nu mai este produsă astăzi. Prevalorile au fost de maximum 456, adesea de la 350 la 400. Nadirul a fost în mare parte de 7 ore, iar Tilly a petrecut adesea 4-5 ore de la 12 la 200. Se știe că insulinele de acest tip au efecte variabile și a fost și cazul cazul Tilly.
Tilly a crescut în greutate (de la 4,7 kg în noiembrie la 5,7-5,8 kg în februarie). Era mult mai puțin însetată decât cu Caninsulin și din nou o haină aproape la fel de frumoasă ca înainte. Pofta a dispărut încet, până când a mâncat din nou cantități normale de aproximativ 200g pe zi. Cu Ultratard a obținut maximum 5 UI BID.
Tilly și-a curățat dinții și a trebuit extrase niște dinți. A avut întotdeauna gingii roșii, dar cu diabet zaharat a devenit foarte rău.
Martie 2005: Lantus (Glargine) insulină și remisie
Pe 11 martie, am schimbat-o pe Tilly pe insulina Lantus de la Sanofi Aventis din cauza rezultatelor noi și promițătoare ale cercetării cu privire la această insulină la pisici. Am început conservator cu 0,25 UI/kg BID (doza totală a fost 1,5 UI BID). Am reușit să o reduc rapid și chiar am încetat să injectez cu totul după mai puțin de o săptămână. De atunci, Tilly a fost în domeniul fiziologic normal (50 până la 80) cu foarte puține excepții.
În timpul unei restaurări dentare din noiembrie 2005, Tilly a fost diagnosticat în cele din urmă cu boala dentară FORL - mulți dinți au fost extrasați. FORL este o boală foarte frecventă la pisicile mai în vârstă. În ianuarie 2007, ultimii dinți au trebuit trageți.
Ianuarie 2008: triadită și remisie reînnoită
La sfârșitul lunii ianuarie 2008, Tilly a suferit un atac brusc de triadită. Principalul simptom a fost vărsăturile severe. Deoarece triadita afectează și pancreasul, nivelul zahărului din sânge a crescut. Am început imediat să-i injectez cantități mici de Lantus împreună cu celelalte medicamente ale ei. Triadita a fost imediat urmată de o gripă pisică, care a fost, de asemenea, tratată cu medicamente adecvate. Tilly a primit Lantus pentru un total de 11 zile și a fost în remisie stabilă de atunci.
Decembrie 2009: Hipertiroidism
Deși valoarea T4 a lui Tilly era încă la mijlocul referinței în 2009, ea a crescut încet în ultimii ani. Acest lucru, în legătură cu un guș clar, simptome ușoare ale unei glande tiroide hiperactive (SD und) și o intoleranță la caribmazol, a condus la eliminarea chirurgicală a gușei la începutul anului 2010. (Din păcate, chirurgul a refuzat să îndepărteze mai mult de o parte a lamboului tiroidian, deoarece nu era convins că Tilly avea SDЬ. Scintigrafia ulterioară a confirmat diagnosticul). În vara anului 2010, T4 a crescut și Tilly a devenit din ce în ce mai subțire. Încărcarea gratuită T4 în sfârșit peste referință. În august 2010 am mers cu mașina la Universitatea din Gent din Belgia, unde a fost efectuată o terapie cu iod radioactiv (RTJ).
Septembrie 2010: Insuficiență renală cronică
Era clar înainte de efectuarea RTJ că Tilly avea o probabilitate relativ mare de a suferi de insuficiență renală cronică (CRF). Am decis să facem RTJ oricum. Am făcut o hemogramă completă plus chimie clinică la fiecare 3 luni. CRF a progresat doar lent în următorii 1,5 ani. Tilly a continuat să mănânce alimente umede cu conținut scăzut de carbohidrați, amestecate cu multă apă suplimentară, lianți cu fosfați, potasiu, omega 3, taurină, macrogol, calcitriol și i s-au administrat injecții cu vitamina B12. Din păcate, alergiile alimentare au reapărut la sfârșitul anului 2011 și a trebuit să le ajustăm din nou dieta. Tillys arăta bine, părea mulțumit și era încă în remisie.
În aprilie 2012, Tilly avea CRF foarte avansat (IRIS Etapa IV). Am făcut tot posibilul pentru a stabiliza situația, dieta, medicamentele, perfuziile subcutanate. În ultimele câteva luni din viața ei am ajutat-o să o hrănim. Vara am putut petrece multe ore minunate împreună în grădina însorită și Tilly își vânează bețele. Tilly a trebuit să fie eutanasiată în septembrie 2012 din cauza complicațiilor CRF (anemie), cu o lună înainte de împlinirea a 16 ani.
E mult mai întunecat
când o stea se stinge,
decât ar fi,
dacă nu ar fi strălucit niciodată.