Palpitatii - inima de curse

Ce sunt palpitațiile și inima de curse?

Palpitațiile inimii (palpitațiile) și inima de curse (tahicardia) sunt simptome bine cunoscute pentru mulți oameni.

definiție

Cu palpitații, un puls puternic și puternic domină în piept sau stomac, adesea și în zona gâtului sau a capului. O inimă de curse descrie un ritm cardiac accelerat, aplatizat. Prin definiție, se vorbește despre palpitații de la o frecvență cardiacă în repaus> 100 bătăi/minut.
Ambele simptome pot apărea în cele mai variate perioade de timp: de la o singură dată, care apar scurt, recidivează intermitent, depinde de situație sau se manifestă ca o aritmie cardiacă cronică.

Sinonime și termeni înrudiți

Engleză: Palpitații, tahicardie, aritmie

Prezentare generală

Inima umană (cor) este un organ muscular gol și una dintre cele mai importante structuri funcționale pentru viața umană. Datorită capacității sale de a efectua contracții ritmice, pompează în jur de patru până la șase litri de sânge prin corp în fiecare minut. Numai circulația circulatorie permanentă, condusă de inimă, asigură că toate organele interne și creierul sunt alimentate cu oxigen vital.

În ceea ce privește mecanismul de pompare, faza de relaxare (diastola), în care camerele inimii (ventriculele) se umple cu sânge, alternează cu faza de expulzare (sistola). Unitatea centrală este sistemul de excitație și conducere autonom al inimii. În așa-numitul nod sinusal (nodus sinuatrialis), un conglomerat de celule active ritmic în atriul drept, sunt generate potențiale de excitație electrică, care prin nodul AV (nodul atrioventricular, nodus atrioventricularis), o structură care controlează ritmul cardiac, de la atria la peretele despărțitor al camerelor cardiace (Sept cardiac) și apoi se transferă către mușchii ventriculari (miocard).

Miocardul, adică mușchiul cardiac propriu-zis, este funcțional o fuziune a mai multor celule individuale, specializate ale mușchilor cardiaci. Acestea sunt conectate între ele prin intermediul unor canale ionice mici (așa-numitele „joncțiuni gap”). Mai exact, această conductivitate ionică înseamnă posibilitatea răspândirii libere a excitației pe întregul mușchi cardiac. Astfel, potențialele care provin din nodul sinusal (schimbări de sarcină, curent de curent) provoacă o excitație coordonată electric a tuturor celulelor miocardice, care duce, de asemenea, la o contracție a acestor celule care are loc aproape simultan și este exprimată în funcția de pompare vizibilă a inimii.

Deși inima formează o unitate funcțional autonomă, aceasta se află sub influența reglatoare a sistemului nervos simpatic și parasimpatic. Acestea sunt două sisteme importante evolutive ale corpului care funcționează în mod opus, care pot seta un fel de „tensiune de bază” fiziologică (tonul de bază). Pe de o parte, prin mobilizarea rezervelor de energie, sistemul nervos simpatic asigură o stare tensionată, atentă, care este gata să scape („luptă, fugă, frică” - „luptă, evadare, frică”): Spre deosebire de aceasta, mediată de sistemul nervos parasimpatic, relaxarea este și situația digestivă („odihnește și digerează”). Funcția cardiacă este, de asemenea, legată de aceasta: creșterea frecvenței, creșterea volumului de ejecție în faza de tensiune și creșterea tensiunii arteriale sistemice semnalează o situație de stres și tensiune mediată simpatic. În timpul dominanței parasimpatice, funcția inimii se calmează, pulsul scade și circulația se calmează.

Dacă observăm acum palpitații, palpitații sau bătăi rapide ale inimii, este posibil să se fi produs o defecțiune într-o structură a inimii în sine, sau poate exista un dezechilibru general între sistemul nervos simpatic și parasimpatic. Următoarea secțiune oferă o listă a cauzelor posibile.

Ce poate declanșa palpitații?

Factori psihologici și boli, cum ar fi entuziasmul, situațiile de teamă, stresul acut sau cronic, precum și tulburările de alimentație cu insuficiență severă și deficit de nutrienți
Stresul corpului
Boli cardiovasculare, cum ar fi opresiunea toracică (angina pectorală), boala coronariană (CHD), arterioscleroza, hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială)
Aritmii cardiace funcționale: fibrilație atrială sau flutter, extrasistole, ineficiență a nodului sinusal, precum și tulburări de conducere (bloc AV, bloc ramificat)
Infarct miocardic sau insuficiență cardiacă generală (cardiomiopatie)
Inflamația mușchiului inimii (miocardită) sau a țesutului conjunctiv din jur (endo- sau pericardită)
Boli ale plămânului și ale sistemului bronșic (bronșită, pneumonie, BPOC, tuberculoză, carcinom bronșic, revărsat pleural)
Boli metabolice, cum ar fi tiroida hiperactivă (hipertiroidie), diabetul zaharat, niveluri ridicate de colesterol (hipercolesterolemie), supraponderalitatea (obezitate)
Scăderea zahărului din sânge (hipoglicemie)
Ca parte a reacției imune la infecții sau în reacțiile inflamatorii sistemice
Anemie și deficit de volum datorat pierderii de sânge acute sau cronice, șocului sau tulburărilor de formare a sângelui
Consumul de alimente de lux (alcool, cofeina, nicotina)
Efecte secundare ale medicamentului
Abuzul de droguri

Ce poți face singur?

De obicei, o scurtă palpitație a inimii, palpitații sau bătăi accelerate ale inimii (palpitații) sunt în funcție de situație, au dispărut rapid și, prin urmare, nu au o valoare reală a bolii. Cu toate acestea, dacă aceste simptome apar pe parcursul a câteva minute, în general mai frecvent sau cu simptome însoțitoare, cum ar fi strângerea toracică și dureri severe, amețeli, greață, posibil vărsături, somnolență și probleme circulatorii, transpirație rece, dificultăți de respirație sau tulburări vizuale și de vorbire, ar trebui să luați acest lucru în serios și să îl clarificați cu un medic. a lasa.

Ajutor de la specialist

În funcție de specificitatea simptomelor, diagnosticarea detaliată suplimentară poate fi efectuată de diverși specialiști pe baza unei discuții cu medicul dumneavoastră.

Internist
Cardiolog
chirurg

La ce să vă așteptați de la medicul dumneavoastră

Înainte ca medicul dumneavoastră să înceapă o examinare, va avea loc o discuție introductivă (anamneză) despre simptomele dvs. actuale. Ca parte a acestui lucru, el vă va întreba, de asemenea, despre reclamațiile anterioare și orice boli existente.

Vă puteți aștepta la următoarele întrebări:

De cât timp au existat palpitațiile/palpitațiile tale? A existat un eveniment declanșator sau situații posibile în care simțiți acest lucru mai frecvent (de exemplu în rândul mulțimilor, în timpul efortului, dimineața/seara)?
Puteți da o descriere exactă? Ce simți mai exact?
Au apărut modificări în cursul simptomelor?
Aveți simptome suplimentare sau durere?
Ați suferit vreodată de acest lucru și aceste simptome au apărut într-un mod familial?
Dacă există boli fizice sau mentale actuale, dacă da, acestea vor fi tratate?
În prezent luați medicamente?
Bea multă cafea/cola?
Fumezi?
Aproximativ cât consumați de alcool pe săptămână?
Suferi de condiții stresante în viața de zi cu zi?

Examinări (diagnosticare)

Pe baza caracteristicilor simptomelor înregistrate în anamneza anterioară și a stării dvs. actuale de sănătate, medicul poate folosi acum următoarele diagnostice:

Examinarea fizică aprofundată și aprofundată: în special ascultarea (auscultația) inimii, plămânilor și abdomenului cu stetoscopul poate oferi deja indicații despre o posibilă boală
Măsurarea tensiunii arteriale, creând posibil un profil de 24 de ore
Luați sânge pentru a vă verifica starea fizică generală
Electrocardiogramă (EKG), dacă este necesar sub stres pe ergometrul bicicletei (EKG de stres)
Examinarea cu ultrasunete a inimii (sonografie) și a arterelor carotide (ecosonografie Doppler), dacă este necesar, sub stres pe bicicleta ergometrului (ecocardiografie de stres)
Test de zahăr din sânge
Proceduri de imagistică, cum ar fi raze X, tomografie computerizată (CT) sau tomografie prin rezonanță magnetică (MRT)
Angiografie CT coronariană
Examenul cateterului cardiac cu administrare de agent de contrast pentru vizualizarea vaselor coronare

Tratamente (terapie)

Impiedicarea inimii pe termen scurt și palpitațiile nu sunt adesea cauzate de o boală a inimii în sine și, prin urmare, nu necesită terapie.

Cu toate acestea, dacă există o boală cardiacă diagnosticată cu siguranță, aceasta trebuie tratată și cu medicamente sau intervenții chirurgicale sub supraveghere medicală. Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele preparate în acest scop:

Medicamente care modulează sistemul cardiovascular, dintre care unele scad tensiunea arterială (medicamente antihipertensive), cum ar fi glicozide digitale, beta-blocante, inhibitori ai ECA, antagoniști ai receptorilor AT-I
Diuretice (furosemid, HCT, antagoniști ai aldosteronului)
Antiaritmice (amiodaronă)
Tranquilizante (sedative, anxiolitice)

În cazul aritmiilor cardiace pronunțate, rezistente la terapie, există opțiunea de a implanta un stimulator cardiac (defibrilator, ICD = defibrilator implantabil cardioverter), precum și diverse intervenții care îmbunătățesc fluxul sanguin către mușchiul inimii și restabilesc funcția îmbunătățită (dilatarea balonului, implantarea stentului).

Suplimentele pe bază de plante, cum ar fi valeriana, hameiul sau sunătoarea, pot contribui la o stare de spirit mai relaxată pentru simptomele cauzate de neliniște și stres care nu se bazează direct pe o boală de inimă. Cu toate acestea, administrarea acestora trebuie monitorizată și de un medic.

Prevenire (profilaxie, prevenire)

Următoarele stiluri de viață pot contribui decisiv la ameliorarea inimii și la prevenirea bolilor cardiovasculare:

Dieta sănătoasă, sănătoasă, bogată în vitamine și cu conținut scăzut de grăsimi. Bunica știa deja: „Un măr pe zi îl ține pe doctor departe!”. Acordați atenție consumului moderat de alimente de lux: un nivel ridicat de colesterol, obezitate, fumat, consum regulat și excesiv de alcool sunt cei mai importanți factori care favorizează dezvoltarea bolilor sistemului cardiovascular.
Sport regulat
Un „echilibru muncă-viață” echilibrat: delectați-vă cu pauze și faze de relaxare în viața de zi cu zi, evitați situațiile stresante frecvente sau permanente. În mod ideal, ar trebui să terminați lucrarea la sfârșitul zilei. Dacă este posibil, evitați să luați cu voi lista de sarcini pentru muncă acasă și încercați să înțelegeți și să vă bucurați de timpul liber ca atare.

prognoză

Deoarece palpitațiile, palpitațiile și palpitațiile apar de obicei numai în contextul excitării legate de situație și, prin urmare, nu pot fi urmărite înapoi la o boală cardiacă, ele nu prezintă niciun pericol pentru cei afectați.

Prognosticul bolilor sistemului cardiovascular depinde de severitatea diagnosticată individual și de amploarea tabloului clinic, precum și de posibilitatea și efectul intervenției terapeutice. Rareori se poate face un prognostic de încredere, dar este posibil ca medicul dumneavoastră să vă poată oferi o evaluare pe baza rezultatelor studiului și pe baza propriei experiențe.