Pancreatectomii - chirurgie pancreatică - Bordeaux Visceral and Digestive Surgery
Pancreatectomii - chirurgie pancreatică
Îndepărtarea unei părți sau a întregului pancreas.
Pancreasul este situat „adânc”, la intersecția secrețiilor biliare, pancreatice și digestive, făcând complexul său de abordare și chirurgie.
Patologii frecvente:
- Cancer pancreatic: adenocarcinom, tumoare neuroendocrină
- Metastaza pancreatică
- Tumora benignă a pancreasului: cistadenom
- Tumoră pseudo-papilară solidă („Franz”)
- Tumoare pancreatică intracanală și mucinoasă (TIPMP)
- Pancreatita cronică calcificatoare (PCC)
Complicații clasice:
- Hemoragie/hematom
- Abces de perete sau abces profund
- Fistula biliară
- Fistula pancreatică
- Fistula digestivă
- Leziuni splenice (ale splinei)
- Probleme respiratorii
- Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, complicații ale anesteziei generale, complicații medicale: flebită, pneumopatie etc.
In practica:
- Mâncare: posibilă cu până la 6 ore înainte de operație, reluarea treptată a alimentelor la 2 până la 3 zile după operație. Băuturile sunt permise și recomandate cu până la 2 ore înainte de procedură.
- Spitalizare: intrarea în serviciu cu o zi înainte
- Pregătire: chirurgul dumneavoastră poate propune mai multe măsuri
Dacă intervenția se efectuează pentru cancer, este necesară efectuarea imunnutriției care face posibilă corectarea oricărei subnutriții și pregătirea sistemului imunitar, în special a imunității antitumorale, pentru intervenția chirurgicală: suplimentele alimentare specifice bogate în produse care stimulează imunitatea ar trebui să fie luate în plus față de mesele obișnuite, de 2 până la 3 ori pe zi în timpul săptămânii înainte de operație.
- Anestezie: generală - anestezia epidurală suplimentară (în plus față de anestezia generală) poate fi oferită pentru proceduri deschise.
- Durata spitalizării: 7 până la 15 zile, cu excepția complicațiilor.
- Tromboprofilaxie: sunt necesare măsuri pentru prevenirea trombozei venoase (ciorapi de compresie, injecții de anticoagulante) timp de 15 zile până la o lună după operație.
- Recuperare: monitorizare postoperatorie inițială în terapie intensivă, reluarea mersului pe jos și activități sedentare în ziua următoare, în general se pune un canal de scurgere, pentru o durată medie de 4 până la 8 zile, cu excepția complicațiilor, întreruperea lucrului timp de 15 până la 3 zile luni în funcție de intensitatea fizică. Monitorizarea endocrinologică, în special din cauza riscului de a dezvolta diabet, poate fi necesară.