Pancreatita acuta

Pancreatita este inflamația acută a pancreasului. Se face distincția între formele acute și cronice. Mai jos sunt informații despre pancreatita acută. Aceasta este definită ca inflamația bruscă a pancreasului care poate apărea o dată sau de mai multe ori.

Calculii biliari ca cauze ale pancreatitei acute

Cauza pancreatitei acute este că enzimele digestive produse de pancreas sunt deja eficiente în pancreasul însuși (în loc de în intestin) și atacă țesutul. Organul practic se autodigestează.

Pancreatita acută este cel mai frecvent cauzată de Pietre biliare cauzat. Canalul vezicii biliare (ductus choledochus) se alătură canalului pancreasului (ductus pancreaticus) în duoden.

Când pietrele biliare se desprind, pot înfunda canalul, provocând o secreție a secrețiilor pancreatice. Deoarece și bila poate face backup, icterul (icterul) este, de asemenea, posibil.

Alte posibile declanșatoare

O altă cauză frecventă este abuzul de alcool.

Cauzele mai puțin frecvente ale inflamației acute ale pancreasului sunt:

Leziuni ale pancreasului
Infecții (oreion și alte boli virale)
Tulburări în metabolismul lipidic sau echilibrul mineral
Medicament
Boala vasculară
Malformații sau obstacole mecanice (tumoare sau stenoză la nivelul gurii, cicatrici, ascaride)

Pancreatita acută: curs

Restanța secreției activează enzimele care în mod normal ar fi eliberate în intestin într-un loc greșit. Se presupune că aceste enzime descompun componentele alimentare. Activarea prematură duce la digerarea celulelor pancreatice. Vasele de sânge pot fi, de asemenea, atacate și pot apărea sângerări. Ca urmare a acestor procese, corpul pierde mult lichid și sânge bogat în proteine și poate duce la o stare de șoc.

În plus, enzimele activate pot pătrunde în sânge. Acestea sunt distribuite în corp și pot provoca leziuni altor organe. În cavitatea abdominală, există iritație a intestinelor până la ileus paralitic și peritonită.

În pancreas în sine, apare edem tisular sau chiar necroză. Asta vine cu 60% formă edematoasă cel mai des înainte. Necroza parțială apare în 30 la sută din cazuri, iar necroza completă în 10 la sută din cazuri. Cu cât necroza este mai pronunțată, cu atât apar mai multe complicații și riscul de a muri de pancreatită este mai mare.

După faza acută, cauza pancreatitei trebuie eliminată pentru a preveni reinflamarea (de exemplu, îndepărtarea vezicii biliare dacă litiaza biliară a fost cauza).

Simptomele pancreatitei acute

Pancreatita acută apare ca „abdomen acut”. Simptomele tipice ale pancreatitei acute sunt:

durere bruscă severă la nivelul abdomenului superior (adesea în formă de centură cu radiații în spate)
Vomit
greaţă
Flatulență
fața roșie

Palpitațiile, creșterea pulsului, scăderea tensiunii arteriale și slăbiciunea sunt semne ale debutului șocului.

Pacienții arată grav bolnavi, abdomenul este plin, elastic și fraged. Cu ileus simultan, zgomotele intestinale sunt reduse. Conjunctiva ochiului poate avea o decolorare galbenă ca expresie a icterului însoțitor. Enzimele pancreatice α-amilaza și lipaza sunt crescute în serul sanguin.

Diagnosticul inflamației acute a pancreasului

Diagnosticul se face de obicei prin Ultrasunete: Pancreasul este umflat; orice pietre biliare care pot fi prezente sunt recunoscute. Dacă ultrasunetele nu sunt suficient de iluminate, a CT să fie efectuate cu mijloace de contrast.

Pentru a exclude alte cauze posibile ale unui abdomen acut, a Imagine cu raze X creat de piept și abdomen. Dacă sunt detectate calculi biliari, a ERC executat.

Șanse de recuperare și prognostic

Cu cât apar mai multe necroze și complicații, cu atât cursul este mai sever.

În forma edematoasă fără complicații, rata mortalității este de cinci procente. Cu necroză parțială și una sau două complicații, mortalitatea este deja între 25 și 50%. Cu necroză totală și trei până la patru complicații, mortalitatea crește la 80-100%.

Dacă pancreatita acută este depășită și cauza declanșatoare eliminată, boala se vindecă de obicei. Cu toate acestea, cicatricile și chisturile pot rămâne și pot limita funcția organului.

Complicațiile pancreatitei acute

Posibilele complicații ale pancreatitei acute sunt diverse și temute:

Șoc din cauza pierderii de lichid
insuficiență renală acută
insuficiență respiratorie acută
septicemie
Formarea unui abces
Necroza organelor vecine
Sângerări ale tractului gastro-intestinal (sânge care curge din pancreas către intestine; sângerări de stres în stomac)

Tratamentul pancreatitei acute

Pancreatita acută trebuie tratată în spital și, dacă cursul este sever, chiar și în unitatea de terapie intensivă, deoarece pacienții trebuie monitorizați cu atenție.

Terapia constă în repaus la pat și interzicerea consumului de alimente și lichide. Un tub nazogastric este plasat în caz de vărsături, ileus și complicații. Pacienților li se administrează analgezice și antibiotice, dacă este necesar. Dacă boala este severă, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului mort.

Când un pacient cu pancreatită acută poate mânca din nou variază. Începe încet cu ceai și biscuiți, urmat de mâncare ușoară (fără grăsimi, cafea, alcool).