Pancreatita Kispi Wiki

Autor: Dr. med. J. Spalinger
Versiune: 04/07

wiki

definiție

Inflamația acută sau cronică (cronică sau cronică recurentă) a pancreasului. Boală care este foarte rară în copilărie și a cărei cauză cea mai frecventă este trauma abdominală contondentă, urmată de cauze infecțioase, medicamente sau inflamații ascendente în cazul obstrucției canalelor de drenaj.

Pancreatita acuta

Diagnostic

Istoric medical și clinică

  • dureri abdominale acute (epigastric cu radiații în spate)
  • Vărsături (bilioase, induse după masă)
  • abdomenul tensionat
  • Icter
  • Hipotensiune arterială la șoc circulator
  • ileus paralitic

pentru pancreatită severă necrozantă/hemoragică:

  • Semne Turner gri: pete albăstrui-verzuie în regiunea flancului (echimoze)
  • Semne Cullen: pete albăstrui periumbilicale (echimoză)

Examinări suplimentare

  • sânge
    • Amilaza serică, lipaza
    • Valori hepatice, bilirubină, albumină, coagulare, CRP, glucoză, electroliți, creatinină, uree
  • Sonografia abdomenului: pancreas edemat umflat, dilatarea căilor de drenaj, chist al căilor biliare comune, tumoră, calcificări, pseudochisturi
  • CT abdominal: necroză, pseudochist, leziuni după traume, tumoră

Semne de pancreatită severă

  • Leucocitoza
  • CRP ↑ (o creștere a CRP trebuie privită ca un semn al progresiei)
  • Glucoza ↑
  • Calciu ↓
  • ALAT, ASAT, fosfatază alcalină, Bili ↑
  • Hipoalbuminemie
  • Hipocalcemie
  • Creșterea ureei, lactatului, LDH

Complicații

  • septicemie
  • Ileus paralitic
  • Necroza pancreatică
  • Pseudochist pancreatic

Diagnosticul extins

Diagnostic diferentiat

Cauzele posibile ale pancreatitei acute:

  • Traume, leziuni toxic-medicamentoase, anomalie structurală, origine infecțioasă (virală), boală multi-sistem, ereditară, boală metabolică (FC), idiopatică.

terapie

De obicei, nici o terapie cauzală, terapia de susținere (analgezie, terapie de volum) sunt principalul obiectiv.

Pancreatita acuta

  • formă ușoară:
    • analgezie
    • hidratare adecvată
  • formă severă:
    • analgezie
    • Abstinență alimentară (dacă durata> 3-5 zile nutriție enterală prin tub jejunal sau nutriție parenterală)
    • Hidratare adecvată
    • Suprimarea acidului (inhibitori ai pompei de protoni/blocanți H2)
    • Ev. Tub gastric cu aspirație nazogastrică

Vă rugăm să introduceți codul dvs. mai jos pentru a vedea articolele protejate