Pancreatita MySurgery
- Rana, vindecarea ranilor
- infecţie
- Abdomen acut
- Traumatism abdominal
- Ileus
- Hernii
- Chirurgie generala
- Goiter benigna
- CA tiroidian.
- Glande paratiroide
- Hipertertiroidism
- Glandei suprarenale
- Chirurgie endocrină
- Achalasia
- CA esofagian.
- Diverticul esofagian
- Perforația esofagiană
- Arsuri chimice
- Stomac ca
- Boala ulcerului peptic
- GERD
- Obezitatea
- Tractul GI superior
- IBD
- Diverticulita
- Colon CA
- Proctologie
- Rectum CA.
- Tractul GI inferior
- anatomie
- Icter
- Colecistolitiale
- Leziuni benigne ale ficatului
- Leziuni hepatice maligne
- Pancreatită
- Cancer pancreatic
- Chirurgie hepatobiliara
Pancreatită acută și cronică
Cu inflamația pancreasului, o formă acută se poate distinge de o formă cronică. În timp ce în pancreatita cronică se produc modificări histologice în pancreas pe măsură ce boala progresează, pancreasul se poate recupera complet după pancreatita acută. Desigur, acest lucru se aplică doar formelor mai ușoare de pancreatită acută.
Forma acută poate fi subdivizată în continuare într-o pancreatită edematoasă destul de ușoară și o pancreatită necrotizantă de obicei mai severă.
etiologie
Pancreatita poate fi cauzată de calculii biliari care obstrucționează canalul și duc astfel la acumularea de enzime digestive exocrine sau la consumul excesiv de alcool. Cu toate acestea, în aproximativ 20% din cazuri, etiologia nu poate fi clarificată, în acest caz se vorbește despre pancreatită idiopatică.
Clinică și diagnostic
Aspectul clinic se caracterizează printr-o durere plictisitoare a abdomenului superior care de obicei iradiază spre spate. Sângerarea se poate dezvolta pe flancuri și periumbilical. Acest așa-numit semn Gray-Turner sau Cullen sugerează pancreatită severă avansată și este prognostic nefavorabil. În diagnosticul de laborator, enzimele pancreatice sunt crescute; ar trebui să se acorde o atenție specială valorilor colestazei pentru a putea identifica o posibilă cauză biliară. În cursul bolii, tomografia computerizată a abdomenului poate dezvălui întinderea necrozei, dar acest tip de diagnostic nu este foarte informativ la început.
În pancreas, în celulele acinare se produc cantități mari de enzime digestive, cunoscute sub numele de zimogeni. Pentru ca acestea să nu digere țesutul pancreasului în sine, sunt transportate într-o secreție care conține bicarbonat în duoden, unde sunt activate. O activare prematură deja în pancreas este periculoasă, deoarece poate deteriora organul și chiar
poate distruge. Odată cu creșterea morții de organe, funcția endocrină a pancreasului este afectată și pacienții pot dezvolta diabet zaharat care necesită insulină.
Dilatarea pancreasului provoacă împrăștieri tipice de var în țesutul înconjurător ca expresie a efectelor de saponificare în țesutul gras. Organe vecine precum Colonul transvers sau stomacul pot fi erodate, rezultând fistule și abcese.
Cu imaginea maximă a pancreatitei acute, necroza poate deveni suprainfectată. Acest lucru este asociat cu un curs sever al bolii și sepsisului, precum și posibil cu insuficiență multi-organică. Scorul Ranson, care este înregistrat în primele 48 de ore, este utilizat pentru a evalua mai bine gravitatea bolii la început și pentru a estima mortalitatea. Relevanța clinică a acestui scor nu este de necontestat deoarece tratamentul se bazează pur pe cursul clinic și nu pe scor.