Pancreatita se distinge ...
Pancreatita este împărțită într-o formă acută și una cronică.
Pancreatita acută este cauzată de o cauză biliară la 45%, abuzul de alcool la 35%, în plus există forme ereditare sau cauze rare, cum ar fi droguri, traume, infecții.
În ceea ce privește severitatea pancreatitei acute, se face distincția între pancreatita edemato-exudativă (80-85%), pancreatita necrozantă (aproximativ 15%) și pancreatita hemoragică (5%).
După faza acută a edemului și formarea necrozei, poate apărea vindecarea sau pot apărea complicații precum necroza infectată, abcese și sepsis.
Terapia este inițial conservatoare și constă în nutriție parenterală, monitorizare intensivă și analgezie adecvată. În cazul necrozei infectate, acestea sunt acoperite cu antibiotice sau mai întâi drenate prin drenaj minim invaziv. În prezența unui tablou clinic septic, se oferă o indicație operativă pentru spălarea cu necrosectomie.
În 80% din cazuri, pancreatita cronică este cauzată de abuzul cronic de alcool, în 15% nu există cauze recunoscute, în 5% există cauze rare, cum ar fi medicamente sau cauze ereditare.
Principalul simptom este durerea recurentă, adesea dependentă de alimente, în abdomenul superior. Insuficiența pancreatică exocrină provoacă greață și vărsături, în timp ce maldigestia provoacă pierderea în greutate, meteorism, scaune grase și diaree. 1/3 din pacienții aflați într-un stadiu avansat dezvoltă diabet cu deficit de insulină.
Testele de laborator arată, de asemenea, o creștere a amilazei și lipazei în sânge.
În imagistică, ca dovadă a pancreatitei cronice, calcificările în pancreas pot fi deja găsite nativ în CT. Iregularități sau stenoze de calibru se găsesc în MRCT/ERCP.