Paracetamol toxic pentru ficat și rinichi cum să vă protejați
Analgezicele sunt ieftine și disponibile fără prescripție medicală, paracetamolul trebuie totuși administrat cu mare moderare. Poate duce într-adevăr la leziuni hepatice, uneori letale, și leziuni renale. Sfatul nostru pentru a reduce toxicitatea paracetamolului.
Paracetamolul este un ingredient comun în medicamentele pentru durere. Accesibilitatea sa mare înseamnă că pacienții predispuși la dureri cronice sau acute iau deseori doze prea mari. Pacienții cu migrenă, de exemplu, sunt predispuși la exces. Cu toate acestea, paracetamolul, chiar dacă nu necesită prescripție medicală, trebuie luat cu precauție, deoarece dăunează ficatului și rinichilor.
Principalul medicament care cauzează probleme hepatice
S-a demonstrat că administrarea de doze mari de paracetamol, dincolo de recomandări (4 g la 24 de ore), poate duce la afectarea ficatului, uneori rezultând o afecțiune a ficatului atât de severă încât necesită un transplant.
Peste 1000 de medicamente sunt toxice pentru ficat. Acesta din urmă ajută la eliminarea toxinelor, ceea ce îl face deosebit de vulnerabil în cazul unei supradoze de medicamente, deoarece toxinele se acumulează. În funcție de nivelul de afectare a ficatului, pacienții cu simptome ușoare sau moderate își pot recupera funcția hepatică dacă substanța ofensatoare este identificată și oprită. Dar pacienții pot avea leziuni mai severe, ducând la insuficiență hepatică acută.
Potrivit unui articol din AACN Advanced Critical Care, aproximativ 46% din cazurile de insuficiență hepatică acută în Statele Unite sunt legate de paracetamol. Alte molecule duc la probleme cu ficatul:
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul, naproxenul,
- antibiotice și antivirale precum amoxicilină-clavulanat (augmentin), sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim) și nitrofurantoină,
- anti-epileptice, cum ar fi acidul valproic și carbamazepina,
- statine,
- noi anti-coagulante,
- inhibitori ai pompei de protoni,
- metotrexat (anticancerigen),
- azatioprină (imunosupresoare),
- sulfasalazină (antiinflamator).
Un studiu publicat în British Journal of Pharmacology indică faptul că există mari disparități între țările europene în ceea ce privește afectarea ficatului indusă de paracetamol: riscul de afectare a ficatului este de șase ori mai mare decât media europeană din Irlanda, cu un caz la 286.000 de locuitori împotriva 1 caz la 180 de milioane de locuitori în Italia, țara cel mai puțin afectată.
Ceea ce este surprinzător la acest studiu este că nu țările care consumă cel mai mult paracetamol sunt cele mai afectate de aceste leziuni. Franța este astfel țara care consumă cel mai mult paracetamol, dar țara terță cel mai puțin afectată de afectarea ficatului din cauza unei supradoze de paracetamol. În Irlanda, există o leziune hepatică pentru 20,7 tone de paracetamol vândute împotriva unui prejudiciu pentru 1074 tone vândute în Italia.
„Diferențele în ceea ce privește pericolul paracetamolului între țările europene nu sunt marginale și sugerează cauze fundamentale. Supradozajul cu paracetamol este o problemă gravă de sănătate publică și ar trebui să începem să examinăm toxicitatea hepatică a dozelor normale de paracetamol ”, explică dr. Sinem Ezgi Gulmez, manager științific al Unității de Farmacoepidemiologie a Universității din Bordeaux și autor al studiului.
Paracetamolul poate provoca, de asemenea, probleme grave la rinichi.
Un pic prea mult paracetamol, un pic prea des te poate ucide
Mai grave decât leziunile hepatice și renale: aportul repetat de paracetamol, la doze puțin prea mari poate ucide, potrivit unui studiu amplu publicat în British Journal of Clinical Pharmacology.
Acest studiu a durat 16 ani și a implicat 938 de pacienți internați la un departament de transplant hepatic cu leziuni hepatice severe. 450 dintre acești pacienți au luat mai mult de 4 g de paracetamol într-o singură doză în săptămâna precedentă. 161 au avut un consum excesiv de paracetamol, nu într-o singură doză, ci în plus față de două doze supradozate, la cel puțin 8 ore distanță, cu un total de mai mult de 4 g de paracetamol în medie pe zi în ultimele 7 zile.