Paralizia peroneală - Cauze, simptome și tratament
Paralizia peroneală cauzată de deteriorarea presiunii mecanice a nervului peroneu comun, care transportă atât fibrele nervoase motorii, cât și cele senzoriale ale piciorului inferior. În plus față de mersul în mișcare, principalul simptom al parezei este tulburările senzoriale în zona piciorului lateral lateral. Tratamentul are loc prin fizioterapie direcționată și protecția nervilor din zona genunchiului.
Cuprins
Ce este paralizia peronee?
Nervul fibular comun - „nervul fibular comun” - este, de asemenea, cunoscut sub numele de nerv peroneal comun și este un descendent al nervului sciatic. Pe lângă fibrele somatomotorii, nervul poartă fibre nervoase generale somatosensibile. Calea nervoasă se desfășoară medial către mușchiul biceps femural către capul fibulei și migrează în cavitatea fibulară, unde nervul se împarte în ramurile terminale ale nervului fibular superficial și nervul fibular profund.
Nervul comun fibular furnizează, printre altele, unii extensori ai piciorului inferior cu fibre nervoase motorii și joacă astfel un rol important în întinderea picioarelor. Cu conceptul de Paralizia peroneală leziunile nervului fibular comun sunt grupate împreună.
Paresele sunt în esență paralizie a mușchilor, deoarece pot fi cauzate de leziuni ale fibrelor nervoase motorii. Pe lângă simptomele de paralizie, o leziune a nervului fibular comun poate duce la tulburări senzoriale, deoarece nervul conține și fibre sensibile.
cauzele
În majoritatea cazurilor, însă, cauza parezei este o fractură a peronei. Un ghips slab căptușit al piciorului poate exercita, de asemenea, presiune pe capul fibular și pe nervul peroneu comun vecin. În plus, sindromul compartimentar poate duce la paralizie peroneu.
Cei care au puțin mușchi și țesut adipos pot provoca leziuni ale tractului nervos prin încrucișarea picioarelor pentru o lungă perioadă de timp. În cazuri individuale, ganglionii, neurinoamele, tumorile și chisturile Baker pot provoca, de asemenea, paralizie peronee. Ceea ce au în comun toate cauzele de mai sus este presiunea mecanică asupra tractului nervos expus.
Simptome, afecțiuni și semne
Nervul peroneu comun - „nervul comun al gambei” - furnizează peroneul lung - „mușchiul fibulei lungi” - mușchiul peroneu brevis - „mușchiul fibulei scurte” -, mușchiul anterior tibial - „mușchiul tibial anterior” - și mușchiul extensor digitorum longus - „extensorul degetului lung” - precum și extensorul hallucis longus - „extensorul degetului mare lung” -, extensorul digitorum brevis - „extensorul degetului scurt” - și mușchiul extensor hallucis brevis - „extensorul degetului mare scurt” - cu fibre nervoase motorii.
Inervația sensibilă a tractului nervos joacă un rol pentru regiunea laterală inferioară a piciorului și pentru dorsul piciorului. Cu paralizie peroneală, pacienții suferă de un eșec parțial sau complet al nervului peroneal comun, care de obicei provoacă paralizie a mușchilor degetelor de la picioare și a degetelor de la picioare.
Prin urmare, principalul simptom al tabloului clinic este un pas în care piciorul poate fi adesea poziționat doar într-o mică măsură. Deoarece nervul afectat transportă și fibre sensibile, deteriorarea presiunii duce adesea la tulburări senzoriale la nivelul piciorului lateral lateral și în zona spatelui piciorului. Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare mecanică.
Diagnosticul și evoluția bolii
La începutul diagnosticului există o anamneză aprofundată cu un examen neurologic. De obicei, nervul afectat prezintă sensibilitate în zona capului fibular. Acest fenomen este cunoscut sub numele de semnul lui Tinel și oferă neurologului primele indicații de paralizie peroneală. În electroneurografie, întârzierile de plumb sunt evidente.
În diagnosticul diferențial, pareza trebuie diferențiată de un sindrom L5, care ar fi asociat și cu durerea din zona afectată și cu o slăbire a reflexului posterior tibial. Prognosticul pentru pacienții cu paralizie peroneală este favorabil. În funcție de gradul de deteriorare, funcția musculară completă poate fi restabilită în câteva zile sau luni.
Complicații
Pacienții suferă în principal de mobilitate restricționată, astfel încât aceștia pot depinde și de ajutorul altor persoane din viața lor. Durerile la genunchi sau picioare pot apărea și din cauza paraliziei peronee și continuă să aibă un efect negativ asupra calității vieții. Evoluția ulterioară a paraliziei peronee depinde foarte mult de tipul și originea afectării nervilor.
Nu se poate prezice universal dacă va avea loc apoi o vindecare completă. Tratamentul pentru această afecțiune se bazează de obicei pe cauză. Sunt posibile intervenții operative. Cu toate acestea, persoana afectată este, de asemenea, dependentă de diferite terapii pentru a-și spori din nou mobilitatea. Speranța de viață a pacientului nu este influențată negativ de paralizia peroneală.
Când trebuie să mergi la medic?
Paralizia peronee trebuie întotdeauna evaluată de un medic. Dacă nu se efectuează o examinare și un tratament medical, paralizia peroneu poate duce la leziuni ireversibile și complicații care pot face viața semnificativ mai dificilă. Un medic trebuie consultat dacă există dureri severe la nivelul picioarelor și, astfel, mișcări restrânse. Mai ales după un accident, un medic ar trebui consultat dacă apare paralizie sau durere la nivelul piciorului sau la spatele piciorului.
Durerea poate apărea și noaptea, ceea ce poate duce la probleme de somn și iritabilitate. Speranța de viață în sine nu este de obicei influențată negativ de paralizia peroneală dacă accidentul a afectat doar regiunea piciorului. Paralizia peroneu poate fi diagnosticată de un medic sportiv, un chirurg ortoped sau în spital. Cu toate acestea, tratamentul suplimentar depinde în mare măsură de gradul de afectare, astfel încât poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Tratament și terapie
Tratamentul pacienților cu paralizie peroneală depinde de cauza principală a leziunii. Bolile de bază trebuie înregistrate în diagnostic pentru a putea începe o terapie cauzală. Dacă, de exemplu, o tumoare sau un chist Baker este responsabil pentru deteriorarea presiunii, creșterea trebuie rezecată cât mai curând posibil.
Cu cât este eliberată mai devreme presiunea asupra mușchiului, cu atât este mai probabil ca pacientul să se refacă complet. Dacă nu există nicio boală subiacentă și deteriorarea presiunii a survenit din cauza unui accident, fizioterapia este punctul central al tratamentului. Puterea musculară este restabilită în zona afectată în unități fizioterapeutice vizate.
Dacă deteriorarea presiunii asupra nervului este extrem de pronunțată, se poate prescrie o atelă peroneală. Următoarele leziuni ale presiunii asupra nervului trebuie evitate urgent. Din acest motiv, pacienții sunt sfătuiți să nu îngenuncheze, de exemplu.
Deoarece deteriorarea presiunii sau cel puțin stresul asupra nervului peroneal comun pot apărea în cursul anumitor mișcări sau activități sportive, pacientul trebuie să fie informat cu privire la tipurile de mișcare permise și inadmisibile. În principiu, protecția nervului este indicată pentru timpul după afectare, astfel încât tractul nervos să se poată recupera de la leziuni. Electrostimularea căilor deteriorate poate face parte din terapie în cazuri individuale.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Evoluția ulterioară a unei paralizii peronee nu poate fi, în general, prevăzută. Acest lucru depinde foarte mult de cât de grav au fost afectați nervii persoanei afectate și dacă pot fi reparați din nou. Cu toate acestea, cu această boală, un diagnostic precoce cu tratament ulterior are întotdeauna un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii și poate preveni, de asemenea, complicații sau plângeri suplimentare. Din acest motiv, persoana afectată de paralizie peroneală trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil și să inițieze tratamentul.
Dacă boala nu este tratată, nervii afectați pot dispărea complet, provocând tulburări senzoriale permanente sau o senzație de furnicături. Aceste plângeri au un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei afectate și o pot reduce semnificativ. Simptomele pot fi ameliorate și limitate prin intermediul fizioterapiei sau fizioterapiei. Cu toate acestea, vindecarea completă nu este întotdeauna posibilă. În unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate și prin stimulare electrică. Paralizia peronee nu limitează speranța de viață a persoanei afectate. De asemenea, este posibil ca pacientul să nu poată recâștiga forța musculară completă.
prevenirea
Paralizia peroneală poate fi prevenită numai în măsura în care poate fi evitată deteriorarea presiunii asupra nervului peroneal comun. Nervul este deosebit de expus în zona genunchiului. Din acest motiv, activitățile de îngenunchere și alte stresuri asupra nervului din zona genunchiului trebuie evitate pentru profilaxia parezei.
Același lucru este valabil și pentru încrucișarea picioarelor. Paralizia peroneală nu poate fi complet exclusă cu aceste măsuri preventive, dar riscul general pentru boală poate fi cel puțin minimizat prin această abordare.
Dupa ingrijire
Cu paralizia peroneu, pacienții au, de obicei, foarte puține sau nu există măsuri speciale de urmărire disponibile. În primul rând, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient, astfel încât să nu mai existe agravarea simptomelor sau a altor complicații. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii va fi mai bună.
Majoritatea persoanelor afectate de această boală sunt dependente de kinetoterapie sau fizioterapie. Cei afectați ar trebui să efectueze, de asemenea, exercițiile dintr-o astfel de terapie în propria casă, pentru a accelera vindecarea și pentru a expune corpul la puțin stres. De regulă, ar trebui evitată activitatea care a provocat paralizia peroneală, care poate fi și o activitate sportivă.
În mod ideal, cei afectați nu ar trebui să mai îngenuncheze. Uneori sunt dependenți de ajutorul altor persoane în viața de zi cu zi. De cele mai multe ori, boala nu reduce speranța de viață a persoanei afectate. Uneori, pacienții sunt, de asemenea, dependenți de sprijin psihologic pentru a preveni depresia sau alte supărări psihologice.
Puteți face asta singur
La pacienții cu paralizie peroneală, protecția adecvată a genunchiului este deosebit de importantă. O problemă fizică puternică a genunchiului trebuie evitată, ca principiu. Activitățile sportive trebuie de asemenea selectate în funcție de nevoile organismului. Toate sporturile care contribuie la utilizarea intensă a genunchiului trebuie evitate. Acestea includ alergători la distanță, atletism și sporturi cu mingea.
Cu primele plângeri și nereguli ale sistemului musculo-scheletic, perioadele de odihnă și protecția genunchiului sunt esențiale. Tehnicile învățate în fizioterapie care ajută la ameliorarea genunchiului în viața de zi cu zi ar trebui folosite independent. În special, mișcarea sau transportul și ridicarea obiectelor grele trebuie optimizate.
Deoarece paralizia peroneală duce la tulburări senzoriale și senzoriale, este deosebit de important să tratăm corect plângerile și disconforturile. Utilizarea tehnicilor mentale și a metodelor de relaxare s-au dovedit utile pentru un număr mare de persoane afectate. Prin yoga sau meditație, pacienții se pot ocupa mai bine de reclamații în viața de zi cu zi. Antrenamentul cognitiv ajută, de asemenea, la reducerea stresului și la o mai bună abordare emoțională a bolii.
Deoarece nu există o recuperare completă în unele cazuri, trebuie verificat dacă se folosește psihoterapia. Acest lucru ajută la schimbarea mentală a stilului de viață din cauza circumstanțelor schimbate.