Parametrii pancreatici
Activitatea amilazei măsurată în ser reprezintă amestecul diferitelor izoenzime ale amilazei aflate în circulație.
1. Definiție
Amilaza este o enzimă citoplasmatică a cărei funcție este hidrolizae complexe de carbohidrați de amidon pentru a forma maltoza si glucoza.
Există patru izoenzime amilazice, produse în principal de intestinul subțire, pancreas și ficat. Amilaza intestinală poate reprezenta până la 70% din activitatea măsurată la un câine sănătos. Nu s-a demonstrat că o afecțiune poate duce la creșterea amilazei intestinale.
Există, de asemenea, o macroamilază, legată de imunoglobuline; timpul său de înjumătățire este mai lung.
Amilaza pancreatică este sintetizată de celulele exocrine ale pancreasului. Scurgerile de plasmă apar în timpul suferinței pancreatice (de exemplu, pancreatită). Această doză nu este în prezent mai recomandat atunci când se explorează pancreatita din lipsă de specificitate și sensibilitate.
La nivel renal, amilaza este filtrată de glomerul, apoi inactivată și reabsorbită de tubii renali (o cantitate foarte mică poate fi găsită în urină). Celulele Kupffer din ficat resorb și inactivează cantități mici de amilază.
2. Indicații
Măsurarea activității sale a fost utilizată pe scară largă istoric pentru explorarea pancreatită acută la câinii a căror imagine clinică include dureri abdominale acute și vărsături cronice. Din păcate, acest test nu este foarte specific. În special, o scădere a filtrării glomerulare în rinichi, indiferent de cauză, poate duce la o creștere a activității amilazei.
Deoarece acesta este un test ieftin, acesta poate fi utilizat ca test de primă linie și urmat de alte instrumente de diagnostic (de exemplu, cPLI, fPLI, ultrasunete abdominale). Activitatea care depășește de 3-4 ori valorile de referință poate sugera pancreatită la câini. Există și alte teste (vezi cPLI sau fPLI).
La pisici nu are rost.
3. Condiții de retragere
- Sânge venos
- Heparină plasmă sau ser (tub uscat)
- Animal de post
4. Valori de referință și interpretare
-
La câini: 200 UI/l Crește:
- Daune pancreatice
- Pancreatită
- manipularea chirurgicală a pancreasului
- boli gastro-intestinale - Scăderea ratei de filtrare glomerulară (ex: insuficiență renală, deshidratare)
- Tumora pancreatică sau hepatică
- Masa aproape la timp ?
Scădea:
Nu semnificativ. Pentru informații, s-a raportat că corticosteroizii pot scădea amilazemia.
Notă: Aveți grijă în cazul pancreatitei acute, valorile pot rămâne în limitele valorilor de referință. Acest fenomen este puțin mai puțin marcat cu lipaza serică. Acest fenomen este responsabil pentru sensibilitatea scăzută.
Ca și în cazul amilazei, există diferite lipaze. În circulație, găsim lipaza pancreatică, gastrică și hepatică, a cărei activitate serică totală este măsurată. Alte lipaze cum ar fi lipoprotein lipaza și lipaza dependentă de hormoni sunt produse de adipocite și miocite. Ele rămân la suprafața celulelor endoteliale, dar nu se găsesc în circulație.
1. Definiție
Toate lipazele au o acțiune asupra metabolismului lipidic (vezi secțiunea lipide-colesterol și trigliceride). Lipazele a căror activitate serică este măsurată hidrolizează trigliceridele.
Lipaza pancreatică este o enzimă citoplasmatică sintetizată de celulele exocrine ale pancreasului și excretată de conducta Wirsung, participă la digestia grăsimilor după acțiunea sărurilor biliare din intestin.
Eliminarea și inactivarea lipazei are loc în rinichi.
2. Indicații
Din punct de vedere istoric, măsurarea activității sale a fost utilizată pe scară largă pentru explorarea pancreatită acută la câini. Acest test nu mai este recomandat pentru explorarea pancreatitei din cauza lipsei de sensibilitate și specificitate.
În special, o scădere a filtrării glomerulare în rinichi poate fi însoțită de o creștere a lipazemiei care urmează aceeași tendință ca și amilazemia. De obicei, un grad de mai puțin de 4 ori valoarea superioară a intervalului de referință. Sunt posibile grade superioare (de 6-8 ori).
Deoarece acesta este un test ieftin, poate fi folosit și ca test de primă linie pentru pancreatită și apoi urmat (sau simultan) de teste mai specifice, inclusiv cPLI, fPLI și ultrasunete abdominale.