Paratifoid - Cauze, simptome și tratament
Cuprins
Ce este paratifoid?
Agenții patogeni sunt distribuiți în întreaga lume, dar infecțiile sunt mai susceptibile de a fi găsite în țările cu condiții de igienă slabe. Boala se manifestă prin simptome precum dureri de cap, erupții cutanate, diaree, constipație și căderea părului.
Există febră mare. Unii pacienți devin excretori permanenți după ce sunt infectați cu febră paratifoidă.
cauzele
Cel mai mare număr de boli se înregistrează în Africa, America de Sud și Asia de Sud. În 2006, 75 de cazuri de paratifoid au fost raportate la Institutul Robert Koch din Germania. Aproximativ 75 la sută din boli au fost importate din India, Turcia sau Serbia. Rezervorul de agenți patogeni pentru Salmonella de tip Paratyphi este exclusiv om. Excretorii pe termen lung și pacienții asimptomatici joacă un rol important în răspândire.
Eliminatorii permanenți sunt persoane care excretă permanent agentul patogen cu scaunul lor. Pentru a obține statutul de eliminator permanent, salmonela trebuie să poată fi detectată în scaun timp de zece săptămâni de la debutul bolii. Infecția cu Salmonella paratyphi apare în primul rând prin ingestia apei contaminate sau a alimentelor contaminate. Este posibilă și transmiterea directă de la o persoană infectată la alta. Cu toate acestea, întrucât acest lucru trebuie făcut oral-fecal, această cale de transmisie are o importanță secundară. Perioada de incubație este de una până la zece zile. Riscul de infecție începe la aproximativ șapte zile de la debutul bolii și poate persista câteva săptămâni dincolo de simptome. Două până la cinci la sută din toți bolnavii rămân excretori permanenți fără simptome pentru o viață întreagă.
Simptome, afecțiuni și semne
Boala începe cu simptome generale, cum ar fi durerile de membre, o ușoară creștere a temperaturii sau dureri de cap. Febra crește la 39 de grade Celsius în decurs de două până la trei zile. Cei afectați se simt foarte rău. Se dezvoltă constipație, diaree, vărsături, greață și dureri abdominale. Febra tifoidă și febra paratifoidă sunt simptome roșii aprinse ale pielii pe abdomen.
Acestea sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de roseole. Cu toate acestea, apar rar. Bradicardia relativă apare și în unele cazuri. În mod normal, dacă aveți febră, ritmul cardiac crește cu zece bătăi pe minut pentru fiecare grad de creștere a temperaturii. În cazul bradicardiei relative, această reglare a impulsului rămâne activă. Temperatura este crescută, dar pulsul este normal. Pot apărea complicații precum peritonita, inflamația căilor biliare, inflamația inimii sau sângerările intestinale.
Perforațiile intestinale sau meningita sunt, de asemenea, posibile complicații. Dacă paratifoidul este netratat, timpul de recuperare este foarte lung. Dacă temperaturile subefebrile persistă chiar și după ce simptomele au dispărut, aceasta poate fi o indicație a recăderii. Sunt posibile și recurențe multiple. De regulă, însă, boala se termină după patru până la zece zile. O infecție supraviețuită lasă imunitatea timp de aproximativ un an.
Diagnosticul și evoluția bolii
Infecțiile paratifoide ar trebui incluse în diagnosticul diferențial, mai ales după călătorii sau sejururi în străinătate. În laborator, schimbările la stânga ale numărului de sânge și leucopenia indică o infecție cu Salmonella paratyphi.
Cu toate acestea, doar detectarea agentului patogen este dovada. Dovezile sunt oferite de cultura din sânge. Anticorpii împotriva agentului patogen pot fi, de asemenea, detectați cu ajutorul testului Widal. Această procedură este foarte simplă și rapidă, dar nu deosebit de specifică și sensibilă. Prin urmare, este utilizat numai în legătură cu o infecție dovedită clinic.
Complicații
În plus, există, de asemenea, febră și dureri severe la nivelul extremităților și al capului. Dacă boala nu este tratată, poate duce și la inflamația organelor interne ale persoanei în cauză. Sângerarea în intestine nu este, de asemenea, neobișnuită. Mai mult, apare și inflamația meningelor, care, în cel mai rău caz, poate duce la moarte fără tratament.
După un tratament de succes, persoana este imună la boală pentru o perioadă de timp. Tratamentul se efectuează cu ajutorul antibioticelor, fără să apară complicații speciale. Speranța de viață a pacientului nu este, de asemenea, afectată de un tratament de succes. Alte inflamații cauzate de febra paratifoidă pot necesita, de asemenea, tratament.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă aveți febră mare, disconfort gastro-intestinal sau vă simțiți foarte rău, este recomandat un medic. Paratyphus se manifestă, de asemenea, prin dureri de cap și dureri ale corpului, precum și pete caracteristice roșiatice de pe piept, stomac și spate. O acoperire albicioasă pe limbă indică în mod clar un paratifoid și trebuie verificată imediat de un medic pentru a evita orice complicații. Oricine a consumat recent ouă, înghețată și alte alimente cu un risc crescut de salmonella ar trebui să aibă imediat simptomele clarificate de un medic.
Contactul cu scaunul, urina și alte substanțe care pot fi deja contaminate este un factor de risc care indică o infecție cu febră paratifoidă sau alt agent patogen și trebuie clarificat de un medic. Febra paratifoidă este tratată de medicul de familie sau de un specialist în boli interne. Copiii sunt examinați mai întâi de medicul pediatru responsabil, care poate apoi să inițieze măsuri direct sau să trimită părinții la un specialist adecvat. În timpul tratamentului trebuie menținută o consultare atentă cu personalul medical.
Tratament și terapie
Terapia paratifoidă are loc întotdeauna cu antibiotice. Antibioticele cu spectru larg sunt utilizate în cea mai mare parte. Dar se folosește și inhibitorul girazei ciprofloxacină. Durata terapiei este de aproximativ două săptămâni. Cu terapia cu antibiotice, rata mortalității este mai mică de un procent. Complicațiile apar rar cu această formă de terapie.
Eliminatorii permanenți sunt tratați și cu antibiotice. Aici este recomandată o doză de cel puțin o lună. Dacă eliminatorii permanenți suferă și de calculi biliari, poate fi necesară îndepărtarea vezicii biliare.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Paratipul tip tifoid poate avea o evoluție ușoară și una severă. Prognosticul este diferit în mod corespunzător. Dacă tabloul clinic este sever, pacientul paratifoid trebuie tratat cu antibiotice. Acest lucru ar trebui făcut într-o clinică.
Persoana afectată poate fi tratată în ambulatoriu numai dacă progresia este ușoară. Cu toate acestea, acest lucru necesită îngrijire perfect igienică. Pacienții cu paratifoid trebuie să fie izolați de alte persoane. Prognosticul se îmbunătățește odată cu îngrijirea cu care îngrijitorii tratează pacientul. Cu toate acestea, frecvența crescândă a rezistenței la antibiotice este problematică. Acestea îngreunează tratamentul cu succes al paratifoidului. Riscurile tratamentului eșuat sunt mai mari decât înainte.
Tratamentul poate dura câteva zile. Terapia cu antibiotice ar trebui să dureze suficient de mult pentru a îmbunătăți șansele de recuperare după febra paratifoidă. Recidivele paratifoide trebuie excluse. Adesea apar complicații precum sângerări intestinale și perforații intestinale. Astfel de dificultăți apar la cei afectați care nu pot fi tratați cu succes sau cărora li se administrează antibiotice cu întârziere.
Complicațiile paratifoide au o rată ridicată a mortalității. Operația de urgență poate salva viața unora. Cu toate acestea, complicațiile postoperatorii nu sunt neobișnuite. Prognosticul este cel mai bun dacă paratifoidul este detectat devreme și terapia începe devreme. Aceasta reduce rata mortalității la un procent.
prevenirea
Paratifoidul se transmite mai ales prin apa potabilă. Prin urmare, apa de la robinet nu trebuie băută în zonele în care boala este răspândită. Cuburile de gheață ar trebui evitate și în aceste țări, deoarece acestea sunt adesea fabricate din apă de la robinet. Alimentele crude sau insuficient încălzite, cum ar fi salatele sau fructele, pot fi, de asemenea, contaminate cu agenți patogeni paratifoizi. Același lucru este valabil și pentru fructele de mare.
Un vaccin este, de asemenea, disponibil pentru tifos. Cu toate acestea, nu există vaccinare împotriva febrei paratifoide. Pentru a proteja mediul, persoanelor care suferă de febră paratifoidă nu li se permite să lucreze în producția de alimente. Acest lucru se aplică și abandonului permanent. Li se interzice producerea, tratarea și introducerea anumitor alimente pe piață.
Aceste alimente includ muguri, carne, produse din carne, lapte, produse lactate, produse din ouă, alimente pentru bebeluși, înghețată, produse de patiserie cu umpluturi încălzite insuficient, salate de delicatese, salate de legume crude și maioneze. La fel, persoanelor bolnave nu li se permite să rămână în facilități comunitare, cum ar fi școli sau grădinițe.
Dupa ingrijire
Îngrijirea ulterioară a febrei paratifoide include inițial întărirea sistemului imunitar care a fost slăbit de boală. Pacienții se obișnuiesc încet cu stresul zilnic, prin care sportul intensiv trebuie evitat la început. Medicul specifică când persoana în cauză poate reveni la activități solicitante fizic. O dietă sănătoasă sprijină regenerarea organismului după febra paratifoidă.
Restabilirea florei intestinale are, de asemenea, o importanță deosebită. Stomacul și intestinele sunt uneori grav afectate de febra paratifoidă și sunt mai susceptibile la probleme digestive și agenți patogeni timp de săptămâni până la luni după boala reală. De exemplu, aportul de bacterii lactice poate ajuta la refacerea florei intestinale, dar trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.
Dieta joacă, de asemenea, un rol important în îngrijirea ulterioară. După febra paratifoidă, pacienții acordă o atenție deosebită alegerii alimentelor timp de câteva săptămâni și evită alimentele iritante, cum ar fi alimentele picante. Se acordă multă importanță preparării alimentelor, astfel încât germenii existenți să fie uciși cât mai mult posibil.
Mâncarea ușoară pe stomac conține alimente bine gătite care facilitează digestia și susțin regenerarea stomacului și a intestinelor. Rețete adecvate și adaptate individual sunt disponibile, de asemenea, de la medicul curant sau un nutriționist.
Puteți face asta singur
Dacă diareea persistă și vărsăturile apar frecvent, cei afectați trebuie mai ales să se asigure că consumă suficiente lichide. Ceaiurile fără apă și fără zahăr sunt ideale. Dacă este necesar, poate fi utilizat și un amestec special de glucoză-electrolit de la farmacie. Merele rase, bananele și aportul de probiotice intestinale oferă, de asemenea, ușurare.
Pentru a atenua greața și vărsăturile, vă recomandăm o dietă deosebit de ușoară, cu câteva porții mici, răspândite pe parcursul zilei. În plus, ceaiul de mentă și ghimbir poate fi băut împotriva greaței și a pierderii poftei de mâncare. La început, alcoolul și nicotina ar trebui evitate în totalitate. De asemenea, trebuie să se asigure o odihnă suficientă.
Pentru dureri de cap ușoare, masaje pentru cap, ulei de mentă aplicat pe tâmple și ajutor pentru aerul proaspăt. Dacă durerea este mai severă, pot fi luate analgezice după consultarea medicului curant. Apoi, de asemenea, conduc la o reducere a febrei, care apare, de obicei, de asemenea. Acest lucru poate fi redus și cu comprese reci pentru picioare, prin îmbrăcăminte ușoară și cu ceai de floare de soc sau de tei.
Febra paratifoidă infecțioasă necesită, de asemenea, o igienă durabilă pentru a evita infectarea terților. Cele mai importante măsuri de aici includ spălarea regulată și temeinică a mâinilor, în special după o mișcare a intestinului, curățarea atentă a articolelor sanitare uzate și spălarea hainelor, a prosoapelor și a lenjeriei de pat cât mai fierbinți.