Parotidectomie
Parotidectomia este îndepărtarea parțială sau totală a glandei parotide.
Glandele parotide sunt glandele salivare situate în fața și sub lobulul fiecărei urechi.
Prezintă o particularitate anatomică. Într-adevăr, sunt traversate de nervul facial. Acest nerv permite abilitățile motorii în jumătatea feței (una pentru fiecare parte a feței).
Deasupra, glanda parotidă și nervul facial.
P O U R Q U O I F A U T - I L O P É R E R ?
Chirurgul dvs. maxilo-facial poate sugera îndepărtarea glandei submandibulare din diferite motive:
- în marea majoritate a cazurilor, deoarece există o tumoare parotidă a cărei esențială este specificarea naturii benigne sau maligne.
Unele tumori benigne se pot infecta sau crește în dimensiune, ceea ce ar face procedura mult mai periculoasă pentru conservarea nervului facial care trece prin glanda parotidă.
Alte tumori benigne prezintă un risc de cancerizare secundară.
În cele din urmă, unele tumori pot fi de natură malignă.
- mult mai rar, parotidectomia poate fi oferită pentru tratarea unei probleme inflamatorii sau infecțioase de litiază (calcul) sau de altă origine.
C O M M E N T S E D É R O U L E L 'I N T E R V E N T I O N ?
Operația se efectuează sub anestezie generală. Prin urmare, este esențială o consultație anestezică preoperatorie, precum și spitalizarea.
Incizia cutanată este localizată chiar în fața urechii, apoi coboară sub lobul, pentru a se extinde cu câțiva centimetri la nivelul gâtului. La femei, această incizie poate urma calea inciziei ridicarea cervico-facială pentru a face cicatrice postoperatorie și mai discretă.
Nervul facial este apoi localizat și disecat pentru a elimina tumora și țesutul glandular din jur.
Tumora este apoi trimisă pentru analiză în timpul procedurii (examen anatomopatologic extemporaneu) pentru a preciza natura tumorii. Rezultatul acestei examinări determină restul intervenției.
- Parotidectomia va fi parțială dacă este o tumoare strict benignă și fără risc de recurență
- Parotidectomia va fi aproape completă în cazul unei tumori mixte (sau adenom pleomorf). Această tumoare benignă este cea mai frecventă dintre glanda parotidă; prezintă un risc de recurență și cancer rar, dar posibil. Aceasta justifică îndepărtarea aproape totală a glandei.
- Parotidectomia va fi totală, uneori asociată cu tratamentul ganglionilor gâtului (disecția ganglionilor limfatici cervicali), în cazul unei tumori maligne. Acest tratament al ganglionilor limfatici necesită prelungirea inciziei pielii în regiunea cervicală.
La sfârșitul operației, prima abordare (incizia) este suturată. De multe ori se lasă un canal de scurgere care reduce riscul de hematom postoperator și care va fi lăsat pe loc pe durata spitalizării.