Patogenie - Creșterea glicemiei este o consecință în locul cauzei bolii • diabetologie-online
Rezistența la insulină și nivelurile ridicate de zahăr din sânge sunt considerate a fi cauza diabetului de tip 2. Dar oamenii de știință de la Centrul German de Cercetare a Cancerului și Spitalul Universitar Heidelberg oferă acum indicații că lucrurile s-ar putea comporta destul de diferit: folosind muște, acestea arată că nivelurile ridicate ale produsului metilglioxal declanșează deraierile metabolice tipice diabetului și duc la rezistența la insulină, obezitate și niveluri crescute de zahăr.
Consecințele grave asupra sănătății diabetului de tip 2, cunoscut și sub denumirea de zahăr la bătrânețe, includ un risc crescut de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale, tulburări circulatorii masive la nivelul picioarelor și leziuni severe ale ochilor, nervilor și rinichilor. Cauza acestor efecte periculoase pe termen lung este creșterea nivelului de zahăr din sânge, care apare atunci când celulele corpului nu mai reacționează la insulina, hormonul care scade glicemia.
Nivelul zahărului din sânge se corelează cu amploarea simptomelor diabetice. Dacă un nivel foarte ridicat de zahăr din sânge este redus cu medicamente, rata infarctelor și a accidentelor vasculare cerebrale scade, iar circulația sângelui se îmbunătățește.
Deteriorarea tipică a diabetului, în ciuda scăderii zahărului din sânge
Nivelul zahărului din sânge se corelează cu amploarea simptomelor diabetice. Dacă un nivel foarte ridicat de zahăr din sânge este redus cu medicamente, rata atacurilor de cord și a accidentelor vasculare cerebrale scade, iar circulația sângelui se îmbunătățește. „Dar asta se aplică până la un anumit punct”, spune Peter Nawroth, directorul medical al Clinicii de endocrinologie, metabolism și chimie clinică de la Spitalul Universitar Heidelberg.
Pe drumul cel bun
Mănâncă bine, exercită suficient, fii relaxat și rămâi sănătos - pe această cale vei fi însoțit de „Pe drumul cel bun”.Ed.: Fundația Germană pentru Diabet; Ediția I 2016; 14,90 €
| la magazinul Kirchheim |
„Studiile clinice ample din ultimii ani au arătat: Chiar dacă glicemia cu medicamente este sub pragul diabetului [Notă d. Roșu: valoare HbA1c mai mică de șase procente] poate fi redus, mulți dintre pacienți dezvoltând totuși leziuni tipice ale diabetului la nervi și rinichi. Acest lucru sugerează că diabetul de tip 2 ar putea avea de fapt alte cauze moleculare care sunt independente de insulină și zahăr. "
Concentrați-vă pe produsul de descompunere a zahărului metilglioxal
Peter Nawroth și Aurelio Teleman, care conduce Departamentul de Transducție a Semnalului Cancer și Metabolic la Centrul German de Cercetare a Cancerului (DKFZ), știau din observația că diabetici de tip 2 au un nivel ridicat al produsului de descompunere a zahărului metilglioxal (MG). Până în prezent, medicii au considerat că aceasta este o consecință a nivelului crescut de zahăr din sânge.
MG, conform doctrinei, poate deteriora proteinele și este apoi responsabil în comun pentru daunele tipice diabetului. Experții în metabolism Teleman și Nawroth se îndoiesc acum de această succesiune de evenimente, având în vedere rezultatele lor actuale, care au fost publicate în revista specializată „Cell Metabolism”...
Niveluri ridicate de metilglioxal ca factor declanșator al diabetului?
Dacă șobolanii sunt hrăniți cu MG cu alimente, aceștia dezvoltă multe dintre semnele tipice ale diabetului, inclusiv rezistența la insulină. Cercetătorii de la Heidelberg au dorit acum să examineze modul în care un nivel crescut permanent de MG afectează organismul. Ei au ales muștele fructelor ca model. „Muștele și oamenii nu sunt deosebit de strâns legați. Dar metabolismul energetic sa dezvoltat foarte devreme în evoluție, astfel încât rezultatele sunt destul de semnificative și pot fi de obicei transferate la mamifere și oameni ", explică Teleman.
Cercetătorii au oprit genetic enzima care degradează MG în muște. Ca rezultat, produsul de descompunere a zahărului MG acumulat la animale. Muștele au dezvoltat rezistență la insulină de la început. Mai târziu au devenit obezi și, pe măsură ce îmbătrâneau, și nivelul lor de zahăr a deraiat.
„Evident, este suficient să crești pur și simplu nivelul MG pentru a declanșa rezistența la insulină și tulburările metabolice tipice diabetului”, rezumă Aurelio Teleman. Acesta este un indiciu clar ca MG nu este consecinta, ci mai degraba cauza diabetului de tip 2.
Învață să înțelegi mai bine procesele metabolice
La rândul său, această observație ridică problema cauzei posibile a nivelurilor crescute de MG. De exemplu, persoanele obeze care nu sunt diabetice au niveluri crescute de MG. „Nu știm de ce este asta. Acesta este un aspect important al viitoarelor noastre cercetări ”, spune Nawroth.
Aurelio Teleman adaugă: „Producția, precum și defalcarea MG sunt influențate de numeroase procese metabolice pe care încă nu le cunoaștem și pe care trebuie să le înțelegem mai bine. În plus, acum dorim urgent să investigăm la șoareci ce simptome clinice cauzează un nivel permanent de MG crescut la mamifere. "