Patologii oculare - Ocluzii ale arterei centrale a retinei sau OACR - Pôle Vision Val d

Ce este asta?

Retina este alimentată de un sistem arterial originar din artera centrală a retinei. Ocluzia arterei retiniene centrale (OACR) sau a uneia dintre ramurile sale (OBAR) este o obstrucție bruscă a lumenului unui vas arterial retinal.
Acest fenomen este echivalentul ocular al unui accident vascular cerebral ischemic sau al unui infarct miocardic. Zonele furnizate de artera ocluză sunt private de aport de sânge (oxigen și substanțe nutritive) și suferă o moarte celulară certă peste 90 de minute de ischemie. Privată de capacități regenerative, retina se atrofiază iremediabil.

retinei

Care este cauza?

Obstrucția lumenului arterial poate fi secundară:
- La migrarea unui embol din circulația amonte (camere cardiace, valve cardiace, carotide etc.); colesterol, fibrină-trombocite sau emboliu de calciu la subiectul vârstnic polivascular; mai rar embolii tumorale, grase, infecțioase ...
- Obstrucția locală a unei artere rigidizate la pacienții vârstnici cu arterioscleroză,
- Are o tulburare de ritm cardiac,
- Are o scădere semnificativă a tensiunii arteriale,
- Are o anomalie de coagulare,
- Inflamația peretelui arterial în bolile inflamatorii generale: boala Horton la persoanele cu vârsta peste 50 de ani sau boala Takayasu la femeile tinere în cazul OACR, de exemplu,
- Inflamația peretelui arterial în bolile infecțioase ale ochilor (toxoplasmoza, virusul herpesului etc.)
- Are traume.
Ocluziile arteriale ale retinei (RRO) sunt rare și apar de-a lungul vieții la 1 din 10.000 de persoane. Pot apărea la orice vârstă, dar sunt rezerva persoanelor de peste 60 de ani. Acestea afectează adesea bărbații care prezintă factori de risc cardiovascular (hipertensiune, tutun, diabet, supraponderalitate, echilibru lipidic anormal, antecedente vasculare familiale).

Care sunt simptomele?

OAR sunt responsabile de o pierdere bruscă și completă a vederii atunci când afectează macula (OACR sau OBAR care afectează macula). De obicei, apar dimineața când te trezești, dar pot apărea în orice moment al zilei. OBAR-urile care nu afectează macula pot trece neobservate sau pot fi responsabile pentru un câmp vizual anormal.