PCOS (sindromul ovarian polichistic) tulburare hormonală

Dorința de a avea copii rămâne neîmplinită? Acest lucru s-ar putea datora sindromului ovarian polichistic (sindromul ovarului polichistic, SOP).

La nivel mondial, până la opt la sută din toate femeile sunt din boală hormonală afectat. Complexul de simptome este o expresie a afectarea funcției ovariene (Funcția ovariană).

Ce este sindromul ovarian polichistic (SOP)?

Pacienții cu sindrom ovarian polcistic suferă Afectarea fertilității, care se bazează pe tulburări ale mecanismelor de reglare complexe în echilibrul hormonal feminin. În principal hormoni precum

hormonul sexual feminin, estrogenul,
hormonul sexual masculin androgen,
hormonul luteinizant (LH) și
hormonul foliculostimulant (FSH)

LH și FSH sunt hormoni ai glandei pituitare care sunt implicați în funcțiile ovariene și în reglarea ciclului feminin. Glanda pituitară a pacienților cu sindrom secretă mai mult LH în ovare. Astfel se formează mai mulți androgeni și estrogeni.

Oamenii de știință atribuie acum nivelurile hormonale anormale la cei afectați schimbărilor metabolice ale glandei pituitare (glandei pituitare), ale glandelor suprarenale și ale țesutului adipos. Multe femei cu SOP au niveluri de androgeni de două ori mai mari decât persoanele sănătoase. Echilibrul hormonal modificat duce la tulburări de fertilitate și simptome precum obezitatea și acneea.

Simptomele PCOS

PCOS diferă prin caracteristicile și simptomele sale de la pacient la pacient. Simptom comun la toți pacienții niveluri anormale de hormoni atât în sânge, cât și în urină.

Concentrațiile normale până la cele reduse ale FSH întâlnesc un coeficient LH/FSH de peste două până la trei în tabloul clinic. Testosteronul, DHEA, androstenediona și DHEAS cresc în cursul bolii. Mulți suferinzi suferă ca urmare a modificărilor hormonale Simptome la fel de

Părul corpului masculin (hirsutism) în zona pieptului, a coapselor și a regiunii lombosacrale
voce groasă
proporțiile corpului masculin
glandele mamare mărite
Măriri clitoriene
Tulburări ale ciclului menstrual, cum ar fi o perioadă pierdută (amenoree) până la absența ovulației (anovulație)
Tulburări de fertilitate
creșterea producției de ulei pentru piele (seboree)
Acneea supraponderală până la obezitate
Rezistenta la insulina
Formarea de chisturi multiple în zona ovarelor

Dacă caracteristicile sexuale masculine sunt exprimate din ce în ce mai mult, aceste simptome sunt denumite virilism în termeni tehnici. Simptomele masculinizării datorate supraproducției de androgeni sunt rezumate de medici ca androgenizare.

Diagnosticarea sindromului ovarului polichistic

Diagnosticul de SOP este de obicei pus de ginecolog. Pe ecografie arată ovarele adesea mai mult de doisprezece foliculi cu un diametru cuprins între doi și nouă milimetri. În multe cazuri, volumul ovarian depășește zece mililitri. Rareori există anomalii în zona ovarului. În acest caz, nivelul hormonal, împreună cu modificările tipice din organism, este criteriul de diagnostic decisiv.

Deja anamnese poate induce medicii să suspecteze sindromul, de exemplu atunci când pacienții vorbesc despre tulburări menstruale și simptome de masculinizare. După cum demonstrează studiile gemene, se pare predispoziție genetică la SOP să fie evident. Deoarece grupurile familiale au fost observate în cazurile de SOP în trecut, un istoric familial corespunzător poate duce, de asemenea, la diagnostice suspectate de SOP. În diagnosticul diferențial, bolile cu simptome similare pot fi excluse, de exemplu

Boala Cushing
sindromul adrenogenital
Simptome de androgenizare cauzate de medicamente precum fenitoina, ciclosporina sau steroizii anabolizanți
Hiperprolactinemie
Prolactinom
disfuncție hipofizară gondadotropă
insuficiență ovariană primară
hirsutism postmenopauzal
Hipotiroidism

Faceți cel mai important diagnostic diferențial al sindromului ovarian polichistic Tumori formatoare de androgeni în zona ovarelor sau a cortexului suprarenal.În diagnosticul diferențial, o atenție deosebită este acordată deci cursului exact al androgenizării. În SOP, caracteristicile masculinizării se dezvoltă de obicei mai ușor și mai lent decât în tumori. În plus, valorile testosteronului pentru tumorile care formează androgen sunt adesea mult mai mari.

Tratamentul medicamentos pentru tratamentul sindromului ovarului polichistic

Pentru a trata SOP, accentul se pune pe abordările terapiei medicamentoase. Terapia la alegere este adaptată cât mai precis posibil nevoilor și reclamațiilor cazului individual.

Dacă de exemplu nu există nicio dorință de a avea copii, medicul dă inhibitori ai ovulației sau glucocorticoizi. Aceste medicamente inhibă producția de androgeni de către ovare și cortexul suprarenal.

Inhibitorii ovulației care conțin acetat de ciproteronă pot fi folosiți și ca terapie medicamentoasă. Medicii folosesc aceste substanțe pentru a inhiba acest lucru Receptorii androgeni. De îndată ce aceste site-uri de legare endogenă reacționează mai puțin la androgen, simptomele masculinizării scad. În combinație cu medicamentele care inhibă receptorii, etinilestradiolul poate fi administrat pentru a regla eliberarea LH și FSH.

Dacă cei afectați au o Exprimă dorința pentru copii, În loc de inhibitori ai ovulației, tratamentul medicamentos încearcă cu substanțe precum

Clomifen
Gonadotropine
Glucocorticoizi

Până în prezent, pacienții care doreau să aibă copii au experimentat rareori normalizarea absolută a funcțiilor lor ovariene. Abordările terapeutice cu administrarea pulsatilă a GnRH promit succes, dar susțin acest lucru Risc de supraestimulare ovariană. În multe cazuri, riscul ridicat se dezvoltă ca urmare a supra-stimulării Sarcini multiple. În plus, metodele de tratament adecvate sunt considerate extrem de laborioase și plictisitoare.

Deoarece pacienții cu PCOS care doresc să aibă copii se confruntă cu stres psihologic ridicat, este recomandabil să însoțiți tratamentul sindromului îngrijire psihoterapeutică la.

Concluzie: prognosticul PCOS rămâne nefavorabil pentru pacienții care doresc să aibă copii

Deși PCOS afectează multe femei și acum este considerat a fi cel mai frecvent motiv pentru dietele nereușite și dorințele neîndeplinite pentru copii este comercializat, fenomenul rămâne necorespunzător cercetat.

Problemele legate de sindrom, cum ar fi acneea, pot fi tratate acum bine cu medicii care dau inhibitori ai ovulației. Pierderea în greutate este, de asemenea, mai ușoară pentru pacienți de îndată ce tulburările hormonale au fost rezolvate.

Cu toate acestea, oricine este afectat de SOP și dorește să aibă copii are un prognostic mai puțin favorabil. Funcțiile ovariene normale pot fi restabilite numai în cele mai rare cazuri. Din această cauză, cei afectați rămân deseori permanent steril, deși există opțiuni de tratament simptomatic.