PDA - Anestezia epidurală
PDA
PDA
Anestezia epidurală, cunoscută și sub denumirea de PDA sau anestezie epidurală, este cea mai cunoscută și cea mai comună metodă de ameliorare a durerii nașterii. Peste 40% dintre femeile care nasc în Germania optează acum pentru un PDA - tendința este în creștere.
PDA este o anestezie regională apropiată de măduva spinării care nu este utilizată doar la naștere. PDA este, de asemenea, utilizat pentru alte intervenții ginecologice, precum și în urologie și ortopedie. Dar tocmai prin utilizarea sa în timpul nașterii PDA și-a câștigat marea popularitate. Numărul nașterilor cu utilizare a PDA s-a dublat în ultimii zece ani - nu în ultimul rând din cauza experiențelor pozitive pe care numeroase mame le-au avut cu anestezicul.
Cum funcționează un PDA?
Cu un PDA, nervii dureroși ai măduvei spinării sunt amorțiți. Acest lucru permite viitoarei mame să aibă o experiență de naștere cu cât mai puțină durere posibilă, în timp ce este pe deplin conștientă. În acest scop, un cateter este trecut printr-un ac epidural în spațiul dintre o vertebră lombară și canalul spinal, prin care este apoi injectat medicamentul anestezic. Contrar credinței populare, anestezicul nu este injectat direct în măduva spinării, ci pur și simplu lăsat în corpul viitoarei mame aproape de măduva spinării.
Când poate fi pornit PDA-ul?
În majoritatea cazurilor, viitoarea mamă își dorește ea însăși un PDA. Numai în cazuri excepționale medicul curant sau moașa vor comanda anestezie. Acesta este de obicei cazul când viitoarea mamă este atât de înghesuită de durere încât continuarea nașterii naturale este pusă sub semnul întrebării și trebuie luată în considerare o operație cezariană. În orice caz, PDA poate relaxa femeia care naște prin efectul său de calmare a durerii și poate contribui la o naștere rapidă și naturală.
PDA se efectuează de obicei numai atunci când colul uterin a deschis deja patru până la cinci centimetri. Din acest moment, viitoarea mamă poate decide liber pentru sau împotriva unui PDA. În faza finală a nașterii, imediat ce contracțiile devin foarte violente și copilul este iminent, medicii se abțin de la utilizarea unei epidurale. Pe de o parte, datorită mișcărilor puternice ale mamei, anestezistul nu poate așeza cateterul în acest punct și, pe de altă parte, în acest caz, bebelușul este deja născut înainte ca PDA să își poată dezvolta efectul complet.
Procesul PDA în practică
PDA nu este efectuat de ginecolog sau moașă, ci de un anestezist. El o roagă pe mamă în timpul unei pauze de travaliu, așezată sau întinsă pe spate, să o strângă pe spate pentru a face o „cocoșă de pisică”. Acest lucru face ca vertebrele să se extindă astfel încât anestezistul să poată localiza un punct de puncție adecvat în zona vertebrelor lombare. Odată ce pata a fost găsită, aceasta este dezinfectată și, de obicei, anesteziată local, astfel încât puncția acului epidural să nu poată fi simțită de mamă. Acul epidural utilizat în PDA este un ac care are o grosime aproximativ comparabilă cu un ac normal pentru extragerea sângelui. Anestezistul introduce acul epidural între două procese spinoase ale vertebrelor și apoi caută spațiul dintre vertebre și canalul spinal. Apoi se injectează acolo o soluție salină și se introduce un cateter prin care anestezicul poate curge acum. Acul poate fi apoi îndepărtat. După un test pentru a determina dacă anestezicul a afectat activitatea musculară, medicamentul este injectat, care durează aproximativ cincisprezece până la douăzeci de minute pentru a avea efect complet.
Cum se simte un PDA?
De îndată ce PDA și-a dezvoltat efectul deplin, mama însărcinată simte doar o presiune și o anumită presiune, precum și o întărire a abdomenului, de îndată ce se instalează o contracție. În plus, picioarele și abdomenul se simt amorțite și calde. Căldura plăcută provine din faptul că mușchii vaselor piciorului sunt, de asemenea, afectați de PDA și, astfel, mai mult sânge curge în picioare și abdomen. În unele spitale, femeile însărcinate pot regla singure doza de anestezie cu ajutorul unui buton. Cu toate acestea, ea va fi sfătuită de moașă și de medicul ei. Se recomandă o doză mică de PDA, mai ales în faza finală a nașterii, astfel încât mama să își poată susține copilul cu o presiune suficientă. Ocazional se întâmplă ca PDA să funcționeze doar pe o parte și jumătate din corp este încă „treaz” și simte durerea nașterii. În acest caz, viitoarea mamă ar trebui să informeze imediat obstetricianul, astfel încât poziția cateterului să poată fi schimbată în continuare.
Dezavantaje și efecte secundare ale PDA
Pe lângă marele avantaj că femeia însărcinată poate experimenta nașterea copilului său cu cât mai puțină durere posibilă, unele moașe critică aspectele negative ale PDA pentru copil. Copilul nu este influențat direct de PDA, dar stresul nașterii poate crește pentru copil. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că PDA inhibă și eliberarea de endorfine, care fac mama și copilul mai rezistente la stres în timpul procesului de naștere „normal”. Cu toate acestea, deoarece copilul nu observă nimic din PDA, bebelușul trebuie să renunțe la endorfine care sunt furnizate în mod normal de circulația mamei în timpul nașterii.
Vasodilatația în picioarele și abdomenul mamei poate duce la scăderea tensiunii arteriale, ceea ce expune și copilul la un risc crescut de stres și poate afecta negativ mama prin amețeli. La unele femei, epidurala duce la scăderea activității de muncă, astfel încât, în câteva cazuri, mamei trebuie să i se administreze și medicamente pentru a promova travaliul. Este posibilă și o creștere a temperaturii corpului mamei. După ce au născut cu un PDA, unele femei se plâng, de asemenea, de dureri de cap și dureri de spate și de expunere întârziată la lapte.
Alternative la PDA
Datorită potențialelor efecte secundare ale PDA, unele femei recurg la metode alternative de relaxare, cum ar fi exerciții de respirație, masaj și aplicarea căldurii. Nașterile ușoare în apă sau terapia anterioară cu acupunctură pot, de asemenea, ameliora durerea nașterii. Unele remedii vechi, cum ar fi ceaiul de floare de zmeură și semințele de in, devin din ce în ce mai frecvente în aceste zile.
PDA este o metodă eficientă și cu un risc relativ scăzut pentru a face nașterea mai relaxată pentru viitoarea mamă. La urma urmei, frica de naștere este una dintre principalele cauze care pot estompa anticiparea copilului. Înainte de naștere, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și efecte secundare ale PDA și apoi luați decizia care vi se potrivește cel mai bine și ideea dvs. despre o naștere frumoasă.