PDF DORIS FRITZSCHE
Scurta descriere
1 DORIS FRITZSCHE Diabet Consilierul pentru achiziții de la A Z2 2 Dipl. Oec. trofeu. Doris Fritzsche este terapeut nutrițional.
Descriere
Consilierul pentru achiziții de la A - Z
Dipl. Oec. trofeu. Doris Fritzsche este terapeut nutrițional și este autorul a numeroase ghiduri și tabele. După ce a studiat științele gospodăriei și nutriționale la Universitatea Justus Liebig din Giessen, a lucrat ca asistentă de cercetare a prof. Dr. I. Elmadfa. Ulterior a lucrat pentru o cabinet specializat în diabet și ca lector în școlile tehnice. Din 2000 lucrează pe cont propriu în Wolfenbüttel, cu propria sa practică de terapie nutrițională și sfaturi nutriționale. Dna Fritzsche se informează în mod regulat despre cele mai recente descoperiri în cercetarea nutrițională în diferite asociații profesionale și cercuri de calitate.
NOTĂ IMPORTANTĂ Această busolă de diabet zaharat GU se adresează în principal diabeticilor și rudelor acestora. Numai medicul curant poate determina planul individual de terapie, inclusiv utilizarea medicamentelor.
Cu un cuvânt în avans. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4 Înțelegerea diabetului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Diabetul zaharat - ce este? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5 Simptome tipice și nespecifice. . . . . . . . . . . . . . . . 7 zahăr din sânge și hormoni. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Diabetul de tip 1 și 2 - diferențele. . . . . . . . . . . . . . . 10 Tratarea complicațiilor iminente. . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 Tratamentul cu medicamente. . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 insuline. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 medicamente pentru diabetul de tip 2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 Risc de hipoglicemie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 Susțineți-vă în mod activ terapia pentru diabet. . . . . . . . . . . 29 Terapie nutrițională pentru diabet. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nutrienți care furnizează energie - cât din ce? . . . . . . . . . Glucidele - o problemă importantă în diabet. . . . . Indicele glicemic și încărcarea glicemică. . . . . . . . . . . . . . Unitatea de carbohidrați (KE) și unitatea de pâine (BE) . . . . . . . . . .
Tabelul de schimb al carbohidraților. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 Bine aprovizionat cu toți nutrienții importanți. . . . . . . . . . . 74 Grăsimi dietetice și influența lor asupra lipidelor din sânge. . . . . . . . . 74 de proteine. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 de vitamine și minerale. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76 Mâncare de la A - Z. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78 Greutatea țintă - în condiții de siguranță sub control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Câte calorii să slăbești? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236 Cum să mâncați o dietă echilibrată. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Utilizați tabelele pentru meniul zilnic. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 Combinați în mod specific, ameliorați zahărul din sânge. . . . . . . . . . 244 de produse dietetice sunt eliminate treptat. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 246 Confuzia producătorilor de dulciuri. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247 Tratarea alcoolului. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248 Mâncare afară - (nu) o problemă! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 Pentru referință. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 de cărți, reviste și adrese care vă pot ajuta. . . . 250 de registre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 Amprenta. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256
Înțelegerea diabetului Diabetul zaharat - ce este? Diabetul zaharat, cunoscut și sub denumirea de „diabet”, este termenul generic pentru o tulburare de reglementare a zahărului din sânge. Se vorbește despre diabetul zaharat atunci când concentrațiile de zahăr măsurate în sânge sunt mai mari decât în mod normal. Nivelurile pot crește într-o asemenea măsură încât zahărul nu mai poate fi reținut complet de rinichi și, prin urmare, este excretat în urină. Dacă se depășește în sânge o valoare prag de 180 până la 200 miligrame pe decilitru (mg/dl) sau între 10 și 11,1 milimoli pe litru (mmol/l), aceasta depășește capacitatea celulelor renale de a readuce zahărul din urină în sânge . Rezultatul: zahărul poate fi detectat în urină (glucozurie). Corpul pierde multă apă prin excreția zahărului în urină. Urinarea frecventă și setea severă sunt adesea primele semne ale diabetului.
in fo Diabetul zaharat = "flux dulce-miere" este derivat din cuvântul grecesc antic "diabainein" (a trece prin, curge prin) și din cuvântul latin "mellitus" (miere dulce). În 1889, cei doi cercetători Joseph Freiherr von Mering și Oskar Minkowski au descoperit legătura dintre diabet și o boală a pancreasului. În 1921, cercetătorii canadieni Frederick Banting și Charles Best au reușit să extragă din țesutul pancreatic substanța care scade glicemia din țesutul pancreatic și să o testeze cu succes pe câini. Primul pacient, un băiat de 13 ani, a fost tratat cu succes cu insulină încă din 1922.
Valorile normale și deviante ale zahărului din sânge Valorile normale ale zahărului din sânge sunt cuprinse între 60 și 100 miligrame pe decilitru (mg/dl) sau 3,3 până la 5,6 milimoli pe litru (mmol/l) la post.
Următoarea procedură este recomandată pentru diagnosticarea diabetului: ? Dacă în timpul unui test de sânge se măsoară un „zahăr din sânge ocazional” de 90 până la 99 mg/dl (5 până la 5,5 mmol/l), pacientul trebuie verificat periodic. ? Dacă se găsesc valori de 100 până la 125 mg/dl (5,6 până la 6,9 mmol/l), se recomandă un test oral de toleranță la glucoză (oGTT). ? Dacă concentrația zahărului din sânge este cuprinsă între 126 și 200 mg/dl (7,0 și 11,1 mmol/l), testul de sânge trebuie mai întâi repetat. Dacă valoarea este confirmată, diagnosticul de diabet zaharat este confirmat. ? Dacă valorile măsurate sunt chiar peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l), diagnosticul este, de asemenea, considerat confirmat.
în fo Această formulă convertește valorile zahărului din sânge din miligrame pe decilitru în milimoli:
Formula de conversie de la milimoli la miligrame pe decilitru este după cum urmează:
Testul de toleranță la glucoză pe cale orală Un test fiabil pentru detectarea timpurie a diabetului în curs de dezvoltare este testul de toleranță la glucoză pe cale orală (oGTT). Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a definit următoarele criterii pentru efectuarea și evaluarea testului: ? În pregătire, ar trebui să mâncați o dietă bogată în carbohidrați timp de cel puțin trei zile înainte de test. Cu un conținut ridicat de carbohidrați, trebuie să consumați mai mult de 150g de carbohidrați pe zi. Acest lucru este important pentru a evita rezultatele testelor fals pozitive. Deoarece nu mâncați (postul), precum și un deficit de carbohidrați (dieta cu conținut scăzut de carbohidrați) poate duce la toleranță patologică la glucoză chiar și la persoanele sănătoase din punct de vedere metabolic.
? Testul se efectuează pe stomacul gol (ultimul consum de alimente trebuie să fie acum cel puțin zece ore). Mai întâi se determină zahărul din sânge, apoi adulților li se administrează 75 g de glucoză dizolvată în 200 până la 300 ml de apă (copiilor 1,75 g de glucoză pe kilogram de greutate corporală). Sângele este extras din nou după 120 de minute. ? Valorile cuprinse între 140 și 199 mg/dl (7,8 până la 11 mmol/l) prezintă o toleranță redusă la glucoză (prediabet), valori peste 200 mg/dl (11,1 mmol/l) confirmă diagnosticul de diabet zaharat manifest.
Simptome tipice și nespecifice Ca urmare a nivelului crescut de zahăr din sânge, pot apărea diverse plângeri. Care dintre simptomele posibile pe care le observați ca persoană afectată variază de la persoană la persoană. Și cât de clar apar acestea depinde și de cât de mare este glicemia și de perioada în care se dezvoltă diabetul.
SIMPTOME DE DIABETESĂ TIPICĂ POSIBILĂ Sete, urinare crescută oboseală, oboseală lipsa impulsului modificări ale pielii skin piele uscată mâncărime tulburări vizuale loss pierderea neintenționată a greutății healing vindecare slabă a rănilor cr crampe musculare tendință de infecție
Creșterea zahărului din sânge poate provoca simptome ale diabetului pe care chiar și mulți oameni laici din domeniul medical le pot recunoaște. Aceste simptome tipice ale diabetului includ sete și urinare crescută. Aceste semne ale diabetului sunt clar vizibile dacă apar în câteva săptămâni, ceea ce este de obicei cazul diabetului de tip 1 (vezi pagina 10). Cu diabetul de tip 2 (vezi pagina 10), totuși, simptomele apar adesea
Criticii indicelui glicemic se plâng de faptul că GLYX indică doar efectul alimentelor pure și că reacția diferită individual la diferiți carbohidrați nu poate fi înregistrată. De fapt, nu este posibil să se prezică cu exactitate eficacitatea reală a zahărului din sânge a unui aliment. Cu toate acestea, GLYX este util pentru o evaluare inițială a efectului asupra zahărului din sânge. Cu toate acestea, verificați efectele respective ale diferitelor alimente asupra reacției dvs. metabolice personale cu ajutorul auto-monitorizării glicemiei. Încărcarea glicemică (GL) a unui aliment este, de asemenea, decisivă pentru efectul asupra zahărului din sânge. Pe lângă GLYX, această valoare ia în considerare și aportul efectiv de carbohidrați dintr-o anumită porție.
în fo Formula pentru calcularea încărcăturii glicemice (GL) este: GLYX × KH conținutul cantității consumate GL = 100 Iată un exemplu: Indicele glicemic al pâinii de secară integrală este de 58. 25 de grame de pâine de secară integrală conțin 10 grame de carbohidrați utilizabili. Pentru această cantitate de pâine, se calculează o sarcină glicemică de: 58 × 10: 100
Terapie nutrițională pentru diabet
Tabelul de mai jos oferă informații despre indicele glicemic și încărcarea glicemică a alimentelor selectate. O porțiune KE/BE a fost aleasă în mod deliberat ca valoare de comparație pentru acest tabel. Prezentarea generală arată că sarcina glicemică poate fi menținută scăzută chiar și pentru alimentele cu un GLYX ridicat, dacă porțiunea rămâne mică. Datele cu privire la beneficiile unei diete cu un indice glicemic scăzut și o sarcină glicemică scăzută (GL 10) nu sunt clare. Cu toate acestea, există dovezi că mesele cu o sarcină glicemică scăzută vă fac să vă saturați mai mult timp și, prin urmare, sunt potrivite pentru susținerea normalizării greutății corporale. În plus, o dietă cu o sarcină glicemică redusă are un efect pozitiv asupra glicemiei de două ore după mese (glicemie postprandială) și astfel ajută la prevenirea complicațiilor diabetului.
Alimente care conțin carbohidrați
Efectul alimentelor cu carbohidrați selectați asupra zahărului din sânge