PDF Kinderetzwerk e
Scurta descriere
1 Rețeaua copiilor e.v. pentru copii, adolescenți și adulți (tineri) cu boli cronice și dizabilități .
Descriere
Kinderetzwerk e.V.pentru copii, adolescenți și adulți (tineri) cu boli cronice și dizabilități
Datorită rarității multor boli, nu este posibil să se prezinte un studiu de caz pentru toate prezentările generale ale bolii. Dacă doriți să ne sprijiniți în acest sens, vă rugăm să contactați Kinderetzwerk e.V. Telefon de serviciu: Orele de telefon: Internet
0 60 21/1 20 30 sau 01 80/5 21 37 39 luni 9:00 - 14:00 marți/joi 9:00 - 13:00 mierc 9:00 - 16:00 www.kindestetzwerk.de
Kinderetzwerk e.V. - Hanauer Straße 8 - 63739 Aschaffenburg - http://www.kindestetzwerk.de Telefon 0 60 21/1 20 30; 01 80/5 21 37 39 - e-mail: [e-mail protejat] Cont de donație nr. 924 290 - Sparkasse Aschaffenburg - BLZ 795 500 00
Boala celiacă nativă (non-tropicală) sprue, intoleranță la gluten, enteropatie sensibilă la gluten boala celiacă (engleză) Compilat pentru rețeaua de copii de: Katharina Maidhof-Schmid 2007
Simptome, forme, evoluția bolii Termenul de boală celiacă este derivat din grecescul "koilia" (burta) și indică una dintre caracteristicile tipice ale bolii, stomacul bombat și bombat al pacientului. În boala celiacă clasică (simptomatică), primele semne apar la copii mici atunci când primesc alimente complementare care conțin gluten. Boala începe de obicei spre sfârșitul primului sau începutul celui de-al doilea an de viață. După introducerea dietei cu cereale (terci de cereale, paste, biscuiți, pâine) poate dura câteva săptămâni până la luni până când glutenul conținut în alimente a afectat membrana mucoasă a intestinului subțire într-o asemenea măsură încât apar primele simptome clasice conducătoare ale unei tulburări nutriționale (malabsorbție).
Diaree cronică, masivă, cu scaune mirositoare, strălucitoare, lipicioase (steatoree) din cauza digestiei tulburate a grăsimilor.Un stomac plat: flatulența este cauzată de fermentația bacteriană a nutrienților nedigerați. Vărsături, eșec în greutate și eșec în prosperare Copiii nu au pofta de mâncare, suferă de dureri abdominale și sunt lacrimi și iritabili.
Boala celiacă tăcută (tăcută, asimptomatică): se desfășoară în mare parte fără simptome și este diagnosticată în timpul examinărilor de screening/determinarea anticorpilor. Nevoia de dietă este controversată și este necesară monitorizarea.
Boala celiacă latentă: pacienții nu prezintă afecțiuni gastro-intestinale, testele de anticorpi sunt pozitive, modificările mucoasei intestinului subțire pot apărea numai atunci când sunt expuse la gluten.
Boala celiacă potențială: mai frecventă la rudele de gradul întâi ale persoanelor cu boală celiacă. Nu prezintă semne ale bolii și sunt recunoscute numai pe baza testelor serologice. Consumul de gluten pe termen lung sau crescut poate duce la constatări specifice bolii celiace.
Boala celiacă tranzitorie: apare doar temporar în copilărie, cu constatări clinice, serologice și histologice clare care regresează după o dietă fără gluten. După câțiva ani, alimentele care conțin gluten vor fi tolerate fără simptome. Prin urmare, un diagnostic foarte precoce al bolii celiace ar trebui confirmat din nou mai târziu.
În cazul bolii celiace nedetectate și netratate, modificările membranei mucoase pot duce la ulcere de colon și modificări maligne (cancer de colon). Există un risc semnificativ crescut de malignitate, în special limfom malign intestinal (cancer agresiv al glandei limfatice). Prin urmare, este important să recunoaștem formele atipice ale bolii celiace cu puține simptome specifice, monitorizare medicală și adesea aderarea la o dietă strictă fără gluten.
Diagnosticul este confirmat dacă atât testul anticorpului, cât și biopsia sunt pozitive. Boala celiacă poate fi exclusă dacă ambele examinări sunt negative. O biopsie pozitivă și un test anticorp negativ nu pot exclude boala celiacă; o biopsie de control după șase luni de dietă fără gluten poate confirma diagnosticul. Pot fi posibile diagnostice diferențiale (alergii alimentare, boli autoimune, infecții, paraziți.) În cazul unei biopsii negative și a unui test antigen pozitiv, sunt posibile forme potențiale, silențioase sau latente de boală celiacă; este recomandabilă o biopsie de control după câteva luni de expunere la gluten.
Examinările scaunelor nu sunt adecvate pentru singurul diagnostic, deoarece anticorpii specifici bolii celiace pot fi determinați mult mai prost și cu mai puțină precizie decât în sânge. Examenele de scaun pot oferi adesea doar o indicație a bolii inflamatorii intestinale.
Celulele mucoasei intestinului subțire sunt distruse și vilozitățile intestinale se micșorează (atrofia vilozităților). Deoarece suprafața de absorbție a intestinului subțire este semnificativ mai mică și se formează mai puține enzime digestive, alimentele nu mai pot fi descompuse și absorbite suficient de enzimatic. Acest lucru afectează practic toți nutrienții, există • o cantitate insuficientă de proteine (deficit de proteine, hipoproteinemie) și carbohidrați (hipoglicemie, hipoglicemie) • malabsorbție a lactozei (absorbție afectată a zahărului din lapte din cauza deficitului de lactază) • defalcare și utilizare insuficientă a grăsimilor (steatoree) • vitamine - și deficit de fier • Tulburări ale metabolismului calciului Mâncarea ajunge în intestinul gros doar pe jumătate digerat Fermentarea bacteriană provoacă probleme digestive precum gazele chinuitoare, durerea abdominală și diareea severă.
Frecvențe Boala celiacă este mult mai frecventă decât se credea anterior. Se vorbește despre un „fenomen de aisberg”. Mai multe proceduri de screnare și studii serologice au arătat că boala celiacă, inclusiv formele mai puțin pronunțate, apare cu o prevalență de 1: 100 la 1: 500. Informațiile privind frecvența pe baza simptomelor clinice au fost până acum de 1: 1.000, cu un interval de la 1: 300 (Suedia, Irlanda) la 1: 10.000 (SUA), în funcție de regiune. Boala celiacă apare mai frecvent la fete și femei decât la bărbați (raport 3: 2). Pentru a forma). Rudele de gradul I ale pacienților celiaci, precum și pacienții cu diabet de tip I, sindrom Down sau Turner și boli reumatice și neurologice, sunt mai des afectați de boala celiacă.
Boli conexe/diagnostic diferențial/malformații însoțitoare Modificările și deteriorarea membranei mucoase a intestinului subțire în boala celiacă sunt foarte caracteristice, dar nu specifice acestei boli. Prin urmare, diagnosticarea diferențială se pune în discuție: • Intoleranță alimentară (intoleranță la lactoză) • Alergii alimentare la proteine din laptele de vacă, proteine din soia • Infecții ale tractului intestinal datorate bacteriilor, virușilor și paraziților • Enteropatie autoimună • Defecte imune, SIDA • Reacții de respingere după transplant • Iradiere sau tratament cu citostatice pentru boli tumorale -Malnutriția energetică) • Atrofia microvillusului (microviliți: protuberanțele celulare minuscule, asemănătoare degetelor, ale celulelor epiteliale, ele servesc la creșterea suprafeței) Există unele boli în care boala celiacă apare mai frecvent decât în restul populației. Acestea includ • Boli autoimune, cum ar fi diabetul zaharat și tiroidita autoimună
Dermatita herpitiformă Sindromul Duhring Ullrich-Turner Trisomia 21 Fibroza chistică
Terapii suplimentare, dintre care unele sunt încă în curs de cercetare În prezent, se efectuează cercetări pentru a determina dacă proteinele gliadinei pot fi distruse proteolitic și, prin urmare, imunogenitatea lor poate fi redusă. Poate că în viitor vor exista și substanțe care să blocheze antigenele transglutaminazei sau HLA.
Prognostic Prognosticul bolii este bun dacă o dietă fără gluten este urmată în mod consecvent. Mucoasa intestinală deteriorată se regenerează destul de repede, diareea se normalizează în câteva săptămâni și simptomele dispar în mare măsură. Copiii devin mai fericiți și mai sociabili, își manifestă din nou pofta de mâncare și prind din greutate și creștere.
Sfaturi pentru familii După diagnosticare, sfaturile detaliate ale dieteticienilor și nutriționiștilor sunt importante. Este foarte recomandat să contactați asociații de auto-ajutorare, cum ar fi Societatea Germană pentru Celiaci. V. unde cei afectați pot găsi ajutor și sprijin practic. Societatea germană de celiaci e. V. oferă membrilor săi • materiale informative extinse •
actuala "listă de alimente fără gluten"
actuala „Listă de medicamente fără gluten”
ediția actuală a ziarului membrilor „DZG Aktuell”