Pentru scăderea în greutate a metforminei împotriva obezității la copii
Copiii cu obezitate prezintă un risc crescut de boli cardiovasculare mai târziu, iar metformina este în mod constant testată pentru reducerea eficientă a greutății.
Concluzia este că obezitatea infantilă este răspândită. De exemplu, 15% dintre copii și adolescenți din Germania sunt supraponderali. Aproximativ o treime dintre ele îndeplinesc chiar și criteriile de obezitate. Deoarece copiii supraponderali prezintă, de asemenea, un risc cardiovascular ridicat, pierderea eficientă în greutate este atât de importantă pentru prevenire. Medicamentul antidiabetic metformin a „stârnit un mare interes de cercetare” în acest sens, ca supliment la intervențiile asupra stilului de viață. Cu toate acestea, situația actuală a studiului nu este clară.
Găsiți noi abordări ale pierderii în greutate la copii
Cu toate acestea, unele studii din ultimii ani au arătat că utilizarea metforminei la copiii cu obezitate pentru scăderea în greutate nu este recomandată. Deoarece în contextul altor opțiuni terapeutice pentru obezitatea infantilă, metformina nu s-a dovedit a fi semnificativă clinic. Practic, efectul în aceste studii a fost prea modest. În schimb, există o frecvență ridicată a efectelor secundare gastrointestinale. De aceea, unii experți continuă să fie critici cu privire la utilizarea off-label a metforminei la copii pentru pierderea în greutate cu obezitate.
Concluzia s-a bazat, de exemplu, pe o meta-analiză a 14 studii clinice în care intervențiile stilului de viață cu dietă și mult exercițiu la copii și adolescenți supraponderali, cu o combinație de modificări ale stilului de viață și metformina, care nu este aprobată în scopul scăderii în greutate, au fost prea mari a adus puțin efect pozitiv.
Concluzia este motivul pentru care medicamentul antidiabetic este utilizat pentru a pierde în greutate la copii, în ciuda lipsei aprobării. Multor copii le este greu să piardă în greutate semnificativ cu dieta și exercițiile fizice.
Metformina a fost utilizată off-label din cauza pierderii semnificative de greutate pe care adulții o pot realiza cu această terapie. Există, de asemenea, o experiență bună pe termen lung cu metformina la copiii cu vârsta de peste 10 ani care suferă de diabet de tip 2.
Problematic fără diabet: tratați copii cu obezitate cu metformină
În studiile analizate constant mici, medicamentul a condus la o reducere semnificativă statistic, dar foarte moderată a IMC la copiii obezi. În combinație cu intervenții asupra stilului de viață pe durata scurtă a examinării. A fost necesar un studiu mai amplu pentru a identifica mai precis potențialele subgrupuri care ar putea beneficia de metformină. În plus, cineva ar trebui să poată exclude factori de părtinire, cum ar fi influența pubertății asupra rezultatelor.
Efectele administrării metforminei asupra parametrilor metabolici care perturbă endocrin, obezitatea viscerală și factorii de risc cardiovascular la copiii cu obezitate
Practic, tratamentul cu metformin în doze de 1000 până la 2000 mg pe zi timp de 6 luni la copii adolescenți și/sau adolescenți cu obezitate și hiperinsulinism cu o reducere a indicelui de masă corporală (IMC) și a indicelui de rezistență la insulină (HOMA- IR) conectat.
Într-un studiu pilot recent, cercetătorii au dorit să afle dacă tratamentul pe termen lung (24 de luni) cu doze mai mici de metformină (850 mg/zi) la copii înainte de pubertate și copiii pubertari timpurii de ambele sexe cu obezitate este eficient. Accentul s-a pus, de asemenea, pe faptul că metformina ar putea normaliza posibile anomalii endocrine-metabolice, să îmbunătățească compoziția corpului și să reducă grosimea intima-media a carotidei în zona prepuberală.
Concluzia a fost că tratamentul cu metformină la copiii cu obezitate pre și post pubertate pare să îmbunătățească compoziția corpului și markerii inflamației. Datele sugerează că pot avea sens studii suplimentare de metformină de 850 mg/zi la copii mici și obezitate. Pentru a confirma tolerabilitatea bună și beneficiul potențial pe termen lung.
Literatură:
Bassols J, Martínez-Calcerrada JM, Osiniri I, Díaz-Roldán F, Xargay-Torrent S, Mas-Parés B, Dorado-Ceballos E, Prats-Puig A, Carreras-Badosa G, de Zegher F, Ibáñez L, López- Bermejo A. Efectele administrării metforminei asupra parametrilor endocrino-metabolici, adipozității viscerale și a factorilor de risc cardiovascular la copiii cu obezitate și markeri de risc pentru sindromul metabolic: Un studiu pilot. Plus unu. 10 decembrie 2019; 14 (12): e0226303. doi: 10.1371/journal.pone.0226303. PMID: 31821361; PMCID: PMC6903728.
Eyermann., Riscul cardiovascular la copii și adolescenți și prevenirea: intervenția supraponderalității și a obezității. Metformina este potrivită pentru copiii obezi fără diabet de tip 2? Clin Res Cardiol 103, Suppl 2, octombrie 2014 - articolul P389. Rezumat DGK