Pericol dificil de înghițit pentru pilula dietetică
Cele mai populare pastile dietetice noi: dificil de reglat și potențial fatal, și le puteți cumpăra cu un clic de mouse.
Acum doi ani, Thomas *, un coafor de 38 de ani din New York, nu a putut afla ce se întâmplă cu modelele din culise la prezentările de modă din New York. „Am stilat unul dintre modele, care este de obicei foarte drăguț, dar anul acesta a fost o cățea furioasă”, își amintește el. „De fiecare dată când cineva încerca să-i atingă părul sau să se machieze, ea se speria. În sfârșit, l-am întrebat pe directorul de creație ce-i în neregulă cu el și mi-a spus: „O, ea ia pastilele de dietă braziliene care o iau razna”.
Thomas continua să audă despre modelele care iau aceste pastile - și, deși toți sufereau de schimbări severe de dispoziție, au obținut rezultate. „Acestea au fost fete care au început să se lupte cu greutatea lor de când nu mai erau adolescente”, își amintește el. Fascinat, a decis să încerce singur pastilele și să le cumpere de la un prieten. I-a dat două sticle - una albastră mare și una albă mai mică - și i-a spus să ia o pastilă pe zi. Slăbise aproximativ 25 de kilograme în două luni. „Pierderea în greutate a fost destul de ușoară - am încetat doar să mă gândesc la mâncare”, își amintește el. „Aș putea fi la o ședință foto și aș trece pe lângă mese cu covrigi, prăjituri și brioșe și nici măcar nu mă gândesc de două ori la asta. M-am simțit grozav - de parcă aș avea o energie nelimitată ".
Thomas lua cel mai probabil fie Emagrece Sim, fie Herbathin, două suplimente braziliene despre care FDA a avertizat în mod repetat. În 2006, FDA a lansat o notificare că ambele suplimente conțin ingredientele active din medicamentul anti-anxietate Librium, antidepresivul Prozac și stimulentul Fenproporex. Dar, chiar dacă aceste avertismente au fost publicate acum cinci ani, ambele produse sunt încă utilizate pe scară largă.
Și sunt multe, multe altele: în ultimii ani, FDA a emis avertismente cu privire la aproape 300 de produse de vânzare pe internet, care sunt comercializate ca suplimente alimentare, dar care s-au dovedit a conține o mare varietate de medicamente eliberate pe bază de rețetă. „Aceste produse vă pot ucide sau vă pot provoca vătămări grave - am raportat atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale ca urmare a administrării acestor suplimente de slăbire”, spune Michael Levy, directorul New Drugs and Labeling Compliance la Centrul FDA pentru evaluarea și cercetarea drogurilor.
Aproximativ o treime din cele 300 de substanțe selectate de FDA sunt compuși de scădere în greutate care conțin sibutramină, ingredientul activ din Meridia, care a fost retras de pe piață în octombrie anul trecut, după ce au apărut îngrijorări legate de legătura sa cu atacul de cord și accidentul vascular cerebral. În ultimii ani, FDA a descoperit zeci de produse din SUA și de peste mări, precum Slimming Beauty, Solo Slim și Slim-30, care conțin sibutramină sau medicamente înrudite, cunoscute sub numele de analogi.
Pieter Cohen, profesor asistent de medicină la Facultatea de Medicină Harvard, a căutat recent peste 70 de pastile dietetice periculoase despre care FDA a emis avertismente în 2009 (pentru medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi sibutramina, fenitoina antiiritantă sau rimonabantul, un medicament dietetic neaprobat în Statele Unite) ). El a descoperit că aproximativ jumătate dintre ei erau încă de vânzare.
„Este foarte dificil pentru noi să identificăm părțile responsabile în astfel de cazuri - există literalmente momente în care nu găsim un producător de supliment, astfel încât persoana cu care avem de-a face este un intermediar”, explică ea. Taxa FDA. „De multe ori constatăm că un produs despre care am emis un avertisment în urmă cu câțiva ani este comercializat de altcineva sau un produs ușor diferit este comercializat sub același nume.”
În unele cazuri, explică Cohen, care a făcut cercetări extinse în domeniu, „producătorii iau formularea de medicamente eliberate pe bază de rețetă și modifică unele dintre molecule. Acest lucru face medicamentul nedetectabil, dar creează practic un nou medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, care nu are problema că, deși FDA poate emite avertismente, are puterea foarte mică de a le aplica, deoarece nu pot monitoriza fiecare colț al internetului . "
Pe măsură ce femeile apelează la aceste pastile online, reglementările FDA privind medicamentele dietetice existente s-au înăsprit și mai mult. FDA, în octombrie trecut, a respins două medicamente pe bază de rețetă, Lorcaserin și Qnexa, care au fost aprobate, citând riscul de cancer și probleme cardiace. În ianuarie anul trecut, FDA a refuzat un alt medicament dietetic, Contrave, către un studiu menit să rezolve întrebări despre riscul cardiac. „Este frustrant faptul că toate aceste trei medicamente, care au toate un potențial de slăbire, nu sunt aprobate atunci când femeile au un singur clic de mouse pentru a accesa produse periculoase de slăbit”, spune Louis J. Aronne. Director al Programului de control al greutății la New York Presbyterian Hospital din Weill Cornell Medical Center din New York City.
Femeile care iau medicamente pe bază de rețetă sunt sub supravegherea unui medic care le poate monitoriza în mod regulat. Dar medicamentele dietetice disponibile online sunt mai periculoase, deoarece femeile le iau fără sfatul medicului, iar unele dintre aceste produse pot fi foarte dependente: mai multe conțin o combinație de amfetamine și medicamente anti-anxietate, precum și antidepresive. „Aceste pastile au un mod de a vă lăsa, aproape captând femei care funcționează, au succes și le prind pe o pantă alunecoasă din cauza pierderii în greutate și a dependenței de droguri”, spune Tom Hildebrandt, director al Programului pentru tulburări de alimentație și greutate de la Muntele Sinai. Școala de Medicină din New York. „În ultimii ani, am văzut un aflux de femei care vin la mine cu două probleme diferite: o dependență de pastilele de slăbit pe care le-au cumpărat de pe internet și o tulburare de alimentație care rezultă din administrarea acestor pastile. "
Când Jane, îngrijorată de efectele secundare ale comprimatelor, a încercat să nu mai le ia, a experimentat temeri atât de severe: „A ajuns în camera de urgență fără să știe unde se află sau cum a ajuns acolo”, spune Hildebrandt. „Fiziologic, era atât de dependentă de aceste droguri, de parcă ar fi luptat împotriva dependenței de cocaină sau alcool”.
În cele din urmă, alarmată și grav subponderală, s-a înscris într-un program de detoxifiere. Acolo a aflat că, pe lângă dependența de droguri, a dezvoltat o tulburare alimentară completă (anorexia nervoasă) și a fost trimisă la Hildebrandt pentru terapie imediat după ce a ieșit. „Ce m-a interesat despre Jane a fost că nu a avut niciodată o tulburare de alimentație înainte de a deveni dependentă de pastilele sale dietetice”, spune Hildebrandt. „A fost întotdeauna o femeie foarte slabă, atractivă, de succes și tocmai începea o carieră când a decis să încerce aceste pastile dietetice și a fost surprinsă făcând asta”. Din fericire, Jane a scăpat de pastile de aproximativ doi ani: iese, se întoarce la muncă și are o greutate sănătoasă.
Chiar dacă dependența nu este rezultatul, pot apărea efecte secundare grave. Jana Klauer, medic și dietetician din New York, a văzut recent un pacient în vârstă de treizeci de ani cu o tensiune arterială de 190/100. „Am fost îngrozită când am văzut-o: era relativ sănătoasă și avea doar 30 de kilograme de slăbit”, spune ea. S-a dovedit că femeia lua metilfenidat (ingredientul activ din Ritalin), pe care l-a cumpărat online. „De asemenea, a băut băuturi energizante precum Red Bull pentru a o menține toată ziua. Acestea conțin multă cofeină, care poate crește și tensiunea arterială ”, spune Klauer. „Când i-am spus despre tensiunea arterială, a fost surprinsă pentru că se simțea bine. Nu-i trecuse niciodată prin minte că, în orice moment, ar putea trece de un accident vascular cerebral. "
Utilizarea secretă a acestor medicamente este deosebit de importantă pentru experți. „Femeile care iau aceste suplimente nu le vor spune medicilor pentru că le este rușine sau nu ar trebui să li se ceară să nu le mai ia”, a spus George Blackburn, director asociat al Departamentului de nutriție de la Harvard Medical School. În opinia sa, „cumpără în secret aceste produse pe Internet. Dar dacă medicii lor nu știu despre asta, atunci nu pot fi atenți la posibilele efecte secundare care pun viața în pericol, cum ar fi hipertensiunea arterială. "
David Kipper, internist din Beverly Hills, specializat în medicamente pentru dependență, spune că este îngrijorat de pastilele dietetice pentru prolapsul valvei mitrale, o afecțiune cardiacă obișnuită care afectează aproximativ 6% dintre femei din cauza fundației inimii femeii. „Femeile cu prolaps de valvă mitrală - care deseori nici măcar nu observă - au perioade de ritm cardiac rapid, aritmie și dificultăți de respirație și, în același timp, iau un supliment de scădere în greutate decât un sch Deoarece sch sch sch sch sch De la sch sch sch sch sch. sch. sch. sch. sch. sch. sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch sch this
Un pas pe care l-a făcut FDA este să sprijine industria suplimentelor alimentare: în decembrie anul trecut, agenția a emis o scrisoare către producători în care își exprima îngrijorarea cu privire la ingredientele nedeclarate din produse, cu sprijinul a cinci asociații comerciale majore de suplimente din domeniul nutriției., Asociația pentru produse naturale, Alianța pentru produse naturale, United Consumer Healthcare Products Association și American Herbal Products Association. „Sperăm că membrii acestor grupuri industriale vor lua scrisoarea în serios și vor analiza propriile lanțuri de aprovizionare pentru a se asigura că sunt liberi de produsele alterate”, spune Levy. „Această problemă nu se limitează doar la paginile marginale ale marketerilor de pagini de produse - chiar acum, puteți cumpăra aceste tipuri de produse online și din magazine de la principalii retaileri suplimentari.”
Nu există nicio îndoială că este o bătălie ascendentă. „Problema este că FDA închide o companie online și alte cinci apar în locul lor, vândând exact același produs”, a declarat Scott Isaacs, endocrinolog și specialist în slăbire la Universitatea Emory din Atlanta. "Este într-adevăr Vestul Sălbatic acolo." Cohen întărește această evaluare: „În momentul în care FDA aude despre o nouă pastilă și începe să o investigheze, probabil mii de femei au luat-o deja. Mai degrabă decât să facă vânzări în persoană, așa cum făceau acum un deceniu, cea mai mare parte a corespondenței se face prin e-mail, ceea ce este mult mai dificil pentru FDA. "
Experții spun că femeile ar trebui să stea departe de suplimentele pe care le văd online. Acest lucru se aplică și produselor fără prescripție medicală. Anul trecut, FDA a emis un avertisment cu privire la vânzarea pe internet a unei versiuni contrafăcute a medicamentului fără prescripție medicală Alli: produsul nu conținea orlistat, ingredientul principal al Alli; mai degrabă, conținea sibutramină. „Produsul arăta practic identic cu Alli, astfel încât consumatorul mediu nu a putut face diferența”, a declarat James Roerig, profesor asociat la Departamentul de Neuroștiințe Clinice de la Universitatea din North Dakota School Medical din Grand Forks. (Puteți obține cele mai recente actualizări și avertismente de la FDA despre suplimentele contaminate vizitând fda.gov.)
Oricât de seducătoare pot fi aceste promoții online pentru pastile dietetice, femeile ar fi înțelepte să-și dea seama că se pot expune unui risc serios pentru produsele care în cele din urmă nici nu funcționează. „Din păcate, marea greșeală legată de pierderea în greutate în general este că cercetările arată că nu funcționează pe termen lung”, spune Blackburn. „Când am examinat medicamentele pe bază de rețetă, am constatat că, după patru luni, subiecții au pierdut 10% din greutatea corporală, dar în cele din urmă le-au pierdut împotriva unui perete. Cea mai bună rețetă pentru pierderea în greutate pe termen lung rămâne aceeași: urmați o dietă sănătoasă și faceți exerciții fizice în mod regulat. Din păcate, acestea sunt obiceiuri pe care femeile trebuie să le adopte - nu pot fi cumpărate de pe internet. "