PERICOLUL MEDICAMENTELOR - Teleconsultarea medicului dermatolog

Articol scris cu DSM

Dependență, o poveste de plăcere și evoluție

Încă din zorii timpului, conservarea speciei umane răspunde regulilor de supraviețuire: reproduceți-vă, distrați-vă (mâncați, beți ...) și aveți grijă de sine și de ceilalți, fugiți de pericol ... Aceste comportamente animale sunt moștenite din creierul nostru profund, numit „reptilian”, centrul emoțiilor plăcerii, fricii, bucuriei ... și reacționând la o lege, cea a recompensei: simțim plăcere că am făcut dragoste, am mâncat bine, am vânat bine ... aceste comportamente au au fost favorizați de evoluție, deoarece sunt în general conservatori pentru individ, iar creierul reptilian eliberează dopamină, un neurotransmițător al plăcerii în nucleii săi cenușii și cere să reînnoiască această plăcere.

Bărbatul care dorește o femeie se va supune acestui impuls și va face tot posibilul, uneori chiar se va pune în pericol pentru a-și satisface dorința de a o poseda. Odată ce acest lucru va fi făcut, el va experimenta o satisfacție care îl va duce la ... somn și pierderea interesului pentru obiectul său de pofta, până la următorul ...

Același lucru este valabil și pentru noua mașină sau cel mai recent smartphone

Din fericire, evoluția ne-a înzestrat cu un cortex, sursa de idei, reflecție, măsurare, analiză ... și putem echilibra aceste impulsuri măsurându-le consecințele. Așa că nu ne mai aruncăm sistematic asupra primei dorințe care trece ca niște bonobo

drogurile sunt unice prin faptul că păcălesc creierul reptilian, uneori imitând efectul drogurilor naturale (endorfine în special: se spune adesea că creierul este cel mai mare producător de medicamente din lume) prin provocarea unei plăceri intense, pe care creierul reptilian le va cere revenirea în corp și plânge,

Mai mult, asta Întotdeauna va fi nevoie de mai multă substanță pentru a încerca să inducă aceeași plăcere deoarece receptorii de dopamină sunt „plictisitori”. Dacă primele trei linii de cocaină sunt fulgerătoare, restul este doar o cursă pentru a încerca să recâștig stimularea și plăcerea intensă pe care au provocat-o ... degeaba. Același lucru este valabil și pentru eroină sau ... pentrualcoolul, un drog legal care ucide cu tutun, celălalt drog legal, de 40 de ori mai mult decât accidentele rutiere.

La aceasta trebuie adăugatcreșterea considerabilă a substanțelor dependente puse la dispoziția noastră (droguri sintetice noi în special), acces mai ușor la activități dependente (ecrane și internet, sex etc.) și caracterul adictogen al societății noastre, în care cultura înaltului a luat stăpânire, servind adesea ca o supapă pentru a ameliora excesul de stres și presiune. Dependențele și drogurile au devenit o adevărată problemă de sănătate publică ...

Droguri

Termenul medicament desemnează 11 clase de substanțe:
alcool;
amfetamină sau simpatomimetice de acțiune similară;
cofeină;
canabis;
cocaină;
halucinogene;
solvenți volatili;
nicotină;
opiacee;
fenciclidină (PCP) sau arilciclohexilamine cu acțiune similară;
medicamente: sedative, hipnotice sau anxiolitice, analgezice și anestezice, anticolinergice, anticonvulsivante, antihistaminice, antihipertensive și alte medicamente cardiovasculare, antimicrobiene, medicamente antiparkinson, chimioterapii, corticosteroizi, medicamente gastro-intestinale mușchi, antiinflamatoare nesteroidiene, antidepresive.
Tulburări mai rare legate de medicamente pot fi, de asemenea, observate mai rar: metale grele (de exemplu, plumb sau aluminiu), deratisatoare care conțin stricnină, pesticide care conțin nicotină sau inhibitori ai acetilcolinesterazei, gaze nervoase, etilen glicol (antigel), monoxid de carbon și dioxid de carbon.

Necazurile

Tulburările legate de droguri sunt împărțite în două grupuri:

Tulburări de consum de droguri (dependență de droguri, abuz de droguri)

Dependența de droguri

Caracteristici

Caracteristica esențială a dependenței de droguri este un set de simptome cognitive, comportamentale și fiziologice, indicând faptul că subiectul continuă să utilizeze medicamentul, în ciuda problemelor semnificative legate de droguri. Există un model de utilizare repetată care duce, în general, la toleranță, retragere și comportament compulsiv. Un diagnostic de dependență de droguri se poate aplica tuturor claselor de medicamente, cu excepția cofeinei.
Dependența este definită caapariția a trei sau mai multe dintre simptomele de mai jos, în orice moment, într-o perioadă continuă de 12 luni.

Toleranță (Criteriul 1)

Înțărcarea (Criteriul 2a)

este o modificare comportamentală inadecvată cu efecte fiziologice și cognitive concomitente care apar atunci când concentrațiile de sânge sau țesuturi ale unui medicament scad după o utilizare intensă și
prelungit.

După apariția simptomelor de sevraj neplăcute, persoana poate lua medicamentul pentru ameliorarea sau evitarea acestor simptome (Criteriul 2b)

folosind de obicei medicamentul pe tot parcursul zilei, începând imediat după trezire. Simptomele de sevraj, care sunt în general opuse efectelor acute ale medicamentelor, variază foarte mult între clasele de medicamente; prin urmare, seturi separate de criterii de înțărcare sunt date pentru majoritatea claselor.
Semnele clare și de obicei ușor de detectat sunt frecvente în alcool, opiacee și sedative, hipnotice și anxiolitice. Semnele și simptomele sevrajului sunt adesea prezente, dar pot fi mai puțin evidente la stimulente precum amfetaminele și cocaina, cum ar fi nicotina și canabisul. Nu există niciodată semne semnificative de sevraj după chiar și doze repetate de halucinogene. Retragerea de la fenciclidină și medicamente similare nu a fost încă descrisă la om (deși a fost stabilită la animale).

Nici toleranța, nici retragerea nu sunt necesare sau suficiente pentru diagnosticarea dependenței de droguri. Cu toate acestea, pentru majoritatea claselor de medicamente, un istoric de toleranță sau retragere este asociat cu un curs clinic mai sever (de exemplu, dezvoltarea mai rapidă a dependenței, consumul de droguri

---