PharmaWiki - Diabetul zaharat tip 1

Diabetul de tip 1 este o boală metabolică cronică care se manifestă prin creșterea nivelului de zahăr din sânge și care apare de obicei în copilărie sau adolescență. Cauza constă în lipsa secreției de insulină a hormonului propriu al organismului, care declanșează transportul zahărului din sânge în celule. Este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă celulele beta producătoare de insulină. Baza tratamentului medicamentos al diabetului de tip 1 este înlocuirea pe tot parcursul vieții a insulinei lipsă cu insuline produse biotehnologic. În plus față de insulina umană naturală, sunt disponibili și analogi cu proprietăți farmacocinetice modificate.

zahărului sânge

Posibilele simptome acute ale diabetului de tip 1 includ:

  • Setea (polidipsia) și foamea (polifagia)
  • Creșterea urinării (poliurie)
  • Tulburări vizuale
  • Pierdere în greutate
  • Oboseală, epuizare, performanță în scădere
  • Vindecare slabă a rănilor, boli infecțioase
  • Modificări ale pielii, mâncărime
  • Complicații acute: hiperaciditate (cetoacidoză), comă, sindrom hiperglicemic hiperosmolar

Boala se manifestă de obicei în copilărie sau adolescență și, prin urmare, este denumită și diabet juvenil. Diabetul de tip 1 netratat pune viața în pericol și, pe termen lung, poate duce la efecte grave pe termen lung, cum ar fi boli cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral), leziuni ale nervilor, boli ale rinichilor, orbire și amputări. Diabetul de tip 1 (aproximativ 5%) este mult mai puțin frecvent decât diabetul de tip 2 (aproximativ 95%).

Boala este cauzată de lipsa secreției hormonului pancreatic insulină, care este responsabilă pentru declanșarea transportului glucozei în celule. Aceasta duce la creșterea glicemiei (hiperglicemie). Insulina este produsă de celulele beta din pancreas. Diabetul de tip 1 este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă și distruge celulele producătoare de insulină. Factorii de risc includ antecedente familiale și infecții virale, printre altele. Cauzele exacte nu au fost încă clarificate pe deplin.

Diagnosticul se face în timpul tratamentului medical pe baza istoricului pacientului, a examenului fizic și a măsurătorilor parametrilor sanguini. De câțiva ani, valoarea HbA1c a fost recomandată în primul rând pentru diagnostic (hemoglobină glicozilată, ≥ 6,5%). Alte două opțiuni sunt determinarea nivelului zahărului din sânge (post ≥ 7 mmol/L) și un test de toleranță orală la glucoză (oGTT, ≥ 11,1 mmol/L). Atât HbA1c, cât și zahărul din sânge sunt măsurate în mod regulat ca parte a tratamentului pentru a monitoriza progresul.

Tratamentul non-medicamentos

  • Controlul regulat al zahărului din sânge
  • Activitate fizică suficientă
  • Mâncat sănătos
  • Greutate corporală sănătoasă
  • Mâncăruri de lux: renunță la fumat, alcool puțin sau deloc
Medicament

Baza tratamentului medicamentos al diabetului de tip 1 este înlocuirea pe tot parcursul vieții a insulinei lipsă a organismului cu insuline produse biotehnologic. Insulina naturală de la bovine și porcine (insulină de vită și porc) este utilizată rar astăzi.

În plus față de insulina umană naturală, analogii insulinei cu o structură peptidică ușor modificată și diferite farmacocinetici sunt de asemenea disponibili astăzi.

Insuline cu debut rapid de acțiune și durată scurtă de acțiune sunt injectate direct înainte de mese:

Actiune de lunga durata Insuline bazale se administrează o dată sau de două ori pe zi:

Astăzi, insulinele sunt de obicei injectate subcutanat cu un stilou pentru insulină. O altă opțiune este utilizarea unei pompe de insulină. Cu toate acestea, utilizarea seringilor de insulină este mai puțin frecventă.

Deoarece insulinele pot scădea prea mult zahărul din sânge, astfel încât să apară hipoglicemia, diabeticii ar trebui să poarte glucoză cu ei, cu care pot crește rapid glicemia. Aceasta include și o seringă cu glucagon, care poate fi administrată de rude în hipoglicemie severă cu inconștiență.

literatură

  • American Diabetes Association http://www.diabetes.org
  • Informații despre medicament (CH)
  • IDF Diabetes Atlas http://www.idf.org/diabetesatlas
  • Federația Internațională a Diabetului http://www.idf.org
  • Patel P., Macerollo A. Diabetul zaharat: diagnostic și screening. Sunt medic medic, 2010, 81 (7), 863-70 Pubmed
  • Standarde de îngrijire medicală în diabet - 2013
autor

Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!