PharmaWiki - Isotretinoin
Isotretinoina este un ingredient activ din grupul de retinoizi, care este folosit ca a doua alegere pentru tratamentul acneei severe. Efectele se bazează, printre altele, pe o reducere a dimensiunii, diferențierii și activității glandelor sebumice. Formarea sebumului este sever restricționată. Isotretinoina are, de asemenea, un efect antiinflamator și indirect antibacterian. Capsulele se iau o dată sau de două ori pe zi cu o masă. Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ inflamația buzelor, eczeme, piele uscată, dureri musculare și articulare, conjunctivită, ochi uscați și creșterea trigliceridelor. Isotretinoina este teratogenă (teratogenă) și nu trebuie utilizată în niciun caz în timpul sarcinii. Femeile aflate la vârsta fertilă trebuie tratate cu izotretinoină numai dacă îndeplinesc toate condițiile programului de prevenire a sarcinii.
Isotretinoina este disponibilă sub formă de capsule și gel (Roaccutan®, generice). A fost aprobat în Elveția din 1983 (SUA: 1982, Accutane®). Acest articol se aplică capsulelor. A se vedea, de asemenea, sub gel de izotretinoin.
Structură și proprietăți
Isotretinoina (C20H28O2, Mr = 300,4 g/mol) este o pulbere cristalină de culoare galben până la portocaliu deschis, care este practic insolubilă în apă. Substanța este sensibilă la aer, căldură și lumină, în special în soluție. Isotretinoina este un stereoizomer al tretinoinei, acidul de vitamina A.
Isotretinoina (ATC D10BA01) are proprietăți sebostatice, antiproliferative, proapoptotice, antiinflamatorii și indirect antibacteriene.
Reduce activitatea, diferențierea și dimensiunea glandelor sebum. Formarea sebumului este mult redusă. Deoarece sebumul este, de asemenea, un substrat important pentru creșterea Propionibacterium acnes acest lucru reduce și colonizarea bacteriană.
Potrivit Melnik (2017) și alte surse, efectele izotretinoinului se bazează în principal pe declanșarea apoptozei sebocitelor. Multe dintre efectele nedorite pot fi atribuite apoptozei altor tipuri de celule. Isotretinoina are asemănări cu medicamentele împotriva cancerului.
Ca al doilea agent de alegere pentru tratarea acneei severe.
Isotretinoinul este, de asemenea, utilizat pentru diferite alte boli ale pielii, dar nu este aprobat de autorități în acest sens (off-label).
Conform informațiilor despre medicament. Doza este ajustată individual. Capsulele se iau o dată sau de două ori pe zi cu o masă.
Pielea este mai sensibilă la radiațiile solare și UV în timpul tratamentului și ar trebui să fie bine protejată.
Isotretinoina este teratogenă (teratogenă).
- Hipersensibilitate
- perioada de sarcină și alăptare
- Femeile aflate la vârsta fertilă dacă nu sunt respectate toate condițiile programului de prevenire a sarcinii. Aceste condiții pot fi găsite în fișa cu informații despre medicament.
- Insuficiență hepatică
- Hipervitaminoza A
- Creșterea severă a lipidelor din sânge
- Combinație cu tetracicline
Vă rugăm să rețineți măsurile de precauție complete și extinse în foaia de informații despre produs, care nu sunt incluse în acest articol.
Isotretinoina nu trebuie administrată împreună cu vitamina A, tetracicline și agenți terapeutici care irită pielea.
Cele mai frecvente efecte adverse posibile includ:
- Inflamație a buzelor, eczeme, piele uscată, descuamare localizată a pielii, mâncărime, erupție eritematoasă, vulnerabilitate a pielii
- Dureri articulare, dureri musculare, dureri de spate
- Inflamația pleoapelor, conjunctivită, uscăciunea ochilor, iritarea ochilor
- Hipertrigliceridemie, reducerea HDL
- Modificări ale numărului de sânge, cum ar fi anemie, trombocitopenie și trombocitoză
Sunt posibile și numeroase alte reacții adverse, inclusiv, de exemplu, tulburări psihiatrice rare, cum ar fi depresia și sentimentele de anxietate.
Pentru a preveni efectele nedorite, buzele trebuie îngrijite cu un balsam de buze, nasul cu unguent nazal, pielea cu o loțiune pentru corp și ochii cu înlocuitori lacrimali sau unguente pentru ochi.
Lista de verificare pentru consilierea pacienților
Descărcare: Checklist_Isotretinoin.pdf
literatură
- Informații despre produse farmaceutice (CH, D, SUA)
- Magin P., Pond D., Smith W. Isotretinoin, depresie și sinucidere: o revizuire a dovezilor. Br J Gen Pract, 2005, 55 (511), 134-8 Pubmed
- Melnik B.C. Apoptoza poate explica modul de acțiune farmacologic și efectele adverse ale izotretinoinei, inclusiv teratogenitatea. Acta Derm Venereol, 2017, 97 (2), 173-181 Pubmed
- Nickle SB, Peterson N., Peterson M. Ghidul medicului actualizat pentru utilizările off-label ale izotretinoinei orale. J Clin Aesthet Dermatol, 2014, 7 (4), 22-34 Pubmed
- Wooltorton E. Accutane (izotretinoin) și efecte adverse psihiatrice. CMAJ, 2003, 168 (1), 66 Pubmed
Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul (AV) nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Informatii suplimentare
- Afișați produsele (Elveția)
Sfaturi online
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!