PharmaWiki - oxiur

Infecția cu oxiuri este cea mai frecventă infecție cu viermi la latitudini moderate și se observă în principal la copii. Simptomele tipice sunt mâncărime noaptea în zona anală și somn agitat. Se transmite prin ingestia orală de ouă de viermi. Reinfecția anal-orală a pacientului și răspândirea la alți membri ai familiei este o problemă.Infestarea este tratată cu agenți wormerici, mebendazolul este agentul ales. Agenții antiprurigeni pot fi utilizați pentru tratamentul simptomatic.

Infecția apare în principal la copii și se manifestă în primul rând prin mâncărime nocturnă în zona anală. Acest lucru este cauzat de migrarea viermilor femele către depunerea ouălor în regiunea anală. Pot apărea și gâdilături locale sau dureri, precum și somn agitat și insomnie datorită mâncărimii care duce la oboseală în timpul zilei. Alte posibile reclamații sunt disconfortul pelvian, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, lipsa de concentrare și iritabilitatea. Cu toate acestea, infestarea este adesea lipsită de simptome.

Oxiurul Enterobius vermicularis (anterior: Oxyuris vermicularis) este un vierme din grupul de viermi rotunzi (nematode). Are o lungime cuprinsă între 2-5 mm (masculi) sau 9-12 mm (femele) și trăiește în intestinul gros uman. Acolo se găsesc până la câteva sute de viermi. Noaptea viermii femele merg la anus și depun până la 16.000 de ouă cu care gazda se infectează pe sine sau pe alți oameni. În comparație cu alți viermi rotunzi, ouăle de oxiuri nu trebuie să se maturizeze în sol.

Oamenii sunt singurele gazde, nu există gazde intermediare animale. După ingerarea ouălor de vierme, larvele eclozează în duodenul intestinului subțire și se maturizează la migrarea către intestinul gros. Ouăle de vierme sunt infecțioase la doar câteva ore după excreție. Perioada de incubație este cuprinsă între 1-4 săptămâni până la luni. Infecția poate continua aproape pe termen nelimitat prin autoinfectare.

transmitere

Auto-reinfecție anal-orală
Infecția cu frotiu de la obiecte sau persoane contaminate.
Inhalarea ouălor, de exemplu atunci când scuturați lenjeria de pat sau hainele. Când sunt scuturate, ouăle sunt distribuite în camera de zi.
Ingerarea orală de ouă de viermi prin alimente contaminate sau apă potabilă.
Larvele pot, de asemenea, să clocească pe membrana mucoasă a anusului și astfel să ducă la reinfecție. Larvele migrează înapoi în intestine.

Complicații

La fete și femei: inflamație a vulvei, vaginului, uterului și a trompelor uterine, sângerare.
Răspândirea viermilor în locuri atipice, inflamația tractului urinar sau a peritoneului. Inflamarea apendicelui.
Durere la urinare, urinare frecventă noaptea, incontinență
Suprainfecții în zona perianală, eczeme, leziuni ale pielii, mici fisuri în anus
Stres psihologic, dezgust (viermi în scaun!)
O problemă este rata ridicată a recidivelor datorată auto-infecției anal-orale și infecției altor membri ai familiei.

Factori de risc

Afectează în principal copiii. Factorii de risc sunt contactul cu persoanele infectate (de ex. Familia) și consumul de legume crude. Oxiuri apar în toate clasele sociale.

Diagnosticul poate fi pus microscopic prin detectarea ouălor de viermi pe un petic al pielii perianale cu o bandă adezivă luată dimineața. Acest lucru trebuie făcut înainte de duș și defecare. Dacă testul este negativ, acesta trebuie repetat în următoarele 2 zile. Uneori viermii adulți pot fi observați și în scaun sau pe hârtia igienică. Ele sunt asemănătoare firelor, de culoare alb-gălbuie, cu un capăt ascuțit. Ouăle vor fi detectate mai puțin frecvent în scaun (5-15%). Viermii adulți sunt, de asemenea, adesea descoperiți în timpul colonoscopiei. Diagnosticele diferențiale posibile includ infecții rectale, eczeme anale, fistule anale, hemoroizi, afte și infecții cu alți viermi rotunzi.

Măsurile de igienă sunt importante. Mâinile trebuie spălate în mod regulat, mai ales după defecare și înainte de a mânca, de a face duș în mod regulat, de a nu vă mușca unghiile și de a nu vă suge degetele Tăiați unghiile scurt și curățați-le cu o perie. Schimbați lenjeria, lenjeria de pat și prosoapele frecvent și spălați-le bine. Nu zgâriați anusul deoarece ouăle de vierme vor fi transferate direct în mână.

Pentru tratamentul medicamentos se utilizează antihelmintici. Dacă este posibil, persoanele de contact apropiate (familia, membrii grupului) trebuie întotdeauna tratați. Trebuie respectate contraindicațiile (de exemplu, sarcina). În cazul unei infestări cronice recurente, se recomandă repetarea tratamentului la fiecare 28 de zile timp de 3-6 luni.

Mebendazolul (Vermox®) este considerat medicamentul ales în literatură și este disponibil fără prescripție medicală. Dozaj pentru copii cu vârsta peste 1 an și adulți, indiferent de greutatea corporală: 100 mg (1 comprimat) sub formă de doză unică. Aportul trebuie repetat după 2 săptămâni. Conform informațiilor despre produs, mebendazolul nu trebuie utilizat în timpul sarcinii.

Pyrantel (Cobantril®) este aprobat de la 6 luni și este, de asemenea, disponibil fără prescripție medicală. Se administrează, de asemenea, sub formă de doză unică. Dozajul depinde de greutatea corporală. Pyrantel este destinat administrării cu sau după masă. Aportul trebuie repetat după 2-3 săptămâni. Nu există date clinice privind utilizarea la femeile gravide.

Pyrvinium (Pyrcon®, Molevac®) nu mai este disponibil în Elveția, este disponibil comercial în Germania. Se administrează sub formă de suspensie sau sub formă de drajeuri.

Albendazolul (Zentel®) este aprobat pentru vârsta de 1 an și peste și se administrează ca doză unică. Nu trebuie administrat în timpul sarcinii (contraindicat!) Și nu poate fi obținut decât pe bază de rețetă.

Ivermectina (Stromectol®, Franța, SUA) este menționată în unele publicații ca tratament pentru complicațiile din tractul urogenital, deoarece este distribuită în țesut. Ivermectina poate fi utilizată și ca agent terapeutic alternativ, dar nu este aprobată în Elveția și nu este disponibilă comercial. Se poate obține numai pe bază de rețetă.

Agenții antiprurigeni pot fi folosiți pentru tratamentul simptomatic al mâncărimii, de exemplu un unguent care conține mentol sau camfor, așa cum este utilizat și împotriva hemoroizilor.

Marina Würgler și Dr. Alexander Vögtli din echipa PharmaWiki pentru PharmaWiki.ch. Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorii nu au relații cu producătorii și nu sunt implicați în vânzarea produselor menționate.

Informatii suplimentare

Afișați produsele (Elveția)

Sfaturi online

Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.

Susțineți PharmaWiki cu o donație!