Picioarele grele fac bilanțul tratamentelor potrivite
1/Picioare grele: diferitele tratamente
Doctorul Isabelle Koskas, angiolog din Paris, a răspuns în direct la întrebările adresate de utilizatorii de internet în timpul chatului din 12 iunie 2014.
Britafra. În urma limfangitei la nivelul piciorului, circulația mea venoasă nu mai este deloc „în formă”. În plus, este dureros. Presoterapia mi-a adus o ușurare. Care sunt tratamentele pentru reducerea acestei boli?
Dr. Isabelle Koskas. Dacă problema dvs. a apărut după limfangită, poate fi implicată rețeaua limfatică, mai mult decât rețeaua venoasă, chiar dacă din păcate este posibil să acumulăm probleme. Ar trebui efectuat un control limfatic. Reținerea (bine adaptată) poate ajuta.
Babeth. Am 70 de ani și am picioarele grele. Fac drenaj limfatic de mai multe ori pe an, ce crezi?
Dr. Isabelle Koskas. Drenajul limfatic poate ajuta la depășirea unui curs dificil atunci când există tendința de edem. Drenajul limfatic manual este de preferat. De asemenea, vă recomandăm să purtați regulat un sistem de reținere și să vă implicați în activitate fizică, inclusiv înot.
Doris. Sunt puțin pierdut între diferiții termeni: scleroterapie, deznodare. Îmi puteți spune cu ce tip de intervenție corespund și dacă le rambursează securitatea socială?
Dr. Isabelle Koskas. Decojirea este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea uneia sau mai multor vene principale din rețeaua venoasă superficială (venele safene). Este indicat în cazurile de varice mari cu reflux sistematizat în aceste vene. Poate fi completat de flebectomii (procedură chirurgicală pentru îndepărtarea venelor mici accesorii). Aceste intervenții sunt acoperite de securitatea socială, dar, fiind adesea efectuate în structuri private, sunt posibile onorarii excesive (chirurg, anestezist). Scleroterapia constă în injectarea unui produs sclerozant în vene varicoase. Acesta este parțial rambursat de securitatea socială, cu excepția cazului de microscleroză a varicozităților care, la rândul lor, sunt considerate un gest cosmetic.
Md. Mi-aș fi dorit o părere despre scleroza cu spumă care aparent distruge vena fără a opera. Ce crezi?
Dr. Isabelle Koskas. Scleroza cu spumă „gură” vena tratată și poate fi eficientă în cazul anumitor vene varicoase. Ca și în cazul tuturor metodelor, indicația nu este cerută în mod sistematic. Este necesar să se ia în considerare diverși parametri evaluați cu Echo-Doppler.
MadameM. Este adevărat că ședințele de drenaj limfatic nu sunt acoperite de securitatea socială dacă depășești o anumită greutate? Vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră.
Dr. Isabelle Koskas. Drenajele limfatice sunt efectuate de kinetoterapeuți și nu am auzit niciodată că fondurile de asigurări de sănătate cer greutatea (și înălțimea) pacienților înainte de a permite rambursarea.
tijă. Medicamente, intervenții chirurgicale. Care sunt noutățile în tratamentele actuale pentru îmbunătățirea și tratarea problemelor de întoarcere venoasă?
Dr. Isabelle Koskas. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, tehnici endovenous au apărut acum câțiva ani, ceea ce înseamnă că avem suficientă retrospectivă pentru a avea o idee despre eficacitatea lor. În ceea ce privește scleroterapia, scleroza cu spumă, sub control cu ultrasunete, s-a dezvoltat bine. În ceea ce privește tratamentele, nu există altele noi. Estetica și confortul au fost mult îmbunătățite în ultimii ani în ceea ce privește compresia.
Zăpadă. Fiind pe anticoagulant și având de atunci o insuficiență venoasă limfatică, cum să-mi ameliorez durerile de picioare?
Dr. Isabelle Koskas. Bună ziua, luarea de anticoagulant nu este probabil cauza durerii la picioare, dacă este de origine veno-limfatică. Înainte de a vă ușura durerea, trebuie să faceți un bilanț. Dacă este într-adevăr o insuficiență veno-limfatică, se recomandă purtarea unei compresii adecvate, precum și mersul regulat (evitând călcarea)
2/Medicină alternativă: restul întrebărilor dumneavoastră
Moni . Am luat douăzeci de kilograme la menopauză, am picioare uriașe, grele, umflate și inestetice. Medicul meu mi-a dat Daflon și eu am luat fiole de arhofluide de castan de cal, mătură de măcelar, hamamelis de viță de vie roșie de o lună și jumătate, dar nu simt nicio îmbunătățire. Ce ai recomanda? Medicul meu a crezut că am edem, dar nu m-a lăsat verificat.