Planul standard de îngrijire a cirozei (AEDL)

Există aproape la fel de multe glume despre ciroză pe cât sunt glume despre blonde. Faptele goale, cu toate acestea, sunt îngrijorătoare. Șansele de supraviețuire sunt adesea mai mici decât în cazul cancerului pulmonar. Și din moment ce majoritatea celor afectați rămân alcoolici stricți în ciuda tuturor, îngrijirea se transformă adesea într-un calvar.

Datorită stării generale proaste, mobilitatea rezidentului este limitată. Complicații precum contracturile și ulcerele de presiune sunt expuse riscului.

Rezidentul este mobilizat de pe patul de îngrijire ori de câte ori este posibil. De exemplu. igiena personală se face în fața chiuvetei.
Intensificăm profilaxia contracturii. În special, efectuăm exerciții de mișcare de mai multe ori pe zi. Acestea au loc activ, dacă este necesar și pasiv.
Determinăm riscul individual de ulcer de presiune. Rezidentul este mutat în mod regulat. Starea pielii este înregistrată zilnic.

Complicațiile sunt evitate.

Mențineți funcțiile vitale ale vieții

Ca urmare a cirozei ficatului, există frecvente disfuncții pulmonare. Rezidentul suferă de dificultăți de respirație. Saturația cu oxigen a sângelui este scăzută.

Rezidentul este transferat pe patul de îngrijire. Ar trebui să se întindă acolo.
Eventual. primește oxigen.

Lipsa aerului este depășită.

Rezidentul este multimorbid. El ia o mulțime de medicamente care pun stres pe ficat.

Medicamentul este redus la minimum. Ori de câte ori este posibil, terapiile medicamentoase sunt înlocuite cu măsuri non-medicamentoase.
Utilizarea sedativelor în special ar trebui privită în mod critic, deoarece maschează simptomele encefalopatiei hepatice.

Orice tensiune inutilă asupra ficatului este evitată.

Rezidentul ia medicamente disponibile gratuit, în special paracetamol pentru durerile de cap.
Rezidentul are mai mulți medici care prescriu medicamente.

Îi sfătuim urgent rezidentul să nu ia medicamente care nu au fost coordonate.
După consultarea rezidentului, medicii participanți vor fi informați cu privire la problemă.

Utilizarea medicamentelor este redusă la minimum.

Rezidentul suferă de ema și ascită.
Ascita provoacă o respirație limitată și doar superficială.

Ne asigurăm că rezidentul ia în mod regulat medicamentele de spălat.
Odihna la pat și o reducere a consumului de sare și lichide de masă favorizează eliminarea flusdem.
Greutatea rezidentului este măsurată zilnic. Este ideală o reducere a greutății de 300 până la 500 de grame pe zi. Dacă există edem periferic suplimentar, are sens o scădere în greutate de 1000 de grame pe zi.
Intensificăm măsurile în contextul profilaxiei pneumoniei.

Cu o spălare controlată a apei, edemul și ascita se retrag.
Complicațiile sunt evitate.

Deteriorarea funcțiilor hepatice este atât de severă încât trebuie efectuat un transplant de ficat. Cu toate acestea, rezidentul este dependent de alcool și nu este trecut pe lista de așteptare.

Le explicăm rezidentului problema. Îl sfătuim cu tărie să oprească imediat și permanent consumul de alcool.

Rezidentul nu mai consumă alcool. Este aprobat pentru un transplant de ficat.

Starea generală a rezidentului este slabă. El este predispus la infecții.

Rezidentul acordă o atenție strictă igienei personale. În special, își spală și dezinfectează mâinile, dacă este necesar.
Rezidentul ar trebui să evite contactul cu alte persoane dacă acestea sunt reci sau suferă de o altă boală infecțioasă cu transmitere ușoară. Acest lucru este adesea cazul copiilor în special. Contactul fizic cu animalele de companie poate fi, de asemenea, riscant.

Infecția este evitată.

Starea generală a rezidentului este slabă. O criză poate apărea în orice moment.

Starea rezidentului este atent monitorizată. Înregistrăm tensiunea arterială, pulsul, temperatura și respirația. Inspectăm starea pielii și măsurăm circumferința taliei și greutatea corporală. Eventual. există un sold lichid.

O deteriorare bruscă este recunoscută prompt.

Datorită cirozei ficatului, există riscul apariției encefalopatiei hepatice, adică a afectării creierului.

Acordăm atenție simptomelor tipice, cum ar fi încetinirea, somnolență, tulburări de concentrare, vorbire neclară sau tremurături de mâini. Eventual. poate duce și la confuzie.
Eventual. chemăm ambulanța.

Encefalopatia hepatică este recunoscută prompt.

Rezidentul a primit un ficat nou printr-un transplant. Există riscul respingerii.

Acordăm atenție simptomelor respingerii transplantului, de exemplu: febră, oboseală și dureri abdominale.
Ne asigurăm că rezidentul ia în mod consecvent medicamentele imunosupresoare prescrise.

O respingere a transplantului este recunoscută prompt.

Rezidentul suferă de colestază ca boală subiacentă. El este chinuit de mâncărime severă. Pielea rezidentului este zgâriată și inflamată.

Rezidentul este prezentat unui specialist. Solicităm medicamente adecvate. În plus, poate fi recomandabil să luați medicamente la cerere pentru mâncărime bruscă și severă.
După duș, pielea rezidentului este frecată cu creme hidratante.
Rezidentul trebuie să poarte haine din bumbac care nu sunt prea strânse.

Mâncărimea este redusă. Calitatea vieții rezidentului este păstrată.

Pielea rezidentului este atrofică, adică subțiată și uscată.

Rezidentul primește îngrijire atentă a pielii; mai ales cu produse care conțin uree. Nu folosim surfactanți.
Rezidentul ar trebui să-și protejeze în mod constant pielea de radiațiile solare.
Rezidentul ar trebui să nu mai fumeze.

Starea pielii este îmbunătățită.

A mânca și a bea

Ca urmare a cirozei ficatului sau a terapiei, rezidentul nu mai simte suficient de foame. Consumă prea puține calorii.

Ne asigurăm că rezidentul consumă suficientă mâncare. Eventual. rezidentul primește alimente speciale bogate în calorii.
Greutatea rezidentului este înregistrată regulat la intervale scurte de timp.

Se evită pierderea în greutate prea mare.

Rezidentul suferă de varice esofagiene. Poate apărea sângerare.

Rezidentul primește cea mai moale dietă posibilă.
Rezidentul ar trebui să mestece bine.
Mâncarea dură și particulele de alimente grosiere trebuie evitate, de exemplu pâine crocantă, nuci, cruste de pâine, ridichi etc.
Dacă există semne relevante de sângerare, medicul de urgență va fi informat. Exemplu: înnegrirea scaunului.

Sângerarea variceală esofagiană este evitată.

Capacitățile de stocare a nutrienților sunt reduse din cauza cirozei ficatului. Rezidentul devine repede flămând.

Trebuie evitate perioade mai lungi de calmare. Este mai logic să aveți multe mese mici pe tot parcursul zilei.
O masă târzie poate ajuta la prevenirea hipoglicemiei noaptea.

Metabolismul rezidentului rămâne în limitele normale.

Rezidentul suferă de ema și ascită. El trebuie să reducă consumul de sare.

Rezidentul primește o dietă cu conținut redus de sare.
Pe lângă sarea de masă, trebuie evitate și alimentele bogate în sare.

Consumul de sare este redus.

Datorită cirozei ficatului, rezidentul are un deficit de vitamine și minerale. Vitaminele liposolubile, în special, nu mai pot fi păstrate în ficat.

Rezidentul primește o dietă bogată în vitamine și minerale.
Dacă acest lucru nu elimină deficiența, este necesară suplimentarea cu preparate vitaminice.

Este evitată lipsa de vitamine.

Rezidentul suferă de hemoroizi externi. Eliminarea este dureroasă.

Vom organiza un examen de specialitate. Măsurile dispuse de medic sunt implementate cu precizie. În contextul terapiei locale, utilizarea de unguente, creme și supozitoare („supozitoare”) este obișnuită.

Hemoroizii se retrag printr-un tratament eficient al medicamentelor.

Rezidentul suferă de constipație.

Măsurile în contextul profilaxiei constipației sunt intensificate. Rezidentul primește o dietă bogată în fibre. Ar trebui să ingereze multe lichide.
Eventual. rezidentul primește un medicament adecvat.

Realizăm mișcări intestinale netede și mișcări intestinale rapide. Rezidentul nu trebuie să apese.

Simțiți-vă și comportați-vă ca bărbat sau femeie

Tulburările de potență și pierderea libidoului apar la rezident. Se formează un sân (ginecomastie). Rezidentul suferă de „testicule șifonate” (atrofie testiculară). Părul secundar masculin se întoarce înapoi („cap chel”).

Rezidentul ar trebui să solicite sfatul unui specialist.
Suntem întotdeauna disponibili pentru a vorbi cu rezidentul.
Îi sfătuim pe rezident să vorbească deschis despre problemele cu partenerul lor.

Rezidentul își păstrează identitatea de bărbat.

Oferiți un mediu sigur

Ca urmare a cirozei hepatice, există o tulburare de coagulare.
Rezidentul prezintă un mers nesigur. Leziunile de cădere s-ar vindeca încet.

Rezidentul ar trebui să evite toate activitățile care implică un risc crescut de rănire. Aceasta include, de exemplu, manipularea ustensilelor sau instrumentelor ascuțite de bucătărie.
Măsurile de prevenire a căderilor vor fi intensificate. În special, rezidentul primește ajutoare de mobilitate, cum ar fi un mers.
Pielea și membranele mucoase sunt monitorizate în mod regulat pentru semne de sângerare.

Rezidentul nu cade. Vătămările sunt evitate.