Pierdere musculară asociată vârstei - Descărcare gratuită PDF

A doua discuție despre nutriție Augsburg, 11 februarie 2015 Pierderea mușchilor legată de vârstă Posibilități și limite ale terapiei Institutul Cornelius Bollheimer pentru Biomedicină a Îmbătrânirii Clinica de medicină internă generală și geriatrie Spitalul Barmherzigen Brüder Regensburg

asociată

Test de creștere a scaunului pentru a evalua incertitudinea mersului legat de forță Presupunând incertitudinea mersului (datorită slăbiciunii musculare) Nu trebuie asumată incertitudinea mersului legată de forță> 11 sec 10 sec Guralnik J și colab 1994 J Gerontol 49: M85/Ganz DA și colab. (2007) JAMA 297: 77/Lee J et al (2013) PM&R 5: 609

1988 - cum a început totul sarcopenia = pierderea de masă musculară legată de vârstă 20 ani + 64 ani + dreapta stânga dreapta 1997 de către Societatea Americană pentru Nutriție vastus lateralis vastus intermed. vastus medialis rectus femoris quadriceps femoris muscle Rosenberg IH (1997) J Nutr 127: 990S

Masa musculară Forța musculară Forța musculară Masa musculară Ferrucci L și colab. (2012) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 67:13

Profil sarcopenia 2015 Sarcopenia se referă la: o scădere a masei musculare dincolo de nivelul normal, legat de vârstă, forța musculară, funcționalitatea legată de mușchii scheletici. Clinic, sarcopenia are ca rezultat: un risc crescut pentru sănătate, în special pentru sindroamele geriatrice: tendință de cădere/instabilitate; Imobilitatea Sarcopenia este evaluată clinic prin: algoritmul EWGSOP; Operaționalizările conform ESPENSIG sunt concurente; SCWD; IWGS; FNIH. Prevalența sarcopeniei este: la persoanele care desfășoară activități independente cu vârsta peste 65 de ani: 1-15% peste 85 de ani: 17% - 30% + Malafarina V și colab. (2013) Maturitas 71: 109/Sayer AA și colab. (2013) Age Aging 42:45/Kwan P (2013) J Aging Res 2013: 791679/Volpato S și colab. (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 438/Dam TT și colab. (2014) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 69: 584/Studenski SA et al (2014) J Gerontol A 69: M547

Așa-zisul. Algoritm EWGSOP Viteză de mers> 0,8 m/s 0,8 m/s Măsurare manuală a forței ALM/ht 2> 200 sau 300 Newtoni 200 sau 300 Newtoni 5,7 sau 7,3 kg/qm> 5,7 sau 7,3 kg/qm Fără sarcopenie Sarcopenie Fără sarcopenie Grupul de lucru european privind saropenia la persoanele în vârstă = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Limite de viteză de mers pentru sarcopenie EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Măsurarea forței mâinii ALM/ht 2> 200 sau 300 Newton 200 sau 300 Newton 5,7 sau 7,3 kg/mp> 5, 7 sau 7,3 kg/qm fără sarcopenie sarcopenie fără sarcopenie Grupul de lucru european privind saropenia la persoanele în vârstă = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Decupări ale forței musculare pentru sarcopenie EWGSOP IWGS FNIH 0,8 m/s 0,8 m/s Măsurarea rezistenței mâinii ALM/ht 2> 200 sau 300 Newton 200 sau 300 Newton 5,7 sau 7,3 kg/qm> 5, 7 sau 7,3 kg/qm fără sarcopenie sarcopenie fără sarcopenie Grupul de lucru european privind saropenia la persoanele în vârstă = EWGSOP Cruz-Jentoft AJ et al (2010) Age Aging 39: 412

Decupări ale masei musculare pentru sarcopenie 5 g/d) [din Arg, Gly, Met] citrulină malat (6 g/d) [AA non-proteinogen] ornitină-α-cetoglutarat [AA ne-proteinogen] Cermak NM și colab. (2012) Am J Clin Nutr 96: 1454-64. Barillaro C și colab. (2013) Aging Clin Exp Res 25: 119 Cruz-Jentoft AJ și colab. (2014) Age Aging 43: 748-59 Zhe-ron X și colab. (2014) PLoS One 9: e109141

Puterea musculară și vitamina D? Puterea musculară Vit D 800 UI/zi 1 2 Muir & Montero-Odasso [2011] JAGS 59: 2291 Stockton et al [2011] Osteoporos Int 22: 859 independent de doză - 0,2-0,1 0 0,1 0,2 Beneficiați de vitamina D

Strategii terapeutice împotriva sarcopeniei Nutriție Programe de exerciții vizate 2. 1. 3. Medicație

Fiziopatologia sarcopeniei în, pe, în jurul mușchiului. PI3K-Akt-Semnalizare Pierderea neuronilor α-endocrinosenescență Remodelare ineficientă Grelină- GH IGF-1 Instabilitate a plăcii finale Testosteron - Follistatin Myostatin TGFβ-Semnalizare Inflamatoare

Punct de plecare: hormonul de creștere și colab. Ghrelin - (Mimetics) GH IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. Noiembrie 2014] „sarcopenia intervențională” Chikani V u Ho KKY (2013) J Mol Endcrinol 52: R107 Song YG et al (2013) Trends Endocrinol Metab 24: 310 Nass R et al (2011) Mol Cell Endocrinol 340: 106 efecte antisarcopene

Punct de plecare: antagonismul angiotensinei II ACEIs ARB Angiotensina II IGF-1 Akt ClinicalTrials.gov [01. Noiembrie 2014] „sarcopenie intervențională” Yoshida și colab. (2013) Int J Biochem & Cell Biol 45: 2322 Structura proteinei musculare

Punct de plecare: agoniști AMPK (metformină) metformină AMPK cu proteină musculară FOXO PGC-1 alfa S6K1 (defalcare> acumulare) aprovizionare cu energie mitocondrială ClinicalTrials.gov [01. Noiembrie 2014] „sarcopenie intervențională” Wiliamson DL și Drake JC (2011) Îmbătrânire 3:83 Burks TN și Cohn RD (2011) Îmbătrânire 3: 1142

Punct de plecare: Testosteron și SARM Testosteron/SARM Follistatin Myostatin Akt ClinicalTrials.gov [01. Noiembrie 2014] „sarcopenie intervențională”/O Connell MDL u Wu FCW (2014) AJA 16: 203/Papanicolaou DA și colab. (2013) J Nutr Health Aging 17: 533 // Braga M și colab. (2012) Mol Cell Endocrinol 350: 39

Punct de plecare: Myostatin mAbs Myostatin mAb ActRIIB mAbs Myostatin ActRIIB mAb Akt ClinicalTrials.gov [01. Noiembrie 2014] „sarcopenie intervențională” // Grossmann M (2014) JCEM 99: 3625

Sarcopenie sumară - osteoporoză 2.0. Masa musculară Forța musculară Funcționalitate legată de mușchii scheletici Terapie limitată non-medicamentoasă: Antrenament de forță (+ intervenție nutrițională) Opțiuni viitoare: Farmacoterapie (.)