Pierderea în greutate anamnestică - Pacienții țin minte corect Jurnalul European al

anamnestică

  • Subiecte
  • Abstract
  • Context/obiectiv:
  • Subiecte/metode:
  • Rezultate:
  • Concluzii:
  • introducere
  • Pacienți și metode
  • Rezultate
  • Discuţie

Subiecte

  • Diagnostic
  • Tulburari de alimentatie

Abstract

Context/obiectiv:

Informațiile despre pierderea în greutate sunt utilizate în instrumentele de screening și evaluare. Este esențial ca datele să fie corecte. Datele anamnestice referitoare la modificările de greutate au fost comparate cu datele privind pacienții internați și ambulatori.

Subiecte/metode:

Pentru pacienții spitalizați, s-au obținut date despre greutatea anamnestică și înregistrate. Pentru pacienții ambulatori, s-au obținut date privind modificările de greutate de la ultima vizită.

Rezultate:

Din 34 de pacienți din spital, 21 au raportat o schimbare în greutate (15 au pierdut, 6 au câștigat). Au fost înregistrate scăderea în greutate la 9 pacienți și creșterea în greutate la 12 pacienți. Zece pacienți nu au raportat nicio modificare a greutății. Au fost înregistrate scăderea în greutate la 4 pacienți și creșterea în greutate la 3 pacienți. Din 15 pacienți care au raportat pierderea în greutate, a fost corect pentru 9 pacienți. Șase din cei 21 de pacienți au raportat modificări ale greutății față de înregistrări. Din 43 de pacienți, 14 au prezentat modificări ale greutății înainte de internare; doar 9 ar putea indica intervalul de timp. Zece pacienți au spus „Nu știu” atunci când au fost întrebați despre modificările de greutate. Din 156 de pacienți ambulatori, 86 au raportat schimbări de greutate (39 au pierdut, 47 au câștigat). Au fost înregistrate scăderea în greutate la 42 de pacienți și creșterea în greutate la 47 de pacienți. Cincizeci și opt de pacienți nu au raportat nicio modificare a greutății. Au fost înregistrate scăderea în greutate la 26 de pacienți și creșterea în greutate la 29 de pacienți. Din 38 de pacienți care au raportat pierderea în greutate, aceasta a fost corectă la 31. Șaptesprezece din 85 de pacienți au raportat modificări ale greutății opuse înregistrărilor.

Concluzii:

Rememorarea modificărilor de greutate este slabă pentru un procent ridicat de pacienți. La pacienții care au raportat pierderea în greutate, aceasta a fost corectă doar în 75% din cazuri, iar la pacienții care au raportat greutate neschimbată, 25% au pierdut mai mult de 1 kg. Astfel, datele incorecte de pierdere în greutate pot duce la supraestimarea și subestimarea riscului nutrițional.

introducere

În ultimii ani, instrumentele de screening și evaluare au obținut acceptul în practica spitalicească pentru a identifica pacienții cu risc nutrițional care pot beneficia de o intervenție. Orientările ESPEN recomandă utilizarea MUST, MNA sau NRS 2002. 1 În aceste instrumente și în alte instrumente utilizate în mod obișnuit, informațiile privind pierderea în greutate sunt o componentă critică. Valoarea oricărui instrument depinde în mare măsură de acuratețea datelor incluse. Pentru cele trei instrumente, chiar și diferențe minore în datele obținute cu privire la variațiile de greutate ar duce la clasificarea pacienților în categoriile greșite de risc nutrițional. Validarea acurateței informațiilor anamnestice furnizate de pacienți cu privire la datele referitoare la greutate nu a fost efectuată, din cunoștința noastră,. Marton și colab. 2 am observat că pacienții referiți și urmăriți pentru scăderea în greutate au adesea o greutate stabilă, contrar a ceea ce spun ei.

Pentru a testa amintirea modificărilor de greutate ale pacienților, am întreprins un studiu de memorie pe termen scurt și lung la pacienții internați și, respectiv, ambulatori.

Pacienți și metode

Pacienții spitalizați în secțiile de gastroenterologie medicală și chirurgicală din spitalul nostru județean au participat la studiu dacă au fost cântăriți la internare și externare. Ele au fost alese la întâmplare de către personalul de asistență medicală, fără nicio influență asupra cauzei bolii, a intervenției chirurgicale sau a malnutriției cunoscute sau dobândite. La externare au fost întrebați dacă credeau că greutatea lor s-a schimbat în timpul șederii în spital și dacă își amintesc greutatea lor în momentul internării. În al doilea rând, dacă și-au amintit orice schimbare de greutate până la momentul admiterii.