Pierderea în greutate este egală cu secreția de insulină cu conținut scăzut de grăsimi, carbohidrați, genotip, JEM - Jurnal pentru

OEAIE 2018 Fallmann K, Widhalm K

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), obezitatea este una dintre cele mai mari provocări de sănătate publică din secolul XXI. În plus față de numeroasele strategii de slăbire, dietele cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de grăsimi sunt, de asemenea, din ce în ce mai concentrate. Scopul prezentului studiu a fost de a determina efectele unei diete sănătoase cu conținut scăzut de grăsimi (HLF) vs. o dietă sănătoasă cu conținut scăzut de carbohidrați (HLC) pentru a examina modificările de greutate. Au fost luați în considerare, de asemenea, următorii factori biochimici.

Genotipul SNP (genotipul cu polimorfism nucleotidic unic pe 3 gene),
Diferențe în secreția de insulină la început,
ambii.

Design de studiu

„Intervenția în dietă care examinează factorii care interacționează cu studiul de succes al tratamentului” (DIETFITS) este un studiu clinic randomizat, cu 609 subiecți cu vârsta cuprinsă între 18 și 50 de ani și cu un IMC între 28 și 40. Subiecții au fost unul dintre cei doi Alocate grupurilor. Timp de 12 luni, ar trebui consumate cât mai puține grăsimi (HLF) sau cât mai puțini carbohidrați (HLC) în grupul respectiv de dietă. Rapoartele nutrienților din cele două grupuri de dietă au fost HLF vs. HLC:

Carbohidrați 48% vs. 30%
Grăsime 29% vs. 45%
Proteine 21% vs. 23%

1. Ipoteza primară: interacțiune semnificativă între dieta și modelul genotipului în ceea ce privește reducerea greutății.

2. Ipoteza primară: interacțiune semnificativă între dietă și secreția de insulină la început în ceea ce privește pierderea în greutate.

scopul de Intervenție nutrițională a fost o schimbare clară a conținutului de grăsimi sau carbohidrați din dietă. Accentul principal a fost pus pe calitatea mâncării. În primele 8 săptămâni, conținutul de grăsimi sau carbohidrați din dietă a fost redus la sub 20g/zi. În plus, în ambele grupuri

Maximizarea aportului de legume,
Minimizarea aportului de zahăr și produse rafinate din făină albă,
Concentrați-vă pe alimentele cu o densitate mare de nutrienți cât mai neprocesate și
în plus, cererea de a muta mai mult.

Măsurători au fost efectuate la început și după 3, 6 și 12 luni. Consumul de alimente și activitatea fizică au fost înregistrate independent folosind chestionare. Compoziția corpului a fost determinată utilizând DEXA. În plus, a fost efectuat un test de toleranță la glucoză, precum și măsurători ale lipidelor din sânge, zahărului din sânge, insulinei și circumferinței șoldului.

Rezultate

Dintre cei 609 de subiecți (vârsta medie de 40 de ani, IMC mediu 33), 481 de participanți au finalizat studiul. În grupul cu conținut scăzut de grăsimi, 130 aveau un genotip cu conținut scăzut de grăsimi și 83 aveau un genotip cu conținut scăzut de carbohidrați. În grupul cu conținut scăzut de carbohidrați, 114 aveau un genotip cu conținut scăzut de grăsimi și 97 aveau un genotip cu conținut scăzut de carbohidrați.

Rezultatul primar - scăderea în greutate după 12 luni: Greutatea a fost redusă la ambele grupuri; o medie de 5,3 kg în grupul cu conținut scăzut de grăsimi și 6 kg în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați. A fost găsit nici o diferență semnificativă.

Rezultatul secundar: În ceea ce privește rezultatele secundare (lipide din sânge, zahăr din sânge etc.) s-au înregistrat îmbunătățiri la ambele grupuri fără diferențe semnificative.

discuţie

Prezentul studiu clinic pe 609 adulți sănătoși, supraponderali, care au fost repartizați într-unul din cele două grupuri de dietă (cu conținut scăzut de grăsimi vs. scăzut în carbohidrați) nu a arătat diferențe în ceea ce privește pierderea în greutate după 12 luni. În plus, nu au existat interacțiuni semnificative între modelul genotipului SNP și dieta sau secreția de insulină la începutul studiului și dieta după 12 luni. În ambele grupuri de dietă au existat rezultate similare în ceea ce privește reducerea greutății (în medie 5% din greutatea inițială).

În ceea ce privește rezultatele secundare, lipidele din sânge au prezentat în special diferențe. În grupul cu conținut scăzut de grăsimi a existat o influență favorabilă asupra concentrației de LDL, în grupul cu conținut scăzut de carbohidrați a existat o influență favorabilă asupra concentrației HDL și a trigliceridelor.

Concluzie

În programul de reducere a greutății de 12 luni, nu a existat nicio diferență semnificativă în reducerea greutății între o dietă cu conținut scăzut de grăsimi și o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați; nici modelul genotipului, nici secreția de insulină la început nu au avut vreo influență. Acest studiu a arătat clar că raporturile nutrienților nu au avut niciun efect asupra măsurii pierderii în greutate. Prezentul studiu confirmă faptul că indivizii răspund diferit la diferite strategii de slăbire. Prin urmare nu poate dieta să fie văzut și recomandat ca fiind de succes pentru toți.

Sursa: Gardner CD și colab., JAMA 2018; 319: 667-679