Pierderea în greutate obținută cu medicamentul semaglutid poate fi explicată prin creșterea în greutate
Titlu original:
Semaglutida induce pierderea în greutate la subiecții cu diabet zaharat de tip 2, indiferent de IMC inițial sau evenimente adverse gastrointestinale în studiile SUSTAIN 1-5
Semaglutida este un medicament relativ nou care este utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2. Rezultatele din seria de studii SUSTAIN 1-5 cu un total de 5 studii au arătat că pacienții cu diabet zaharat de tip 2 sub tratament cu semaglutid au obținut o reducere mai mare a nivelului de zahăr din sânge și a greutății corporale pe termen lung, comparativ cu tratamentul cu alte medicamente. De ce exact semaglutida are un efect atât de benefic asupra greutății corporale nu este încă clar înțeles. Din acest motiv, o echipă internațională de cercetare a reexaminat studiile SUSTAIN 1-5 pentru a vedea dacă rezultatele privind pierderea în greutate au fost diferite la administrarea semaglutidei, în funcție de greutatea pacienților la începutul studiului și în funcție de greață sau vărsături după tratament. Greutatea persoanelor a fost determinată folosind indicele de masă corporală
IMC (Indicele Masei Corpului) este o măsură pentru evaluarea greutății corporale. Descrie raportul dintre greutatea corporală și mărimea corpului și se calculează utilizând următoarea formulă: IMC = greutatea corporală (kg)/dimensiunea corpului (m 2). Deci, dacă aveți 1,70 m înălțime și cântăriți 60 kg, faceți următoarele: 60: (1,70 x 1,70) = 20,76, ceea ce înseamnă că aveți un IMC de aproximativ 21. Persoanele cu un IMC de la 18,5 la 24,9 sunt considerate greutate normală. Un IMC sub 18,5 indică supraponderalitatea și un IMC între 25 și 29,9 indică supraponderalitatea. Dintr-un IMC de 30 vorbim despre obezitate (adipozitate). Cu toate acestea, IMC spune doar ceva despre greutatea corporală totală și nu oferă nicio informație despre grăsimea corporală. Două persoane pot avea același IMC, dar cantități diferite de grăsime corporală. Deci, un culturist cu o mulțime de mușchi și puțină grăsime corporală poate avea același IMC ca o persoană cu puțini mușchi și multă grăsime. Cu toate acestea, un IMC de 30 sau mai mult indică, în general, un procent crescut de grăsime în organism.
În studiile SUSTAIN 1-5, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu boală slab controlată au avut 0,5 mg semaglutidă (cu excepția studiului SUSTAIN 3), 1,0 mg semaglutidă sau un medicament comparativ (fie un medicament inactiv, sitagliptin, exenatidă sau insulină
Hormonul insulină este produs în anumite celule din pancreas numite celule beta. Pancreasul eliberează mai multă insulină atunci când ingerăm carbohidrați cu alimente. Insulina determină absorbția, utilizarea sau stocarea glicemiei (zahărului din sânge) de către ficat sau mușchi. În plus, insulina favorizează producția de proteine, promovează creșterea și reglează metabolismul grăsimilor.
Semaglutida determină scăderea în greutate, indiferent de IMC-ul inițial al participanților și de prezența de greață sau vărsături
S-a arătat că s-ar putea realiza o scădere semnificativă în greutate la participanții din toate grupurile de start ale IMC. A existat o tendință conform căreia participanții cu cel mai mare IMC la începutul studiului au înregistrat, de asemenea, cea mai mare scădere absolută în greutate.
Dintre pacienții cărora li s-a administrat 0,5 mg semaglutidă, 15,2-24,0% au suferit de greață sau vărsături. Greața și vărsăturile au apărut la 21,5-27,2% și, astfel, ceva mai frecvent la participanții care au fost tratați cu 1,0 mg semaglutidă. Pentru comparație: dintre pacienții cu diabet zaharat care au primit medicamentul comparativ, cu 6,0-14,1% mai puțini pacienți au suferit de greață sau vărsături. Dar a contat pentru pierderea în greutate a participanților dacă au avut greață sau vărsături în timp ce luau semaglutidă? S-ar putea presupune că și cei care simt greață mai des și care vomită mai des pierd și mai mult în greutate. Cu toate acestea, evaluarea a arătat: Nu, nu a existat nicio diferență semnificativă în pierderea în greutate între participanții care au raportat greață și vărsături și cei care nu. Diferențele constatate s-au dovedit a fi mici (0,07-0,5 kg) și nesemnificative.
Pe baza analizei celor 5 studii SUSTAIN, echipa internațională de cercetare a reușit să demonstreze că pacienții cu diabet de tip 2 din toate categoriile IMC au obținut pierderea în greutate cu semaglutidă. În plus, greața și vărsăturile nu au fost factori relevanți care influențează pierderea în greutate.
Ahrén B, Atkin SL, Charpentier G, Warren ML, Wilding JP, Birch S, Holst AG, șef LA. Semaglutidul induce pierderea în greutate la subiecții cu diabet zaharat de tip 2, indiferent de IMC-ul inițial sau de evenimentele adverse gastro-intestinale din studiile SUSTAIN 1-5. Diabet Obes Metab. 2018 mai 15. doi: 10.1111/dom. 13353. [Epub înainte de tipărire]