Pierderea intensivă în greutate ca cheie în diabetul de tip 2 - Serviciul de informații pulmonare
12 decembrie 2017
Cu un program intensiv de scădere în greutate în cabinetul unui medic de familie, se poate realiza o reducere a diabetului de tip 2 la fiecare a doua persoană tratată. Asta raportează oamenii de știință britanici în revista „The Lancet”.
Ghidul actual al Societății Germane de Diabet recomandă diabeticilor să folosească unul adaptat acestora Program de exerciții, deoarece activitatea fizică are o mare importanță pentru prevenirea și tratarea riscurilor vasculare. Un nou studiu din Anglia și Scoția arată acum: Atunci când este operat intens, pierderea în greutate nu numai că ajută la consecințe, ci și împotriva bolii metabolice în sine.
Autorii au trebuit să facă acest lucru ca parte a studiu DiRECT (studiu clinic de remisiune a diabetului) au fost examinați 298 de pacienți diabetici supraponderali (IMC 27-45) din 49 de practici cu vârste cuprinse între 20 și 65 de ani. Au fost diagnosticați cu boala în ultimii șase ani. Pacienții au fost împărțiți în mod aleatoriu în două grupuri: o jumătate a primit un program intens de scădere în greutate cu diete cu formulă (825-853 kcal/zi) pe parcursul a trei până la cinci luni, plus o ajustare treptată a alimentelor sănătoase normale. Cealaltă jumătate a primit îngrijiri normale și a servit ca grup de control.
Medicii au dat fie o pierdere în greutate de 15 kg, fie o îmbunătățire a obiectivului studiului Nivelurile de zahăr din sânge pe termen lung (Valoare HbA1c sub 6,5 la sută) după cel puțin două luni fără medicamente antidiabetice. Dintre cei 149 de pacienți din fiecare dintre cele două grupuri, 128 de subiecte de slăbire și 147 de subiecți de control au finalizat studiul.
Potrivit autorilor, rezultatele au fost clare: în decurs de douăsprezece luni, 24 la sută dintre pacienții din grupul de slăbire și niciunul din grupul de control nu au pierdut cel puțin 15 kg. Participantul mediu a slăbit zece kilograme în grupul de tratament și un kilogram în grupul de control. O scădere a diabetului (măsurată ca HbA1c) a fost constatată la 46% în grupul de tratament și 4% la grupul de control.
O altă dovadă a eficacității terapiei a fost o relație clară între cauză și efect: cu cât pacienții au pierdut mai mult în greutate, cu atât sunt mai mari șansele lor de valori normale ale HbA1c fără medicamente antidiabetice. La șapte la sută dintre subiecții care au slăbit între zero și șapte kilograme, HbA1c s-a normalizat la 6,5 la sută sau mai puțin. Cu o pierdere în greutate de 15 kilograme și mai mult, acest obiectiv a fost atins de 86 la sută din subiecții testați.
Cele mai mari șanse de a pierde în greutate sunt relativ devreme după diagnostic, când pacienții sunt încă motivați, au spus cercetătorii. Lucrarea arată clar că diabetul nu este o singură cale. În plus, prin terapia intensivă, ea arată o posibilă alternativă la chirurgia bariatrică. Măsura în care efectul poate fi stabilizat pe termen lung va fi acum examinată în alți patru ani de studiu.