Pietre biliare; Simptome, cauze și terapie; Practica de vindecare
Calculi biliari în vezică - Tratamente și semne
Vezica biliară este un rezervor în care se acumulează bila, care este necesară, de exemplu, atunci când se mănâncă cantități mari de carne grasă, astfel încât alimentele să poată fi digerate. Cu toate acestea, calculii biliari se pot forma în vezica biliară, care uneori pot migra în conducta biliară și o pot bloca. Ca urmare, poate provoca icter, colici extrem de dureroase și dureri biliare. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii recomandă îndepărtarea întregii vezici biliare.
Pietre biliare - o prezentare generală
- Se consideră că vezica biliară este o relicvă din vremurile vânătorilor-culegători. Stochează bila astfel încât să fie disponibilă atunci când consumați cantități mari de alimente bogate în grăsimi pentru a accelera digestia.
- Așa-numitele calculi biliari se pot forma în vezica biliară, care trec neobservate de unii oameni, dar există riscul ca aceste pietre să poată migra din bilă. Dacă se blochează în căile biliare sau în alte părți ale abdomenului, acest lucru poate duce la dureri asemănătoare crampelor - așa-numitele colici.
- Dacă s-au format calculi biliari și/sau au dus deja la colici, medicamentul recomandă îndepărtarea chirurgicală imediată a vezicii biliare.
- Dacă organul nu este inflamat, această operație este acum minim invazivă, ceea ce este extrem de sigur și a devenit acum de rutină. În caz de inflamație severă a vezicii biliare, pe de altă parte, numai intervenția chirurgicală convențională cu o incizie lungă pe peretele abdominal va ajuta. Acest lucru necesită o ședere mai lungă în spital, precum și vindecarea rănilor pe termen mai lung.
Funcția vezicii biliare
Vezica biliară nu produce bilă, ci o stochează, ceea ce este ușor de înțeles. Strămoșii noștri au trăit ca vânători și culegători timp de zeci de mii de ani. Dacă vânătoarea a avut succes, o mare cantitate de carne era disponibilă pentru consum în același timp; Organismul are nevoie de multă bilă, mai ales atunci când trebuie digerată multă carne grasă. Prin urmare, era important ca vânătorii să devoreze cerbi, bizoni sau mistreți cu kilogramul, să nu trebuiască să producă mai întâi bila, ci să o aibă în stoc.
Astăzi oamenii se pot descurca cu siguranță fără organ. Dacă apar calculi biliari, dieta trebuie ajustată pentru a evita colicile și icterul. Astfel, nu există niciun motiv convingător pentru îndepărtarea vezicii biliare pentru a elimina pericolul.
Pietre în vezica biliară
Ca și în rinichi, pietrele se pot forma în vezica biliară. Mărimea „grișului” variază de la mărimea boabelor de nisip până la bulgări maronii de mărimea nautului. Unii oameni nici măcar nu observă acest lucru, dar aceste structuri pătrund în vezica biliară și înfundă vasele sau rutele de transport în corp, declanșând dureri severe, asemănătoare crampelor, așa-numitele colici. La cei afectați, acest lucru declanșează senzația de a nu putea respira. În plus, durerea se deplasează către abdomenul superior și umărul drept. În acest caz, este important să consultați imediat un medic, astfel încât acesta să poată îndepărta imediat vezica biliară.
Conform studiilor, 25% din astfel de calculi biliari sunt genetici. Teoriile anterioare potrivit cărora calculii biliari sunt cauzate de stres psihologic și/sau o dietă bogată în grăsimi și lipsa exercițiului fizic au fost infirmate științific. Femeile tinere, subțiri, care mănâncă o dietă hipocalorică, nu fumează și nu beau alcool, primesc calculi biliari la fel ca bătrânii supraponderali care suferă de alcoolism și cu greu coboară de pe canapea.
Teoriile tradiționale despre cauzele presupuse pot fi chiar periculoase. De exemplu, o femeie care a suferit de colici recurente în anii 1980 și, prin urmare, a vizitat un medic de mai multe ori a raportat că i-a spus medicului că suspectează că durerea ei se datorează calculilor biliari. Doctorul a clătinat apoi din cap și a spus că o femeie de acea vârstă și greutate nu poate dezvolta calculi biliari. Luni mai târziu, a venit la camera de urgență cu dureri extreme de crampe. Vezica biliară se inflamase în mod periculos și numai efectuarea unei operații de urgență i-a salvat viața.
Acidul biliar și lecitina creează în mod normal un echilibru între bila solubilă în apă și colesterolul non-solubil în apă. De asemenea, calculii biliari pot rezulta din urmarea unor diete extreme, deoarece echilibrul este perturbat și se poate forma o piatră de colesterol. Un aport prea mic de lichide, pe de altă parte, nu joacă niciun rol în formarea calculilor biliari, la fel ca alcoolul (spre deosebire de calculii renali).
Când devin problemele calculii biliari?
Pietrele mai mici pot migra în conducta biliară și pot rămâne blocate acolo, provocând o infecție. Acestea trebuie îndepărtate endoscopic prin intestin. Când pietrele blochează ieșirea vezicii biliare, ele cauzează de obicei colici cu dureri asemănătoare crampelor care pot iradia către abdomenul superior și chiar spre umărul drept. Cei afectați trebuie dusi imediat la medic, astfel încât pietrele să poată fi rupte ca parte a unei oglinzi biliare. În astfel de cazuri, medicamentul recomandă îndepărtarea imediată a vezicii biliare.
Bila biliară cauzează ceea ce este cunoscut sub numele de icter - simptome ale icterului. Cei afectați sunt epuizați cronic, albul din ochi devine galben, la fel și pielea. Acum există riscul ca vezica biliară să se inflameze, ceea ce poate deveni rapid periculos.
Inflamația vezicii biliare
Dacă calculii biliari provoacă o congestie a bilei și o inflamație, trebuie vizitată imediat o clinică. Simptomele pentru aceasta sunt oboseala cronică și îngălbenirea menționată mai sus a pielii și a ochilor. Mergeți imediat la camera de urgență a spitalului dacă apar aceste simptome, deoarece sepsisul se poate dezvolta în câteva zile, ceea ce deseori trece neobservat. Pielea ta continuă să devină galbenă, devii din ce în ce mai epuizată, dar de obicei nu suferi de durere, dar moartea apare după scurt timp.
Inițial, sistemul imunitar poate remedia inflamația „bombardând-o” cu celule albe din sânge. Se formează un abces din leucocitele moarte. Dar dacă nivelurile de inflamație cresc, sistemul imunitar nu mai poate limita inflamația, astfel încât sepsisul apare în abdomen. O astfel de otrăvire a sângelui poate fi combătută cu doze mari de antibiotice în stadiile incipiente, dar în stadiul progresiv duce la moarte. Este necesară o intervenție chirurgicală convențională imediată pentru drenarea abcesului și îndepărtarea vezicii biliare.
Deși era necesar să se facă o incizie mai mare în peretele abdominal pentru a îndepărta vezica biliară, în zilele noastre se poate efectua o mare varietate de intervenții folosind o mică incizie cu ajutorul gazului și a unui endoscop. (Imagine: Gorodenkoff/fotolia.com)
Îndepărtați vezica biliară - metode antice
Metodele mai vechi de îndepărtare a vezicii biliare implică o intervenție chirurgicală - printr-o incizie mare la nivelul pielii numită „colecistectomie”. A doua metodă este „colecistectomia laparoscopică” și necesită multe incizii cutanate mai mici. Un endoscop este utilizat ca instrument și ambele operații sunt efectuate sub anestezie generală.
A doua metodă are avantajul că faza de recuperare este mult mai scurtă și, prin urmare, pacienții pot părăsi spitalul mai repede. Cu toate acestea, această metodă nu este potrivită pentru toate persoanele, în special pentru cei care au suferit deja o intervenție chirurgicală abdominală.
În procedura deschisă, pielea abdomenului superior este incizată, astfel încât cavitatea abdominală poate fi atinsă pentru a elimina bila. Razele X sunt uneori analizate pentru a determina dacă există pietre care „se ascund” în conducta biliară principală. Dacă da, culoarul este deschis și pietrele sunt îndepărtate. Bila se scurge printr-un cateter, care este îndepărtat doar zile sau săptămâni după operație.
În timpul unei proceduri laparoscopice, personalul medical lasă un anumit gaz în cavitatea abdominală. Ulterior, pot fi întreprinse diverse intervenții cu endoscopul, care a fost introdus anterior printr-o singură incizie. Vezica biliară este separată de conducta biliară cu endoscopul și îndepărtată. Pietrele din conducta biliară principală pot fi, de asemenea, îndepărtate cu ajutorul instrumentelor laparoscopice.
Riscuri și complicații
Ambele proceduri sunt foarte sigure. Riscuri precum Accidente vasculare cerebrale, insuficiență renală, pneumonie și tromboză la nivelul picioarelor apar de obicei cu anestezie generală. Cu orice procedură chirurgicală, există riscuri tipice asociate cu intrarea în organism. Acestea includ posibile infecții în cavitatea abdominală sau la incizia pe abdomen. Într-un astfel de caz, cei afectați trebuie să ia antibiotice pentru o lungă perioadă de timp sau chiar să facă o altă operație.
În cursul unei posibile sângerări, poate fi necesar să se facă transfuzii de sânge sau, de asemenea, să fie necesar să se opereze. În cazuri extrem de rare, ficatul, intestinele și stomacul, precum și căile biliare pot fi deteriorate. Necesitatea unei alte operații poate fi declanșată și de perforații în peretele abdominal, în care intestinul se apasă de peretele interior interior slab.
Ce se întâmplă după procedură?
Odată ce bila a fost îndepărtată, ajungeți în camera de recuperare, apoi mai târziu într-o cameră normală. Până când nu veți mai putea mânca și bea singur, mâncarea va fi administrată prin perfuzie. Pentru a preveni tromboza, pacienții (împreună cu personalul clinic) ar trebui să meargă în jurul spitalului imediat ce pot. Descărcarea are loc după câteva zile. Dacă aveți următoarele simptome, consultați-vă imediat medicul: febră, dureri severe la nivelul abdomenului (o ușoară tragere sau zgârieturi după procedura normală), slăbiciune, umflături sau infecții.
Laparoscopia este „etalonul de aur”
Medicul Konstantinos Zarras descrie îndepărtarea vezicii biliare prin intermediul unei laparoscopii drept etalon de aur în prezent. În Germania, această procedură are loc de 170.000 de ori pe an. Inciziile prin care sunt introduse tokarele sunt minuscule. Laparoscopul, ca cel mai mare toc, are un diametru de doar doisprezece milimetri și este introdus (din motive estetice) prin fosa ombilicală. Abdomenul pacientului este umflat cu dioxid de carbon prin accesul în buric și se introduce o cameră cu iluminare folosind o tovară. Pe imaginea camerei, chirurgii pot vedea acum exact unde trebuie plasate instrumentele chirurgicale. Acestea au nevoie de încuietori de maximum cinci mm grosime. Pietrele sunt îndepărtate, vezica biliară este divizată și plasată automat în punga de recuperare.
În zilele noastre nu mai există recomandări generale cu privire la modul de a mânca oameni fără vezică biliară. În timp ce unii suferinzi nu observă nicio modificare, alții sunt sensibili la alimentele individuale. (Imagine: vaaseenaa/fotolia.com)
Dieta fără vezică biliară
În primul rând, există o claritate condiționată: îndepărtarea vezicii biliare nu rupe funcțiile esențiale ale sistemului digestiv, astfel încât persoanelor afectate, precum diabeticii, li se permite să mănânce lucruri foarte specifice doar o viață, altfel se pun în pericol de moarte. Nu este asa. Medicamentul de astăzi nu mai oferă recomandări valabile în general cu privire la dieta adecvată pentru o viață fără vezică biliară. Unii suferinzi nu observă deloc nicio schimbare, iar alții sunt sensibili la anumite alimente pe care le-ar putea consuma anterior fără probleme.
Deoarece organul este un rezervor care stochează bila astfel încât să fie disponibil atunci când este nevoie în cantități mari pentru a procesa o mulțime de alimente grase, ar trebui să acordați atenție cartofilor prăjiți, giroscoapelor, articulației la grătar, puiului la grătar și altele asemenea cum poți tolera ceea ce mănânci. Unii suferinzi declară că trebuie să meargă la toaletă mai repede și mai frecvent atunci când mănâncă astfel de alimente decât înainte.
Așadar, este posibil ca organismul să nu poată digera cantități extrem de mari de alimente bogate în grăsimi și carbohidrați și poate dura mai mult. În acest sens, după meniul grecesc cu giroscopi și cotlet de miel, nu trebuie să vă așteptați să vă aplecați cu crampe pe podea, dar poate dura mai mult pentru digestie decât persoanele care au o cantitate imediată de suc de bilă. au în magazin. (Dr. Utz Anhalt)
Informații despre autor și sursă
Acest text corespunde cerințelor literaturii medicale, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.