Pietre la rinichi - Simptome și tratament

Pietrele la rinichi sunt depozite solide de diverse săruri sau minerale în tractul urinar. Acestea pot provoca dureri moderate până la severe și pot răni tractul urinar. Tratamentele ajută atât acut, cât și preventiv.

Pietrele la rinichi pot fi foarte dureroase. (Fotografie de: piolka/Depositphotos)

Prezentare rapidă

• Ce sunt pietrele la rinichi
  Pietrele la rinichi sunt depozite mici, dure, care se pot forma în interiorul rinichilor. Ele constau de obicei din minerale și săruri și se formează atunci când urina este foarte concentrată.
• Simptome
  Urinarea devine dureroasă, iar urina tinde să devină maro-roz, iar sângele în urină. Pot exista greață și amețeli crescute, precum și febră și frisoane.
• cauzele
  Dacă urina are prea multe ingrediente precum calciu, oxalat sau sare, acestea se pot forma în cristale, care la rândul lor se transformă în pietre la rinichi. Dar lipsa ingredientelor active poate fi, de asemenea, un factor declanșator.
• tratament
  Pietrele mai mici pot fi tratate în continuare cu multă apă, analgezice și beta-blocante. Cu toate acestea, pietrele mai mari trebuie zdrobite fie cu unde sonore, fie cu un ureteroscop. Pietrele foarte mari trebuie de obicei îndepărtate chirurgical.
• prevenirea
  Cel mai important lucru este să bei multă apă. Dacă există tendința de a dezvolta pietre la rinichi, este necesară o dietă specială pentru a preveni acest lucru. Medicamentele prescrise de un medic pot preveni, de asemenea, formarea.

Cuprins

Ce sunt pietrele la rinichi?

Pietrele la rinichi (nefrolitiaza) sunt depozite mici, dure, care se formează în interiorul rinichilor. Pietrele constau din diverse minerale și săruri. Pietrele la rinichi pot avea multe cauze și pot afecta orice zonă a tractului urinar; de la rinichi la vezică. Pietrele se formează mai ales, când urina este foarte concentrată permițând astfel cristalizarea și atașarea mineralelor.

Pietrele la rinichi pot avea dreptate dureros fi, dar efectele lor provoacă de obicei fără daune permanente. În funcție de situația individuală, persoana în cauză poate avea nevoie doar de medicamente pentru durere și suficientă apă pentru a excreta pietrele. Cu toate acestea, în cazurile mai severe a interventie chirurgicala devin necesare. Dacă există riscul formării unei noi pietre la rinichi, medicul poate lua măsuri preventive pentru a preveni reformarea acesteia.

Cauza pietrelor la rinichi

În majoritatea cazurilor, pietrele la rinichi nu au o cauză specifică, dar unii factori cresc riscul:

• Pietrele la rinichi apar atunci când urina are mai multe ingrediente care pot forma cristale decât poate elimina vezica. Acestea includ: calciu, oxalat, sare.
• În același timp, se poate întâmpla ca urina să aibă prea puține substanțe active care să împiedice cristalizarea substanțelor. Acest lucru creează un mediu ideal pentru calculii renali.

Tipul pietrelor la rinichi

Tipul de pietre la rinichi va ajuta la determinarea a ceea ce cauzează problema și poate oferi indicii despre cum să preveniți pietre viitoare.

Tipurile de calculi renali includ:

• Pietre de calciu
  Cele mai multe pietre la rinichi sunt pietre de calciu, majoritatea din oxalat de calciu. Unele legume și fructe, cum ar fi nucile și ciocolata, au un nivel ridicat de oxalat. Alți factori nutriționali, cum ar fi doze mari de vitamina D, intervenții chirurgicale intestinale sau alte boli metabolice pot determina, de asemenea, creșterea nivelului de oxalat din urină. Pietrele de calciu pot apărea și sub formă de fosfat de calciu.
• Pietre struvite
  Pietrele struvite se formează ca răspuns la o infecție, cum ar fi o infecție a tractului urinar. Aceste pietre la rinichi pot crește foarte repede și pot deveni foarte mari, uneori fără avertisment și fără simptome vizibile.
• Pietre de acid uric
  Pietrele cu acid uric se pot forma la persoanele care beau prea puțin sau pierd prea mult lichid. Ele pot fi, de asemenea, răspunsul la o dietă foarte bogată în proteine ​​sau gută. Anumite constituții genetice pot fi, de asemenea, un motiv pentru formarea calculilor de acid uric.
• Pietre cu cistină
  Aceste tipuri de calculi renali apar la persoanele care au antecedente ereditare. Rinichii dvs. produc prea mult dintr-un anumit aminoacid.
• Alte tipuri
  De asemenea, pot apărea o serie de tipuri mai rare de pietre la rinichi.

Simptome ale pietrelor la rinichi

Pietrele la rinichi nu pot provoca simptome sau semne până când nu se slăbesc și se deplasează în uretere - acestea conectează rinichii cu vezica urinară. Din acest moment, pot apărea următoarele simptome:

• Durere severă în lateral și în spate (sub coaste)
• Durerea se poate răspândi la stomac sau la nivelul coapsei
• Durerea care apare în valuri sau variază foarte mult ca intensitate
• Durere la urinare
• Urină roz sau maro
• Urină spumoasă sau urât mirositoare
• Amețeli și greață
• Nevoia constantă de a urina
• Creșterea urinării
• Febra și frisoane cu infecție simultană

Durerea cauzată de pietrele la rinichi se poate modifica semnificativ. De exemplu, migrează într-o altă locație sau variază în intensitate. Acest lucru depinde de poziția pietrei.

Dacă apar unul sau mai multe dintre simptomele enumerate, ar trebui să se stabilească o întâlnire cu un medic.

Obțineți imediat asistență medicală dacă aveți următoarele simptome:

• Atât de multă durere încât așezarea sau culcarea devin imposibile
• Durere asociată cu amețeli și vărsături
• Durere asociată cu febră și frisoane
• Sânge în urină
• Dificultăți de trecere a urinei

Examinări și diagnostic

Dacă medicii suspectează o piatră la rinichi, sunt luate în considerare următoarele metode de diagnostic:

Test de sange

Testul de sânge poate arăta că există prea mult calciu sau acid uric în sânge. Valorile sanguine oferă o imagine de ansamblu asupra stării de sănătate a rinichilor și ajută la determinarea modului de procedare.

Test de urină

În multe cazuri, examinarea urinei poate dezvălui pietre la rinichi. (Fotografie de: alexraths/Depositphotos)

De exemplu, testul de urină poate colecta și analiza excrețiile dintr-o perioadă de 24 de ore. Rezultatul ar putea dezvălui prea mult material cristalizant în urină.

Examinări imagistice

O radiografie poate identifica pietrele din tractul urinar și le poate ajuta să le identifice cu precizie. În afară de examinarea cu raze X, puteți lucra și cu CT, care poate detecta apariția pietrelor foarte mici. Ecografia sau pielografia sunt, de asemenea, metode posibile. În ultima variantă, se administrează intravenos un lichid, al cărui curs poate fi urmat în tractul urinar.

Analiza calculilor renali

Pacientului i se poate cere să urineze într-un recipient pentru a examina calculii renali care s-au stins. Dacă se poate determina din ce sunt formate pietrele la rinichi, se poate determina și cauza și metoda de tratament.

Tratament, terapie și complicații

Tratamentul pentru calculii renali depinde de tipul de piatră și de cauza acesteia.

Tratamentul pietrelor mai mici

Nu este necesar un tratament special pentru pietrele mici cu simptome minime. Acestea pot fi eliminate mai bine prin următoarele măsuri.

• bând apă: În cazul pietrelor mici, consumul crescut de apă (2-3 litri pe zi) poate ajuta la eliminare. Apa pură este cea mai bună decât dacă medicul dumneavoastră vă recomandă o altă abordare.
• Analgezic: Excreția pietrelor mici poate provoca dureri ușoare. Medicul va recomanda probabil analgezice mai ușoare (de exemplu, ibuprofen).
• medicament: Medicul poate prescrie beta-blocante pentru a ajuta. Acestea slăbesc mușchii din tractul urinar și susțin eliminarea.

Metode de tratament invazive

Pietrele mai mari nu pot fi trecute în mod convențional, deoarece provoacă răni și dureri severe. Tratamentele invazive pot include:

• Spargerea pietrelor cu unde sonore
  În funcție de mărimea și localizarea pietrelor la rinichi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită litotripsie cu undă de șoc extracorporală. Vibrațiile puternice încearcă să rupă pietrele în multe părți individuale mici, astfel încât să poată fi eliminate în mod normal. Procedura durează aproximativ 1 oră și poate provoca dureri moderate, de aceea se folosește un anestezic ușor.
• Operațiune pe pietre foarte mari
  Aici se face o incizie pe spate. Un mic telescop este apoi introdus pentru a pătrunde și a îndepărta pietrele. Operația are loc sub anestezie generală.
• Ureteroscop
  Această procedură implică introducerea unui tub îngust și luminat în uretra pentru a ajunge la calculul la rinichi. Aceasta este apoi împărțită în bucăți mai mici folosind o tehnică specială pe site.
• Chirurgie pe glanda paratiroidă
  Unele pietre de calciu sunt cauzate de o tiroidă hiperactivă. Există adesea o creștere benignă a tiroidei care provoacă această supraproducție. Poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Prevenirea și ce pot face eu însumi

Pentru a preveni calculii renali, o serie de modificări ale stilului de viață pot fi utile:

• Dacă există tendința de a dezvolta pietre la rinichi, 2,5 litri de apă pe zi a fi beat.
• În cazul în care pietrele de oxalat de calciu se formează rapid, anumite alimente ar trebui consumate doar sporadic: precum rubarba, sfecla, okra, spanacul, brută, cartofi dulci, nuci, ceai, ciocolată și produse din soia. De asemenea, unul Dieta săracă în sare și proteine ​​animale poate preveni acest lucru.
• Calciul trebuie în continuare ingerat prin alimente și nu are legătură cu pietrele de calciu. Dar calciu-preparate poate avea un impact negativ.
• Cu risc crescut de Formarea pietrelor la rinichi medicamentele preventive pot fi prescrise pentru toate tipurile de calculi.

---