Pietre urinare, defecte metabolice, erori nutriționale Urologie Bonn

Pietre urinare constau din 90% cristale și doar 10% materiale organice. Substanțele implicate în Formarea pietrei sunt implicați, se află într-o formă dizolvată în fiecare ființă umană urină in fata. Sunt oxalat de calciu, fosfat de calciu, fosfat de magneziu amoniu (struvit), acid uric sau cistină.

erori

Aceste substanțe sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de substanțe litogene (care formează piatră). De obicei, veți fi familiarizați cu urină eliminat. Cu toate acestea, dacă concentrațiile de substanțe individuale depășesc anumite valori limită, din acestea se formează cristale. Dacă mai multe cristale se combină și această stare durează mult timp, în cele din urmă se vor forma pietre.

Formarea pietrelor este favorizată de diverși factori.

Pentru Factori de risc include:

  • dispoziție familială
  • Stilul de viață și obiceiurile alimentare, cum ar fi un stil de viață sedentar sau o hidratare inadecvată
  • Imobilizare: imobilitate și/sau repaus la pat de ex. B. după fracturi osoase, transpirație abundentă,
  • Consum excesiv z. B. de carne
  • Medicație, de ex. B. Terapia cu calciu, vitamina C, vitamina D

Diabetul zaharat, guta, afecțiunile renale, hiperparatiroidismul (glanda paratiroidă hiperactivă) sau tumorile maligne au, de asemenea, un efect benefic. În aceste boli, pietrele urinare apar adesea ca efect secundar, deoarece provoacă modificări ale metabolismului.

Mai multe informații despre acest subiect sunt disponibile și de la Centrul German de Piatra Urinară!

Pietrele ca urmare a defectelor metabolice dobândite și a erorilor nutriționale

Pietre de acid uric
În cursul anilor 1970, au fost luate în considerare 15-20% din toate pietrele din Germania Pietre de acid uric identificat.

Datele actuale au arătat 10% Pietre de acid uric. Bărbații au de trei până la patru ori mai multe șanse de a suferi de boală Pietre de acid uric decât femeile. Cu toate acestea, există regiuni din Germania care au până la 30% Pietre de acid uric spectacol, după cum sa raportat din Franconia Superioară.

acid uric este un produs final al metabolismului purinic și este produs în principal prin intermediul Rinichi eliminat.

Solubilitatea acid uric în urină este puternic dependent de valoarea pH-ului, astfel încât cristalizarea în urină acidă (pH 5% ar trebui dovedit. Metodele de alegere astăzi sunt spectrometria în infraroșu și difracția cu raze X. În aceasta din urmă, principiul de măsurare se bazează pe rețeaua cristalină a substanței, în timp ce în spectrometria în infraroșu pierderea de energie este măsurată de molecula chimică excitată pentru a vibra.

Metafaxia în urolitiază

Regulă:
Cel puțin 2 zile/săptămână fără carne și produse mezeluri!

Ca la toate Tipuri de piatră e suficient Subțierea urinară Necesar pe tot parcursul zilei (2-2,5 l urină/24 ore). Este deosebit de benefic să includem băuturi alcalinizante, de ex. B. ape minerale sau medicinale bogate în bicarbonat (HCO3> 1500 mg/l). Aceste ape sunt lipsite de calorii și cu un conținut adecvat de bicarbonat pot crește pH-ul urinar la un interval terapeutic de 6,5-6,8.

Toate sucurile de citrice (portocale, grapefruit, suc de lămâie) au, de asemenea, un efect alcalinizant, dar trebuie acordată atenție conținutului relativ ridicat de calorii și se recomandă diluarea cu o apă minerală adecvată.

În schimb, limonadele, băuturile cola și toate băuturile alcoolice cresc valențele acide din corp și ar trebui restricționate sau evitate. Cafeaua și ceaiul negru cresc rata metabolică bazală și, cu un consum ridicat, pot crește Excreția acidului uric în urină a contribui.

Alimente producătoare de acid uric

  • mg Hs/100 carne Ø 150
  • Pești fără piele Ø 150
  • Rinichi 210-255
  • Ficat 260-360
  • Pâine dulce 900
  • Piele de pasăre 300
  • Piele de hering 320
  • Sardine 350
  • Sprats 500
  • Boletus 80
  • Mazăre verde 100
  • Semințe de floarea-soarelui 150
  • Hrișcă 150
  • Paste, uscate 185
  • Făină de ovăz 190
  • Lintea uscată 200
  • Soia, sep. 350
  • Germeni de grâu 840

Citrații alcalini (de exemplu, Uralyt U, Lithurex, Blemaren, Blanel și alții) sunt disponibili ca medicamente pentru alcalinizarea relativă a urinei și, în cazul intoleranței, bicarbonat de sodiu (nefrotrans).

Cu profilaxie consecventă cu o bună conformitate, pacienții cu acid uric ar trebui să rămână fără recidive.

70-75% din toate Pietre urinare sunt fabricate din oxalat de calciu. Formarea calculilor cu oxalat de calciu depinde de un număr mare de factori, motiv pentru care se vorbește despre o patogenie multifactorială.

Pe lângă substanțele reale care formează piatră, calciu și oxalat sunt și alte substanțe cu greutate moleculară mică, cum ar fi acid uric, Magneziul, citratul și pH-ul urinar sunt implicate în posibila formare a cristalelor. Substanțele menționate pot fi acum determinate în orice laborator medical.

Distincția dintre pietrele cu satelit și satelit este de interes clinic, deoarece acestea din urmă se repetă foarte repede, iar primele sunt greu de rupt datorită structurii și durității compacte.

Clarificarea diagnostic a cauzelor formării de piatră de oxalat de calciu necesită o procedură foarte complexă datorită procesului multifactorial. Valorile primare din ser sunt calciu și magneziu, acid uric și creatinina, care sunt suplimentate cu hormon paratiroidian dacă există suspiciunea de hiperparatiroidism primar și cu analiza gazelor din sânge în cazul acidozei tubulare renale. Un test spontan de urină poate fi folosit doar ca ghid, de ex. B. însoțitor Infecții Spectacol. Prin măsurarea profilurilor zilnice de pH, se pot obține indicații inițiale ale implicării valorilor scăzute ale pH-ului