Pietre vezicale (pietre urinare)

definiție

Pietrele vezicale sunt pietre urinare care se află în vezica urinară.

Pietrele urinare pot apărea în rinichi, uretere sau în vezica urinară.

Pietrele vezicale pot fi dureroase pentru a urina sau pot fi descoperite accidental într-o ecografie.

Se face distincția între calculii vezicii urinare primare și secundare. Pietrele primare ale vezicii urinare sunt cauzate de o boală a tractului urinar inferior (vezică urinară, prostată, uretra), de ex. din cauza unei prostate mărite sau a unei îngustări a uretrei.

cauzele

Pietre vezicale primare

Acestea se formează atunci când vezica urinară este blocată, de ex. din cauza:

Mărirea benignă a prostatei
Îngustarea uretrei
Tulburări la urinare de ex. după o leziune a măduvei spinării

Adesea există inflamații însoțitoare, care la rândul lor favorizează formarea pietrelor urinare.

Pietre secundare ale vezicii urinare

Pietrele vezicale secundare se formează în tractul urinar superior (rinichi, uretere). Intră în vezica urinară prin mișcare sau spontan și rămân acolo în funcție de mărimea lor.

Următorii factori de risc pot favoriza formarea calculilor vezicii urinare:

Formarea cristalului și a pietrei dintr-un cateter urinar
Corp străin în vezică; În timpul practicilor sexuale speciale, corpurile străine introduse pot provoca formarea pietrelor vezicii urinare în jurul corpului străin.
Infecții renale
gută
Diabet, diabet zaharat
Alimente cu un conținut ridicat de acid oxalic sau purine (acidul uric este produsul de degradare); acestea sunt, de asemenea, asociate cu formarea calculilor biliari.
Scăderea hidratării
Stil de viata sedentar

Simptome (plângeri)

Simptomele care pot indica calculii vezicii urinare includ:

Debitul de apă întrerupt (staccatologie) la urinare
Urgență urinară cu cantități reduse de urină
Senzație de corp străin
Durere la urinare, de obicei la sfârșitul urinării; la bărbați, această durere poate iradia până la vârful penisului
Sânge în urină, uneori vizibil pentru ochi

Diagnostic (examinare)

Sunt efectuate diverse examinări și clarificări pentru a diagnostica calculii vezicii urinare. Acestea includ:

Examinarea urinei: sângele este adesea descoperit cu ochiul liber sau la microscop
Ecografia vezicii urinare
Razele X ale vezicii urinare
Cistoscopie: aceasta poate fi adesea utilizată pentru a îndepărta simultan pietre mici ale vezicii urinare

Terapie (tratament)

Pietrele mici ale vezicii urinare pot fi îndepărtate în timpul uroscopiei. Pietrele mari trebuie îndepărtate sub anestezie sau mai întâi zdrobite cu sonde cu ultrasunete și apoi îndepărtate.

Alte opțiuni chirurgicale

Terapia cu unde de șoc: aceasta distruge pietrele vezicii urinare
Pietrele mari trebuie îndepărtate cu o operație deschisă (incizie)

Medicament

Antispastice și, prin urmare, analgezice
Goldenrod este adesea recomandat: ar trebui să reducă formarea de noi pietre ale vezicii urinare
Antibiotice pentru infecții ale tractului urinar

În cazul pietrelor vezicale secundare, tractul urinar superior (rinichi, ureter) trebuie eliminat de pietrele vezicii urinare.

Dacă tractul urinar este obstrucționat, cauzele trebuie eliminate (de exemplu, tratamentul prostatei mărite)

Pietrele vezicale care înfundă uretra pot fi de obicei îndepărtate sub local sau anestezic folosind o uretraloscopie.