Pilula de trei luni (ciclu pe termen lung)
Pilula de trei luni sau pilula pe termen lung este un contraceptiv hormonal care a fost special dezvoltat pentru ciclul pe termen lung. Se ia pe o perioadă de trei luni și se spune că reduce frecvența menstruală și crampele menstruale asociate.
Multe femei sunt afectate de crampe, stare generală de rău, probleme circulatorii, dar și plângeri psihologice în timpul menstruației din cauza fluctuațiilor hormonale, care limitează viața în multe zone. Conform Raportului austriac privind contracepția din 2012, mai mult de jumătate dintre femeile chestionate ar dori să renunțe la sângerările lunare.

Din ce în ce mai multe femei și ginecologi se bazează, așadar, pe așa-numitul ciclu pe termen lung - luând pilula care depășește cele 21 de zile convenționale. Programul de admisie în ciclul pe termen lung ar trebui să asigure că nivelul hormonilor rămâne cât mai constant posibil. În acest fel, trebuie redusă frecvența sângerării și, de asemenea, posibilele reclamații. Un contraceptiv oral pentru ciclul pe termen lung a fost aprobat pe piață în Austria din 2015: pilula de trei luni sau pe termen lung.
Ce este un ciclu lung?
Ciclul menstrual natural al unei femei durează între 21 și 35 de zile. În acest timp au loc schimbări hormonale complexe în corpul feminin, care controlează anumite procese biologice, cum ar fi maturarea unei celule de ou, ovulația sau sângerarea menstruală. Toate aceste procese servesc la pregătirea corpului femeii pentru o posibilă sarcină.
Prin administrarea hormonilor sintetici conținuți în pilula contraceptivă, ovulația este suprimată și astfel se previne fertilizarea sau sarcina. Femeile care iau pilula nu au de fapt sângerări menstruale naturale. O pauză de pilule la sfârșitul ciclului de pilule provoacă sângerări artificiale - așa-numita sângerare de retragere (hormonală) sau sângerare de întrerupere. În timp ce menstruația naturală a unei femei semnalează că sarcina nu a avut loc și o acumulare reînnoită a membranei mucoase este pregătirea pentru o posibilă implantare, sângerarea de sevraj în timpul pauzei de pastile nu are un scop special. Această sângerare lunară apare doar deoarece nu se iau pilule sau hormoni în acest timp. Cu toate acestea, pauza fără hormoni este aleasă în mod arbitrar și a fost modelată pe ciclul natural al femeilor, pentru a crea mai multă acceptare socială pentru pilulă. Ciclul natural al unei femei nu are loc deloc.
Din punct de vedere medical, de fapt nu este necesar ca femeile să aibă sângerări regulate în ciuda pilulei. Conform studiilor, simptome precum migrene, crampe sau schimbări ale dispoziției apar mai frecvent în timpul intervalului fără hormoni. Acest lucru se datorează, printre altele, scăderii bruște a nivelului de estrogen cauzată de neacceptarea pilulei în acest timp. Din acest motiv, ginecologii recomandă adesea femeilor cu simptome menstruale sau premenstruale să ia pilula sau alte metode contraceptive hormonale (de ex. Plasturi contraceptivi, inel contraceptiv (inel vaginal) sau DIU hormonal) într-un ciclu pe termen lung - adică mai mult de o lună. Ciclul pe termen lung nu înseamnă altceva decât faptul că, după un consum convențional de pilule de 21 de zile, nu există pauze de pastile de 7 zile. În acest fel, nivelul hormonal poate fi menținut cât mai constant posibil și frecvența sângerării și, astfel, posibilele simptome pot fi reduse la minimum. În principiu, un ciclu pe termen lung poate fi efectuat, de asemenea, cu toate micropilulele monofazate sau metodele contraceptive hormonale a căror combinație de ingrediente active este constantă.
Cu toate acestea, ar trebui să stabiliți cu siguranță în prealabil, în consultare cu ginecologul, dacă pilula dvs. este potrivită pentru ciclul pe termen lung și cât de lungă ar trebui să dureze perioada fără sângerări.
Cum funcționează pilula de trei luni și cum este utilizată?
Un pachet de pilule de trei luni conține 84 de pastile cu o combinație de ingrediente active dintr-un estrogen (etinilestradiol) și un gestagen (levonorgestrel), precum și șapte pastile de estrogen cu doze mici. Spre deosebire de pilulele anticonvenționale convenționale, pilula de trei luni nu se administrează pe cale orală pe o perioadă de trei săptămâni, ci mai degrabă pe un ciclu pe termen lung de 91 de zile sau trei luni. În plus, nu există un interval fără hormoni la sfârșitul ciclului, ci o fază de șapte zile în care se continuă administrarea estrogenului în doză mică. Acest lucru este destinat să prevină sau cel puțin să slăbească o scădere bruscă a estrogenului și simptome tipice de sevraj hormonal, cum ar fi crampe, dureri de cap sau senzație de strângere în piept. În cele din urmă, sângerarea de sevraj apare în ultimele șapte zile ale ciclului de 91 de zile. Apoi ciclul pilulei începe din nou.
Cât de sigură este pilula de trei luni?
Pilula de trei luni este considerată un contraceptiv foarte sigur. Potrivit unui studiu din SUA, pilula de trei luni este sigură cu peste 99% atunci când este utilizată corect. Indicele Pearl pentru femeile de 18 până la 35 de ani este de 0,76, pentru femeile de 18 până la 40 de ani este de 0,67.
Care sunt avantajele pilulei de trei luni?
- Mai puține crampe menstruale
Luând zilnic pilula de trei luni, nivelul hormonal rămâne constant, spre deosebire de pastilele convenționale. Aceasta înseamnă că sângerările și plângerile legate de hormoni, cum ar fi schimbări de dispoziție, crampe sau deficit de fier, apar mai rar. - Influența pozitivă asupra endometriozei și a sindromului premenstrual
Boli ginecologice precum Endometrioza poate fi influențată pozitiv de ciclul pe termen lung, deoarece producția de estrogeni și androgeni a organismului este mai eficient suprimată în organism. Experiența arată că ciclul pe termen lung are și un efect pozitiv asupra sindromului premenstrual. - Mai puține sângerări
Un alt avantaj este că frecvența sângerării este redusă la minimum prin administrarea pilulei de trei luni la patru perioade pe an. Acest lucru face mai ușor pentru femei să ducă o viață mai activă și mai independentă (de exemplu, planificarea călătoriilor etc.). - O mai mare securitate contraceptivă
În plus, aportul zilnic pentru o perioadă mai lungă duce la o anumită rutină, ceea ce înseamnă că uitarea pilulei este mai puțin frecventă. Omiterea pauzei de pilule crește, de asemenea, efectul contraceptiv, deoarece ovulația este suprimată mai durabil prin aportul continuu de pilule. - Fără afectarea fertilității
După oprirea pilulei de trei luni, există o revenire rapidă la ciclul normal. Datorită ciclului pe termen lung, ca și în cazul schemei convenționale de pilule, nu există efecte asupra fertilității ulterioare.
Care sunt dezavantajele pilulei de trei luni?
La începutul ciclului pe termen lung, pot exista sângerări intermenstruale mai neașteptate. Acest lucru este adesea incomod. Cu toate acestea, organismul se obișnuiește cu schimbarea hormonală relativ repede. După primele trei luni, nu ar trebui să mai existe sângerări neașteptate. În plus, unele femei consideră că este îngrijorător pentru perioade lungi de absenteism. Deoarece menstruația este un indicator esențial pentru multe femei că nu sunt însărcinate.
Pentru cine este potrivită pastila de trei luni?
Pilula de trei luni este, în principiu, potrivită pentru toate femeile care doresc să se protejeze împotriva sarcinii, dar mai ales pentru femeile care sunt afectate în mod regulat de simptome severe (de exemplu atacuri de migrenă, crampe abdominale dureroase, modificări severe ale dispoziției și sensibilitate a sânilor) în timpul pauzei pilulei între intervalele de administrare. Dar și pentru femeile care mențin un stil de viață activ și, prin urmare, preferă sângerări mai puțin sau mai ușoare, contracepția utilizând o pastilă de trei luni este o opțiune. Ca și în cazul tuturor formelor de contracepție hormonală, femeile ar trebui să fie supuse unui examen ginecologic amănunțit în prealabil.
Ce efecte secundare pot apărea cu pilula de trei luni?
Din punctul de vedere actual, efectele secundare ale pilulei de trei luni nu apar mai frecvent decât în cazul pastilelor convenționale. Ca și în cazul tuturor contraceptivelor hormonale combinate, fumătorii sunt sfătuiți să nu ia preparate care conțin estrogen din cauza riscului crescut de tromboză și accident vascular cerebral. Experții presupun că riscurile pentru sănătate și efectele secundare sunt comparabile cu cele ale pastilelor convenționale.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Tanja Unterberger
Revizuire medicală:
Dr. Michael Elnekheli
Editarea editorială:
Silke Brenner
Actualizat la: 02/08/2017 | 10:43
Kelsey și colab.: Analiza perechilor potrivite a supresiei ovariene în timpul orală vs. utilizarea contraceptivelor hormonale vaginale. În: Contracepție 2011; 84 (5): e1-e4; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(11)00207-1/pdf (ultima accesare: 8 februarie 2017)
Vandever MA și colab.: Evaluarea supresiei axei hipofizo-ovariene cu trei regimuri contraceptive orale. În: Contracepția 2008; 77 (3): 162-70; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(07)00502-1/abstract (ultima accesare: 8 februarie 2017)
FDA: Istoricul aprobării Seasonique; https://www.drugs.com/history/seasonique.html (ultima accesare: 8 februarie 2017)
Howard și colab.: Comparația ratelor de sarcină la utilizatorii regimurilor contraceptive orale combinate (COC) extinse și ciclice din Statele Unite: un raport scurt. În: Contracepția 2014; 89 (1): 25-27; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(13)00597-0/abstract (ultima accesare: 8 februarie 2017)
Eshre: Ghidul Societății Europene de Reproducere Umană și Embriologie - Managementul femeilor cu endometrioză; https://www.eshre.eu/
Archer și colab.: Simptome legate de ciclul menstrual: o revizuire a rațiunii pentru utilizarea continuă a contracepției orale. În: Contracepție 2006; 74 (5): 359-366; http://www.contraceptionjournal.org/article/S0010-7824(06)00260-5/references (ultimul acces: 02/08/2017)
Mai multe articole pe această temă
Ovulație și fertilizare
De la celulă la persoana complet dezvoltată: Vă explicăm cum funcționează ovulația și fertilizarea.
Acestea sunt posibilitățile contracepției hormonale
Pilule, DIU etc. - femeile care doresc să utilizeze contracepția hormonală au o gamă largă de metode
Dureri menstruale
Lună după lună, 30 până la 50% dintre femeile în vârstă de reproducere suferă de dureri severe la nivelul abdomenului inferior.