Pintenii tocului, fasciita plantară Aspect dureros Ce trebuie făcut dacă pintenii călcâiului sunt sănătoși! BR
căutare
Vremea în Bavaria
| -1 ° | -3 ° | 0 ° | -1 ° | 2 ° |
| -2 ° | -3 ° | 0 ° | -2 ° | 5 ° |
În multe locuri înnorat la maximum -2 până la +2 grade
trafic
conţinut
Dacă fiecare pas doare ca lovirea unui cui, atunci cauza poate fi ceea ce este cunoscut sub numele de pinten al călcâiului - mai corect exprimat: fasciita plantară. Se estimează că aproximativ 10% dintre adulți sunt afectați o dată în viață. De cele mai multe ori problemele încep doar după vârsta de 40 de ani. Pentru pacient este adesea un mister de unde provine brusc durerea. Acum există explicații noi și terapii eficiente.
De la: piese Isabel Hertweck
Un profesor de anatomie de la Universitatea din München, un ortoped și un kinetoterapeut specializat în picioare pe cinci fapte pe care probabil nu le-ați știut despre ceea ce este cunoscut sub numele de „toc de vârf”.
Fapt 1: Confuzie de nume - pinten de călcâi sau „Fasciită plantară”?
Franziska C. este un caz tipic: de câteva luni a suferit dureri în călcâie, ceea ce este acum atât de rău încât abia poate merge. Durerea este cea mai gravă după odihnă - când stă mult timp sau dimineața după ce se ridică.
La mulți pacienți care suferă de astfel de dureri, un fel de pinten osos poate fi văzut pe raze X pe călcâie. De aici și numele: pintenul călcâiului. Motivul durerii este diferit.
„Cauza este o inflamație a așa-numitei fascii plantare, un strat de țesut conjunctiv care acoperă piciorul în jos. În timp, acest lucru duce la un mic pinten care uneori nu indică fascia în imaginea cu raze X, ci este departe de aceasta Spurul nu este nici cauza, nici declanșatorul plângerilor, ci inflamația fasciei. "
Dr. med. Hartmut Gaulrapp, ortoped, München
Corect este: „Fascita plantară”
Această fascia sau placă de tendon protejează partea inferioară a piciorului de rănire și susține arcul piciorului. Se întinde de la călcâi până la mingea piciorului. Acolo unde placa tendonului se atașează de călcâi, inflamația apasă periostul. Și asta doare. Prin urmare, denumirea corectă pentru durerea călcâiului este „fasciita plantară”. Terapia își propune să conțină inflamația și ameliorarea mecanică a călcâiului.
„În primul rând, puteți oferi, desigur, medicamente care ajută la inflamație. Pentru a îmbunătăți biomecanica, adică călcarea pe călcâie, branțurile ajută, de exemplu, cu o adâncitură de gaură sau cu așternut moale. Următorul lucru ar fi în cazul durerii acute, o injecție cu cortizon. Dar nu ar trebui să faceți asta atât de des. "
Dr. med. Hartmut Gaulrapp, ortoped, München
Întinderea fasciei de mai multe ori pe zi ajută, de asemenea, foarte bine. Pentru aceasta aveți nevoie de o sticlă mică, o minge de golf sau o rolă fascia. Rulați-l încet peste talpa piciorului și masați ușor talpa piciorului. Atenție: nu vă rotiți peste os sau pe atașamentul de tendon. Cu toate acestea, în ciuda tuturor măsurilor conservatoare, inflamația este adesea persistentă.
Fapt 2: explicația mușcăturii de țânțar
Ce este special la inflamația acestei plăci tendinoase? În căutarea răspunsului, profesorul de anatomie Christoph Schmitz și echipa sa au dat peste un declanșator special: fibrele nervoase.
"Aceasta este o așa-numită inflamație" neurogenă "care nu este declanșată de bacterii sau viruși. Mai degrabă este controlată de sistemul nervos însuși, de un anumit tip de fibre dureroase".
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Institutul Anatomic, LMU München
Așa-numitele fibre C, care conduc lent fibrele dureroase, sunt responsabile de inflamație. La microscop, anatomistul poate vedea clar diferența față de fibrele nervoase normale prin lipsa învelișului. Durerea pe care o raportează se simte destul de plictisitoare și apăsătoare. Fibrele nervoase „normale”, pe de altă parte, transmit stimulul durerii la viteza fulgerului, care se simte mai „strălucitor” sau „străpungător”. Din punct de vedere anatomic, nervii C din periferie au un fel de „buclă de feedback”. Ca urmare, chiar și un stimul ușor al durerii poate continua să se intensifice.
Când fibrele C sunt ușor iritate, cum ar fi mușcătura de țânțar, se formează o umflare. La început, doar mâncărime.
"Dacă acest lucru se întâmplă într-un punct al corpului în care nu există spațiu - există suficient spațiu pentru mușcătura de țânțar - atunci avem exact același principiu. Dar obținem o acumulare de lichid într-un loc în care nu există spațiu. Se răspândește de acolo la nivel local și apasă asupra țesutului din jur. Acest lucru poate fi foarte dureros. "
Dr. med. Christoph Schmitz, Institutul Anatomic, LMU München:
Umflarea internă se observă cel mai bine la ultrasunete. La urma urmei, ceea ce inițial a provocat o inflamație a nervilor într-un picior?
Fapt 3: Mitul suprasolicitării
Picioarele pot rezista mult - dacă mușchii sunt bine antrenați. Drept urmare, sportivii profesioniști cu greu suferă de pinteni de călcâi în ciuda efortului.
"Persoanele care sunt puțin mai în vârstă, cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, sunt afectate în mod deosebit. Femeile și bărbații deopotrivă și foarte des persoanele supraponderale."
Dr. med. Hartmut Gaulrapp, ortoped, München
Sportivii profesioniști cu greu suferă de pinteni de călcâi.
Cu acest grup țintă, este suficient un pic pentru a declanșa fasciita plantară. Prof. Christoph Schmitz explică acest lucru după cum urmează: „Excesul de utilizare bruscă bazat pe subutilizarea cronică”. Mijloace: Suprasolicitarea bruscă ca rezultat al subutilizării cronice. Un sport nou, un pantof necunoscut - și vârful tocului este acolo. Mai ales dacă piciorul este împovărat de semne de uzură și ani de dezaliniere. Dar: Cum se îndepărtează vârful călcâiului?
Fapt 4: Metoda CHILI
Așa-numita undă de șoc emite un fel de undă de presiune sonoră, care nu este plăcută. Asigurarea legală de sănătate plătește pentru tratamentul pintenilor călcâiului din 2019. Pentru că există acum suficiente dovezi științifice că unda de șoc ajută. Plata se face numai dacă durerea călcâiului a fost tratată fără succes timp de șase luni cu terapii convenționale. Efectul este optim atunci când doare puțin. Prof. Christoph Schmitz explică acest lucru cu ipoteza chili:
„Ce se întâmplă dacă muști pe ardei iute? Arde ca iadul. Motivul este așa-numita capsaicină din ardei iute. Dacă ai înțeles, gura îți va amorți. Fibrele nervului C - exact aceleași fibre nervoase ca și noi discutați și despre pintenul călcâiului - sunt supraestimulați prin eliberarea de capsaicină. Acesta este stimulul durerii. Și atunci nu puteți reacționa o vreme, adică amorțeala ulterioară. "
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Institutul Anatomic, LMU München
Conform rezultatelor cercetărilor prof. Schmitz și ale echipei sale, același efect are loc și prin unda de șoc. Nervii sunt amorțiți. Acest lucru funcționează numai fără injecție anestezică.
Cercetări suplimentare
Utilizarea undelor de șoc
Prof. Schmitz cercetează în prezent un efect suplimentar al undelor de șoc asupra viermilor mici: „Țesutul - mușchii și tendoanele - se regenerează mai repede. De aceea, valul de șoc este la mare căutare în sporturile competitive de astăzi
"La început au existat de fapt tendinopatii, pinteni de călcâi, cot de tenis, umăr calcaros. Când am aflat de-a lungul anilor că undele de șoc pot fi folosite și regenerativ și pot declanșa de fapt procese de vindecare în tendoane și mușchi nnen - aceasta a fost intrarea în lumea medicinei sportive. Între timp, tratăm jucătorii profesioniști de fotbal - fibre musculare rupte, fascicule musculare rupte, tendoane rupte - cu mare succes. "
Prof. Dr. med. Christoph Schmitz, Institutul Anatomic, LMU München
Prof. Schmitz a consiliat deja patru cluburi din Bundesliga. La unii pacienți pintenul călcâiului rămâne persistent.
Faptul 5: Localizarea problemei
Uneori, cauza durerii persistente a călcâiului se află în spate - conform experienței kinetoterapeutului Nikolaus Färber din Günzburg.
"Nervii care alimentează capătul piciorului în coloana lombară. Dacă se aplică presiune pe nerv, controlul descendent nu funcționează lin. Mușchii nu funcționează corect, nu fiecare semnal trece și acest lucru duce la o sarcină incorectă. în picior, la un suprasolicitare mecanică. "
Nikolaus Färber, kinetoterapeut, Günzburg
Nikolaus Färber folosește adesea așa-numita „metodă dinamică spirală” împreună cu pacienții săi. El lucrează la întreaga îndreptare a corpului și ajută pacientul să contracareze alinierile sau posturile tipice, cum ar fi picioarele cu cataramă și spatele gol.
"Cu cât pot dezactiva mai multe tulburări pentru picior, corectând postura și optimizând mișcarea pe tot corpul, cu atât mai bine pot reduce stresul piciorului."
Nikolaus Färber, kinetoterapeut, Günzburg
În acest fel, o inflamație persistentă se poate vindeca mai bine. Uneori, durerea poate fi redusă prin poziționarea călcâiului mai vertical. Mai presus de toate, terapia ajută la prevenirea apariției pintenului călcâiului și pe cealaltă parte.
De cele mai multe ori durerea călcâiului dispare de la sine, dar aceasta poate dura până la doi ani. Pentru a scurta această perioadă dureroasă și pentru a te distra din nou alergând, „merită să depui eforturi.