Placenta (placenta)

Placenta se formează după ce ovulul fertilizat s-a implantat în mucoasa uterină. Sarcina lor principală este schimbul de produse nutritive și metabolice între mamă și copil, precum și producerea diferiților hormoni.

Placenta, cunoscută și sub numele de placentă, împreună cu cordonul ombilical, este cea mai importantă parte a sistemului de susținere a vieții unui copil nenăscut. Dezvoltarea sa la începutul sarcinii reprezintă una dintre schimbările decisive ale organismului în acest timp. Principalele sarcini ale placentei sunt schimbul de produse nutriționale și metabolice între mamă și copil și producerea diferiților hormoni.

Originea și structura placentei

Țesutul placentei provine dintr-o parte a embrionului tânăr care crește împreună cu celulele mucoasei uterine în timpul implantării. Prin urmare, este alcătuit atât din celule fetale, cât și din celule de origine maternă.

Placenta este un organ plat, de culoare sânge, care în cursul sarcinii atinge un diametru de 15-20 cm și o greutate de aproximativ 500 de grame. Este fuzionat cu cordonul ombilical și are protuberanțe (vilozități corionice) care pătrund direct în sângele mamei, care este situat în placentă. Ramuri fine (capilare) ale vaselor de sânge ale cordonului ombilical se deschid în vilozitățile corionice. În acest fel, creează conexiunea necesară pentru schimbul de nutrienți și produse metabolice.

Vilozitățile corionice sunt înconjurate de un strat subțire de celule numit barieră placentară. Acest lucru asigură că sângele matern nu se poate amesteca cu sângele copilului. În primele etape, bariera placentară este formată din patru straturi. Din a patra lună de sarcină, devine mult mai subțire, ceea ce îmbunătățește schimbul de substanțe.

Funcțiile și importanța placentei

Principalele sarcini ale placentei sunt:

Asigurarea copilului nenăscut cu vitamine, substanțe nutritive, apă și oxigen
Eliminarea dioxidului de carbon și a altor produse reziduale din metabolismul copilului
Asimilarea anticorpilor materni și eliberarea lor în fluxul sanguin al copilului
Filtrarea toxinelor din sângele mamei prin bariera placentară
Producția de hormoni

Schimbul de substanțe nutritive, cum ar fi aminoacizii și acizii grași, carbohidrații, vitaminele și electroliții este crucial pentru dezvoltarea sănătoasă a fătului și crește constant în timpul sarcinii.

Spre sfârșitul sarcinii, când se apropie data scadenței, copilul nenăscut are nevoie de aproximativ 20-30 de mililitri de oxigen din circulația mamei în fiecare minut. Prin urmare, chiar și o scurtă întrerupere a alimentării cu oxigen poate afecta copilul.

În timpul sarcinii, placenta absoarbe diferiți anticorpi din fluxul sanguin al mamei și îi transmite copilului. În acest fel, copilul primește protecție împotriva difteriei, variolei, rujeolei și altor boli infecțioase.

Bariera placentară ca filtru

Funcția de filtrare a barierei placentare depinde de mărimea și proprietățile chimice ale moleculelor care doresc să pătrundă. Din acest motiv, multe toxine sunt reținute din fluxul sanguin al mamei. Cu toate acestea, de exemplu Alcoolul, nicotina și unele medicamente traversează bariera placentară nestingherite și să conducă la tulburări de dezvoltare sau avorturi spontane. Agenții patogeni pot pătrunde și în fluxul sanguin al copilului.

Producția de hormoni

O altă funcție importantă a placentei este producerea diferiților hormoni. De exemplu, progesteronul menține sarcina și stimulează creșterea uterului. Hormonul hPL (prescurtarea: actogen placentar uman) promovează, printre altele, formarea glandelor mamare (mamogeneză) și asigură faptul că copilul nenăscut este alimentat în mod adecvat cu zahăr. Această prioritate a aprovizionării cu zahăr a copilului față de mamă este implicată în dezvoltarea diabetului gestațional (diabet gestațional). La sarcinile multiple, producția de hPL crește în mod deosebit.

Concentrația unor hormoni din placentă poate fi utilizată în scopuri diagnostice. De exemplu, măsurarea concentrației de progesteron permite o evaluare a stării fetale la începutul sarcinii. Nivelul hPL poate oferi informații despre funcția placentei.

Complicații în timpul sarcinii

Există mai multe complicații legate de placentă care pot apărea în timpul sarcinii. Aceasta include:

Insuficiență placentară
Sângerări din placentă
Placenta Praevia
Placenta accreta
Desprinderea prematură a placentei

Insuficiență placentară

apar tulburări ale funcției placentare și copilul nu mai este alimentat în mod adecvat cu oxigen și substanțe nutritive. Acest lucru poate fi cauzat de fumat și diabet, printre altele.

La Sângerări din placentă apare atunci când micile vase de sânge de pe marginea placentei se fisurează. Sângerarea este nedureroasă și, de obicei, se oprește curând singură. Cu toate acestea, în jurul colului uterin se pot forma mici cheaguri de sânge, provocând scurgeri vaginale maronii. Acest lucru poate provoca durere în unele cazuri, deoarece sângele irită uterul, determinându-l să se contracte.

Placenta previa apare atunci când placenta acoperă colul uterin și astfel blochează canalul de naștere. Acest lucru este adesea diagnosticat în jurul a 20-a săptămână de sarcină. În majoritatea cazurilor, însă, canalul de naștere va fi expus cu câteva săptămâni înainte de naștere. Cu toate acestea, în aproximativ un procent din cazuri, colul uterin rămâne acoperit, ceea ce poate duce la creșterea sângerării în ultimele câteva săptămâni de sarcină. Placenta previa apare mai frecvent la femeile care au născut deja mai mult de un copil, au avut o operație cezariană sau așteaptă nașteri multiple.

În Placenta accreta placenta crește în straturile mai adânci ale peretelui uterin. Apare foarte rar și trebuie tratat chirurgical.

In timpul dezlipire placentară prematură pot să apară sângerări și crampe abdominale severe. În cazuri foarte severe, placenta din partea de mijloc se va slăbi și poate duce la acumularea de sânge între peretele uterin și placentă. Acest lucru se manifestă de obicei prin crampe severe și un sentiment distinct de slăbiciune.

După naștere

După ce nou-născutul a fost întrerupt, începe travaliul. Placenta este expulzată împreună cu membranele și restul cordonului ombilical (după naștere). Acest proces este adesea susținut de moașă sau medic prin tragerea ușoară a cordonului ombilical. Se verifică apoi dacă placenta a fost complet expulzată, deoarece o placentă care nu a fost complet îndepărtată poate provoca sângerări abundente. Mai multe contracții asigură apoi că vasele de sânge ale uterului se închid din nou în punctul de detașare.