Plăgi traumatice, fracturi, luxații - Stomatologie și chirurgie maxilo-facială -

Traumatisme: răni, fracturi, luxații

Trauma pe care ați suferit-o a avut ca rezultat leziuni (contuzii-răni-fracturi-luxații) bine localizate sau asociate cu:

fracturi

  • cutanate sau mucoase,
  • dentare,
  • osoase, la nivelul maxilarului, mandibulei, osului malar sau zigomatic, pereților orbitali, mai multe dintre aceste structuri în același timp.

răni: piele și mucoase, trebuie tăiat și suturat, dacă este necesar.

traume dentare sunt adesea însoțite de deplasarea dinților care previn ocluzia normală și afectează funcția masticatorie. Reducerea dinților deplasați și reținerea acestora în timpul consolidării este esențială în cazul deplasării semnificative. Reimplantarea dinților este indicată acolo unde este posibil.
fracturi osoase poate provoca, prin deplasarea fragmentelor, probleme funcționale: dificultate la deschiderea gurii, dificultate la mestecat, vedere încețoșată, hipoestezie sau anestezie pe teritoriul ramurilor nervului trigemen și probleme anatomice inestetice (pomețul lăsat, depresia arc zigomatic).

Tratamentul se efectuează de obicei sub anestezie locală sau generală și constă în înlocuirea fragmentelor cât mai bine posibil în poziția lor anatomică, restabilirea unei ocluzii dentare funcționale și eventual menținerea acestora în această poziție printr-un blocaj intermaxilar suplimentat sau nu de osteosinteză prin plăci înșurubate.

blocaj intermaxilar constă în amplasarea, prin abord intraoral, a unui arc metalic fixat prin ligaturi peridentare, pe cele două arcade dentare care sunt, prin urmare, ținute unite prin ligaturi intermaxilare. Durata acestui blocaj poate fi de la 2 la 6 săptămâni, în funcție de caz.
Fixarea internă prin placă (i) fixate cu șuruburi, destinată menținerii reducerii anatomice a fragmentelor și scurtării duratei sau eliminării blocajului intermaxilar, poate fi asociată cu blocarea intermaxilară; aceste plăci sunt plasate fie prin abord intraoral și incizie mucoasă, fie prin abord extraoral și incizie cutanată.

Pentru fracturile de pardoseală orbitală, indicația pentru interpunerea unui planșeu orbital „artificial” este discutată în funcție de leziuni.