Plămâni (pulmo)

Plămânii sunt organele respiratorii umane. Sarcina lor este de a schimba gaze - oxigen proaspăt cu dioxid de carbon folosit.

Versiune scurta:

Plămânii sunt un organ respirator vital.
Este responsabil pentru absorbția și furnizarea de oxigen din organism.
Plămânii sunt construiți în perechi, adică constă dintr-un plămân drept și unul stâng, în mod colocvial se vorbește adesea despre plămânul drept și stâng. Plămânii dreapta și stânga sunt fiecare pe o parte a pieptului (torace).
Plămânul este un organ poros, elastic, cu o suprafață internă mare.
Se poate contracta și extinde puternic și poate schimba dioxidul de carbon (folosit) (CO2) cu oxigen „proaspăt” (O2) în sânge în timpul respirației.

sarcină

Sarcina plămânilor este schimbul de gaze. Oxigenul este consumat în organism în timpul metabolismului, iar dioxidul de carbon este produs ca un deșeu. Acest lucru pune viața în pericol în doze mai mari. Prin schimbul de gaze din plămâni, dioxidul de carbon este expirat și sângele este îmbogățit din nou cu oxigen.

În timp ce ridicarea și coborârea pieptului în timp ce respirația este controlată de diafragmă, mușchii pieptului și sistemul nervos autonom, plămânii sunt responsabili doar pentru schimbul gazelor din sânge.

constructie

Plămânii sunt compuși din două părți, plămânii drept și stâng, care se află pe ambele părți ale toracelui. Este delimitat de cutia toracică, de inimă, de alte organe interne și, de dedesubt, de diafragmă. Plămânul drept este puțin mai mare decât cel stâng, deoarece inima este pe această parte.

Plămânii unui adult cântăresc aproximativ 1,2 kg; bărbații au plămâni puțin mai mari decât femeile în raport cu greutatea corporală. Plămânii înșiși nu au mușchi; pentru mișcările de respirație sunt dependenți de diafragmă și mușchii toracelui.

Ambii plămâni se împart în continuare în lobi pulmonari, care la rândul lor constau din segmente individuale. Cursul bronhiilor urmează acest model: începând de la trahee, acestea se ramifică și formează o rețea fin ramificată de căi respiratorii.

Bronhiile se termină în cele din urmă în alveole, care se împletesc cu vasele de sânge pentru a forma o rețea fină. Acesta este locul real al schimbului de gaze: la acest strat are loc schimbul de dioxid de carbon și oxigen între cavitatea căilor respiratorii și sânge.

Limita dintre vasele de sânge și căile respiratorii este un strat de pneumocite. Aceste celule acționează ca o barieră sânge-aer care împiedică formarea bulelor de aer în sânge și împiedică pătrunderea sângelui în căile respiratorii.

funcţie

Sistemul nervos autonom este responsabil pentru controlul respirației. Mișcările de respirație rezultă din lucrul muscular coordonat:

Când inspirăm, diafragma se contractă și toracele se mărește.
Această mărire, care este între o jumătate de litru și trei sferturi de litru, extinde plămânii și creează o presiune negativă.
Pentru a compensa presiunea negativă, aerul curge în plămâni.
Căile respiratorii se umplu cu aer proaspăt începând de la trahee prin bronhii și în alveole.

Schimbul de gaze are loc acum în alveole:

Sângele care conține dioxid de carbon curge în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen și apoi curge înapoi în corp pentru a alimenta toate organele cu oxigen.
Dioxidul de carbon este expirat, expirația fiind un proces pasiv.
De îndată ce există o presiune excesivă în plămâni, mușchii respiratori se relaxează din nou și aerul curge din căile respiratorii.
Cu ajutorul mușchilor toracici putem influența activ și expirația.

Pentru ca plămânii să ia parte la aceste mișcări de respirație, adică se poate extinde și contracta din nou, plămânii și pieptul sunt căptușite de o piele subțire numită pleură (pleură și pleură). Un spațiu subțire, umplut cu lichid, așa-numitul spațiu pleural, este creat între plămâni și piept sau diafragmă. Lichidul acționează ca un „lubrifiant”: frunzele pleurale se lipesc una de cealaltă (similar cu două plăci de sticlă umede) și se pot mișca foarte bine una împotriva celeilalte.

Aceasta creează o presiune negativă care acționează ca o aspirație: ține plămânii de peretele toracic, permițându-le să urmărească mișcările respirației. Fără această presiune negativă, plămânii s-ar prăbuși. Acest lucru se întâmplă cu așa-numitul pneumotorax, în care de ex. Ca urmare a leziunilor la nivelul pieptului, aerul pătrunde în spațiul pleural, provocând colapsul plămânilor și dificultăți severe de respirație.

Dezvoltarea plămânilor

Dezvoltarea plămânilor are loc atât înainte de naștere în uter, cât și după naștere și este finalizată doar la mijlocul celui de-al doilea an de viață.

În timpul dezvoltării în uter, plămânii suferă modificări majore în formă și fiziologie. Acest proces este controlat de mecanisme de reglementare foarte complexe. Pe de o parte, sunt implicate genele, pe de altă parte, moleculele de semnal - așa-numiții factori de creștere - joacă, de asemenea, un rol major.

Aproximativ simplificat, plămânii se dezvoltă din două structuri (straturi germinale): mezoderm și endoderm. Înmugurirea multiplă face ca căile respiratorii să iasă din mezoderm. Vasele de sânge ale plămânilor în curs de dezvoltare ies din artera pulmonară și se ramifică. Împreună cu bronhiile (a căror căptușeală epitelială se dezvoltă de la endoderm), plămânii formează o rețea strâns legată de cavități și vase de sânge care transportă aerul.

Schimbul de gaze are loc prin bariera sânge-aer situată între ele. Deși plămânii își îndeplinesc funcția doar cu prima respirație după naștere, copilul nenăscut își „antrenează” deja mușchii respiratori prin inhalarea și expirarea lichidului amniotic.

Faze de dezvoltare pulmonară

Dezvoltarea plămânilor la copilul nenăscut are trei etape:

Perioada pseudoglandulară. În primele patru luni de dezvoltare, țesutul pulmonar are un caracter glandular.
Perioada canaliculară: Din a patra până la a șasea lună, bronhiile și bronhiolele devin canale.
Perioada Aleveolară: de la aproximativ luna a șaptea canalele alveolare se divid; la sfârșitul dezvoltării către alveolele pulmonare.

Înainte de naștere, plămânii sunt plini de lichid. Este complet absorbit (absorbit) de corp în primele două zile.

Surfactant

Într-un plămân sănătos și matur, suprafața interioară a alveolelor este acoperită cu surfactant. Această substanță specială formează un film pe alveole care le reduce tensiunea superficială. Fără acest film, alveolele s-ar prăbuși după fiecare expirație și ar fi extrem de dificil să inspiri din nou.

Alveolele se dezvoltă în jurul săptămânii 24-26 de sarcină. Surfactantul se formează în cantități suficiente numai din a 36-a săptămână de sarcină. Acest lucru duce la riscul unui așa-numit sindrom de detresă respiratorie la nașteri premature. Copiii afectați pot respira doar cu eforturi mari, ceea ce duce la dificultăți crescute de respirație și deficit de oxigen, iar ventilația este necesară.

Dacă există riscul nașterii premature, tratamentul de maturare pulmonară, adică trebuie indicată administrarea de surfactant. Între săptămâna 24 și 26 de sarcină, dezvoltarea pulmonară este atât de avansată încât bebelușii prematuri pot supraviețui cu terapie intensivă.

Cu cât nașterea este mai timpurie, cu atât este mai mare riscul sindromului de detresă respiratorie și severitatea acestuia. Sindromul de detresă respiratorie este principala cauză de deces la copiii prematuri.

Boli frecvente ale plămânilor

Plămânii pot fi afectați de o mare varietate de boli acute și cronice. Cele mai frecvente boli pulmonare includ ...

Investigații

În funcție de boală, pneumologul are diferite metode de examinare a plămânilor. Acestea includ:

Valorile de laborator

Cele mai importante valori de laborator în legătură cu bolile plămânilor sunt valorile gazelor din sânge. Gazele din sânge sunt gazele de respirație oxigen și dioxid de carbon transportate de sânge. Excesul de bază (BE), valoarea pH-ului și bicarbonatul se numără, de asemenea, printre valorile gazelor din sânge.

Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at

Autori:
Mag. (FH) Axel Beer, Philip Pfleger
Revizuire medicală:
Dr. Ludwig Kaspar
Editarea editorială:
Dr. med. Kerstin Lehermayr

Starea informațiilor medicale: Februarie 2015

Grey H: Anatomia corpului uman, 2000, Bartleby.com.

Schalkwyk 1998-2006. Fundamentele funcției pulmonare. Anaesthetist.com.

Sekhon și colab. Nicotina prenatală crește expresia receptorului nicotinic α7 pulmonar și modifică dezvoltarea pulmonară fetală la maimuțe. Journal of Clinical Investigation. J. Clin. Investi. 103: 637-647 (1999)

Cardoso, Wellington V. „Reglarea moleculară a dezvoltării pulmonare”. Revista anuală de fiziologie 63.1 (2001): 471-494.

Gail H. Deutsch, MD și Halit Pinar, MD. Dezvoltarea pulmonară prenatală. În: Boli pulmonare obstructive cronice. Norbert F. Voelkel (HG), William MacNee. Publicat în 2002 de BC Decker în Hamilton, Ont .