Plasarea cu infarct a unui stent nu rezolvă totul
De Dr. Jean-Paul Marre
Aproape o treime dintre pacienții care au avut un stent după un infarct miocardic sunt încă expuși riscului de recurență din cauza unui risc inflamator rezidual. Evaluat pe baza unui simplu test de sânge, acest risc crescut ar putea face obiectul unui tratament specific.
Publicat pe 27.11.2018 18:30
În cazul unui atac de cord, pacienții care au inflamație persistentă după angioplastia coronariană cu stenting au un risc mult mai mare de a muri sau de a avea o recurență a atacului de cord în decurs de un an.
Acesta ar fi riscul legat de riscul inflamator rezidual, potrivit unui studiu pe 7.026 de pacienți publicat în European Heart Journal.
Rol nociv al inflamației
Riscul inflamator rezidual se referă la riscul apariției unor probleme cardiace ulterioare cauzate de inflamația persistentă la pacienții cu boală coronariană cunoscută.
Un test biologic, cel al proteinei C-reactive ultra-sensibile (CRPus), poate fi utilizat ca indicator al nivelului acestui risc. Până la acest studiu, nu se știa ce proporție de pacienți tratați cu angioplastie au avut un risc inflamator rezidual ridicat și persistent și ce efect ar putea avea acest lucru asupra prognosticului acestor pacienți.
Unul din 4 pacienți afectați
Cercetătorii de la Mount Sinai Medical Center din New York, SUA au analizat datele de la pacienții care au avut angioplastie la acest spital între 2009 și 2016. Dintre cei 7.026 pacienți, 2.654 (38%) erau expuși riscului. Risc persistent inflamator rezidual ridicat, 719 (10 %) au avut un risc inflamator rezidual crescut, 1088 (15%) au avut un risc inflamator rezidual atenuat, iar 2.565 (37%) au avut un risc inflamator rezidual scăzut și persistent. La un an după plasarea stentului, 2,6% dintre pacienții cu risc inflamator rezidual ridicat persistent, 1% dintre cei cu risc ridicat, 0,3% dintre pacienții cu risc inflamator rezidual redus și 0,7% dintre pacienții cu un risc inflamator rezidual scăzut au murit. Infarctele miocardice au apărut la 7,5%, 6,4%, 4,6% și respectiv 4,3% dintre pacienți.