PNNS care hrănește noi repere alimentare pentru sugari și copii mici

ANSES (Agenția Națională pentru Siguranța Alimentară, a Mediului și Sănătății Muncii) prezintă baza viitoarelor recomandări de sănătate pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 0 și 3 ani. Această opinie științifică exclude copiii născuți prematur sau cu patologii. De asemenea, nu integrează considerații sociale, de mediu (amprenta de carbon de exemplu) sau economice (prețul de exemplu).

Starea nutrițională a copiilor din Franța

Starea nutrițională este starea fiziologică a unei persoane definită de relația dintre aportul și necesarul de nutrienți și capacitatea organismului de a digera, absorbi și utiliza acești nutrienți. Mănâncă alimente digerate în substanțe nutritive (absorbabile de intestin). Această stare nutrițională a fost evaluată în special pe baza:

sondajul INCA3 național 2014-2015 pe 43 de copii cu vârsta cuprinsă între 0-11 luni și 153 copii cu vârsta cuprinsă între 12-35 luni.
studiul de cohortă EDEN 2003-2006 cu 1275 de copii cu vârste cuprinse între 8-12 luni
studiul ELFE cu 18.000 de copii născuți în 2011 în Franța metropolitană

ANSES subliniază că contribuția lipidelor la aportul total de energie este mai mică decât recomandările în favoarea carbohidraților și proteinelor. Procentele de inadecvare pentru aportul de fier sunt ridicate la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 luni. Aporturile de calciu sunt satisfăcătoare. În sondajul INCA 3, principalele alimente care contribuie la aporturile de calciu sunt laptele/preparatele de creștere, laptele obișnuit (vacă, capră etc.), produsele lactate și brânzeturile etc. De asemenea, aporturile de sodiu sunt prea mari.

38% dintre copii nu respectă perioada recomandată de diversificare alimentară de 4-6 luni.

RECOMANDĂRI DE DIETĂ

Dieta cu lapte

OMS recomandă alăptarea exclusivă de la 0 la 6 luni, în timp ce pentru ANSES, este posibil să se folosească în schimb formule pentru sugari (lapte de vârsta 1). Pentru alăptare, calitatea nutrițională a laptelui matern poate fi redusă dacă dieta mamei conține deficiențe nutriționale. ANSES avertizează în special împotriva dietelor vegane în această ultimă opinie științifică.

Formulele specifice pentru sugari și formulele de continuare (vârsta 1 și laptele de vârsta a 2-a) nu trebuie înlocuite cu băuturi vegetale la copii cu vârsta sub 1 an. „Laptele de creștere” sunt destinate copiilor cu vârsta peste un an.

Insuficiența nutrițională (neîndeplinirea nevoilor nutriționale ale sugarului) va fi cu atât mai importantă cu cât compoziția substitutului laptelui diferă de compoziția laptelui matern. Pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, preparatele pentru sugari pe bază de soia trebuie evitate din cauza conținutului de izoflavonă. Băuturile pe bază de plante (soia, orez, migdale etc.) pot duce la deficiențe la copiii sub 1 an.

Diversificarea alimentelor

Diversificarea dietei corespunde tranziției de la o dietă orală bazată exclusiv pe lapte la introducerea unor alimente variate, în special a alimentelor solide (prima fază a diversificării) și apoi a alimentelor din tabelul familiei (a doua fază a diversificării). Acest lucru ar trebui să înceapă între 4 și 6 luni, deoarece după 6 luni, formulele pentru sugari și laptele matern sunt insuficiente pentru a acoperi nevoile nutriționale conform ANSES. Agenția europeană EFSA consideră că probabil nu există o vârstă precisă, ci mai degrabă un interval de vârstă cuprins între 3-4 luni și 6 luni. Cu toate acestea, EFSA afirmă că majoritatea sugarilor nu au nevoie de alimente complementare din motive nutriționale până la vârsta de aproximativ 6 luni, cu excepția unor sugari alăptați exclusiv la sân, care prezintă un risc de deficit de fier.

OMS nu împărtășește această opinie și consideră că diversificarea ar trebui să înceapă la 6 luni și înainte ca hrănirea să fie prin alăptare. Alăptarea exclusivă timp de 6 luni are mai multe beneficii pentru sugar și mamă. Principalul este efectul protector împotriva infecțiilor gastro-intestinale, care se observă nu numai în țările în curs de dezvoltare, ci și în țările industrializate (OMS).