Policitemia vera (PV) - Tot ce trebuie să știți - Raport de sănătate LZ
În policitemia vera, sau PV pe scurt, o formă rară, mai cronică de cancer de sânge, există o supraproducție cronică de celule sanguine de către celulele care formează sânge în măduva osoasă. Ca urmare, procentul de celule din sânge crește. Cu cât acest procent este mai mare, cu atât fluxul sanguin este mai mic. Acest lucru crește riscul de tromboză și atacuri de cord. Prin urmare, este important să aveți un diagnostic precoce și să păstrați programările medicului pentru a lua în considerare caracteristicile individuale ale bolii și pentru a putea reacționa la schimbări în timp util.
Policitemia vera afectează în principal persoanele în vârstă, în special între 60 și 65 de ani. Speranța de viață este cu greu limitată dacă valorile sanguine sunt stabilite bine. De fapt, boala poate trece neobservată la început și poate avea chiar un efect stimulator asupra performanței fizice datorită numărului crescut de celule roșii din sânge: deoarece mai multe celule sanguine transportă mai mult oxigen.
Cu toate acestea, supraproducția de celule roșii din sânge crește, de asemenea, proporția de celule din sânge și devine mai vâscoasă. Acest lucru poate duce la tulburări circulatorii - cu riscul de tromboză, embolie, infarct sau accident vascular cerebral.
Ce spune valoarea hematocritului?
Prin urmare, este esențial un control consecvent al așa-numitei valori a hematocritului. Descrie proporția de globule roșii din volumul total de sânge și nu trebuie să depășească 45%. La valori mai mari, este necesară o reducere a numărului de celule sanguine.
Creșterea sarcinii simptomelor
În cursul bolii, simptomele pot apărea tot mai mult. Dacă nu sunt tratate, pot reduce semnificativ performanța și calitatea vieții. Prin urmare, este important să acordați atenție posibilelor simptome, să discutați cu medicul despre acestea și să inițiați un tratament țintit astfel încât, pe de o parte, medicul să recunoască sarcina modificată a simptomelor și, pe de altă parte, să atenueze simptomele. Acest lucru este adesea răspândit oboseala cronica, asa numitul. Oboseală. De asemenea mâncărime, mai ales atunci când pielea intră în contact cu apa și a Mărirea splinei sunt printre simptomele stresante. Cu toate acestea, dacă apar aceste simptome specifice, calitatea vieții poate fi îmbunătățită printr-un tratament țintit.
Chestionar MPN10
Pentru a înregistra simptomele, o echipă de medici a dezvoltat așa-numitul chestionar pentru simptome MPN10, astfel încât pacientul să poată utiliza 10 întrebări pentru a documenta simptomele tipice ale bolii pentru medicul responsabil. Aceasta este condiția prealabilă pentru inițierea unei terapii specifice pentru ameliorarea simptomelor.
Terapie pentru fiecare etapă
Pentru a reduce riscurile asociate cu fluiditatea modificată, cum ar fi tromboza și embolia, infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral, se utilizează diferite terapii în PV, în funcție de succesul în controlul valorii hematocritului. Cu toate acestea, pe măsură ce boala progresează, pot fi necesare terapii suplimentare sau o schimbare a terapiei.
> Inhibitori ai agregării plachetare
Acidul acetilsalicilic (ASA) este utilizat pentru a reduce riscul de tromboză datorită efectului său de diluare a sângelui. Tratamentul cu ASA are loc pe lângă sau în paralel cu sângerarea
la o terapie citoreductivă (reducătoare de celule).
> Terapia prin sângerare
Terapia cu flebotomie este utilizată la începutul bolii pentru a reduce numărul de celule roșii din sânge (eritrocite) și, astfel, pentru a îmbunătăți proprietățile de flux ale sângelui. Aproximativ 250 până la 500 ml de sânge sunt extrase de la pacient până când hematocritul este sub 45%; H. sângele este suficient de subțire. Volumul pierdut este înlocuit de perfuzii fizice. Frecvența sângerării poate varia foarte mult de la persoană la persoană.
> Medicamente citoreductive
Dacă aceste două măsuri nu sunt suficiente, este necesară utilizarea unor medicamente ușoare, citoreductive (citostatice). Ca o toxină de diviziune celulară, aceste medicamente reduc numărul de celule sanguine nou formate în măduva osoasă. Citoreducția cu chimioterapie ușoară poate duce la modificări ale pielii, motiv pentru care protecția eficientă a pielii și monitorizarea acesteia au sens, dacă este necesar, de asemenea, întreruperea terapiei și trecerea la terapii noi, orientate.
> Controlul diviziunii celulare: terapie țintită
Când terapia stabilită cu medicamente citostatice ușoare nu mai este suficientă pentru controlul PV, aceasta există de trei ani terapie țintită. Terapia vizată înseamnă că terapia funcționează direct la locul dezvoltării bolii, în PV pe celula stem din sânge din măduva osoasă.
Medicamentele vizate limitează formarea de noi celule sanguine prin inhibarea enzimelor din celulă pentru transmiterea semnalului. Acestea sunt importante pentru diviziunea celulară, dar acum sunt excesiv de active, provocând formarea a prea multe celule sanguine.
Diferența față de citostatice este că terapiile țintite nu acționează asupra diviziunii tuturor celulelor (cum ar fi citostatice), ci doar asupra diviziunii necontrolate a celulelor sanguine. Terapiile vizate ajută la scăderea numărului de celule sanguine și permit astfel controlul hematocritului și respectarea limitei hematocritului - importantă pentru proprietățile de flux ale sângelui. Prin urmare, terapiile vizate pot controla permanent numărul de sânge și pot îmbunătăți în mod eficient povara simptomelor.
Pentru ca pacienții să-și poată continua viața cât mai ușor - fie la locul de muncă, în familie sau într-un parteneriat.
Cu sprijinul amabil al Novartis Pharma GmbH, Nürnberg