Polul izomorf al familiei și procesul de diferențiere la adolescenții obezi cu pierderea de
2 Astfel, schimbarea morfopsihologică a adolescentului obez în pierderea în greutate, asociată cu separarea fizică de mediul familial, poate slăbi grupul primar (Sanahuja, Cuynet, 2011). De fapt, „susținând” acest simptom corporal, acești adolescenți pot păstra homeostazia familiei și greutatea unei transgenerații dureroase (Cuynet, Sanahuja, Bernard, 2012). Încercarea de a accesa procesul de diferențiere, pentru acești adolescenți în plină revoltă psihosomatică, poate reactiva uneori traumele anterioare aparținând strămoșilor (Sanahuja, 2011; Cuynet, 2010). Astfel, adolescentul este prins într-o conflictualitate paradoxală, în sensul că trebuie să-și negocieze diferențierea cu fenomenul pubertar al metamorfozei corporale pe de o parte și să devină, pe de altă parte, un element perturbator al polului homeostatic al familiei prin introducerea revendicarea subiectivității sale. Drept urmare, facem ipoteza că polul izomorf al acestor familii de adolescenți obezi în pierdere în greutate ar fi destabilizat.
3 După o scurtă amintire a unor elemente conceptuale, vom examina în lumina unui caz clinic și a unui diagnostic familial, susținut de o metodologie specifică, conflictul pe care îl poate experimenta un adolescent obez în procesul de slăbire: cel al menținerii primarului nediferențiat grup pentru a păstra homeostazia familiei în timp ce este sfâșiat de dorința de a iniția un proces de diferențiere inerent în perioada adolescenței.
4 Ruffiot (1981) arată că la începutul vieții există o pre-existență a unui ego psihic, care va integra doar treptat ego-ul corporal. La început, ego-ul nu are frontieră corporală, este un ego fuzzy a cărui delimitare se va face prin locuirea progresivă a corpului și încorporarea treptată a psihicului. Aceasta corespunde nucleului aglutinat al lui Bleger (1979). Aceste experiențe ale psihicului pur sunt fundamentul comunicării inconștiente a familiei. Aparatul psihic al familiei este format din psihice pure. Nu se bazează pe represiune, ci pe un depozit: absența distanței, fuziunea psihicelor individuale primare, tendința de satisfacție halucinantă (proces primar), experiență psihică comună. Familia, ca orice grup, se întemeiază pe aceste elemente primitive ale psihicului, care leagă membrii împreună și permit interfantasmatizarea, adică o comunicare de la psihic la psihic sub orice secundare a relațiilor.
5 În plus, aparatul psihic al familiei este caracterizat de o tendință izomorfă (Kaës, 1993) care se bazează pe teama de diferența dintre sexe și generații, ceea ce creează un fenomen de standardizare. Este un mijloc narcisist liniștitor în fața anxietății fragmentării, dar sterilizant pentru dezvoltare. „Polul izomorf este polul imaginar, narcisist, nediferențiat al aparatului [...] subiecții de coincidență necesari fiecăruia pentru a deține locul care i-a fost atribuit în grupul nedivizat, loc căruia, de altfel, fiecare îl atribuie el însuși motu proprio. Tot ceea ce se întâmplă din exterior se întâmplă și din interior, motiv pentru care fiecare dintre subiecți poate exista doar ca membru al unui corp înzestrat cu o proprietate imuabilă nedivizată. Dacă un element al grupului se schimbă, această modificare amenință subiectul din interior. Deriva izomorfismului este prevalența narcisismului morții și funcția sa deobjectualizare "(Kaës, 1993, p. 218).
7 Individuarea este miza acestor separări și favorizează diferențierea subiectului de mediul său familial. Adolescenții obezi, din cauza unei probleme legate de separarea majoră (Bruch, 1973), trec uneori prin perioade de tulburări mixte de anxietate, agresivitate și depresie. Propunem în acest articol, prin cazul unui adolescent obez și anumite elemente clinice detectate prin diferite teste, să punem în perspectivă procesul de slăbire și organizarea familiei.
8 Cazul în care suntem interesați aici rezultă din primele rezultate ale cercetărilor care se desfășoară în prezent asupra familiei dintre MECSS și Universitatea din Franche-Comté subvenționată de Fondation de France [2]. Fiecare familie este întâlnită de o pereche de medici. Postulatul nostru de bază este că obezitatea unui individ ar fi indicativă a unui conflict psihic intrapersonal, dar și a unui simptom familial intersubiectiv și transgenerațional. Dintr-o perspectivă psihodinamică, am emis ipoteza că experiența corporală a subiectului ar fi legată de existența unei relații între imaginea sa corporală inconștientă și rezistența inconștientă a familiei, mai mult sau mai puțin puternică generatoare de recădere, în fața oricărei schimbări. oralitate și care se formalizează printr-o întărire a polului izomorf ca apărare. Mai mult, acesta este un studiu longitudinal, deoarece familiile sunt urmărite timp de un an și jumătate în trei faze. Prima fază a cercetării corespunde sosirii tinerilor în instituție, a doua la sfârșitul sejurului și a treia are loc la nouă luni după internare.
10 În consecință, testele proiective individuale și de grup fac posibilă punerea reflectoarelor pe o poziție narcisistă paradoxală (Caillot, Decherf, 1987) [8] la un adolescent obez aflat în procesul de slăbire, care ar trebui să mențină polul prin simptomul său familia izomorfă în timp ce încearcă să experimenteze procesul de diferențiere declanșat de fenomenul pubertal (Gutton, 1997). Cu toate acestea, dinamica particulară a adolescentului este, în termeni absoluți, o problemă a corpului gol și plin, care amplifică acest fenomen psihic și îl face să experimenteze o relație specială cu familia sa.