Portalul de sănătate al gonadotropinei (LH)

La femei, hormonul hipofizar LH (hormonul luteinizant) provoacă ovulația și formarea corpului galben, la bărbați stimulează producția de testosteron în testicule. Determinarea LH în sânge este un parametru important de laborator în contextul diagnosticului fertilității.

De ce sunt determinate gonadotropinele (FSH și LH) în sânge?

Hormonul foliculostimulant (FSH) și hormonul luteinizant (LH) sunt hormoni ai glandei pituitare (glanda pituitară) și sunt rezumați sub termenul gonadotropine (care acționează asupra glandelor sexuale). La ambele sexe, acești hormoni sunt necesari pentru ca gonadele (ovarele și testiculele) să funcționeze corect.

FSH duce la femeile aflate la vârsta fertilă în prima jumătate a ciclului (de la sfârșitul sângerării menstruale până la ovulație) la maturarea foliculului (celulă de ou acoperită de o manta de celule) și la formarea estrogenului în foliculul care se maturizează. Influența estrogenului are un efect stimulator al creșterii asupra mucoasei uterine („faza de proliferare”). La bărbați, FSH este important pentru formarea și maturarea corectă a spermei.

Controlul formării și eliberării gonadotropinei este controlat de diencefal (hipotalamus) prin intermediul următorului hormon:

Determinarea gonadotropinelor din sânge este necesară pentru următoarele întrebări medicale:

• La femei:
  • dorința neîmplinită de a avea copii,
    
  • Suspiciune de disfuncție ovariană,
    
  • Virilizare (masculinizare cum ar fi hirsutismul),
    
  • pubertate timpurie.
• La bărbați:
  
  • Suspiciunea de afectare a funcției testiculare,
  • anumite tulburări congenitale (de exemplu, sindromul Klinefelter).

Notă Gama de referință pentru gonadotropine la femei depinde de vârstă și de faza ciclului. Din acest motiv, trebuie cunoscută în special faza ciclului (extragerea sângelui în mod ideal în faza ciclului timpuriu).

Ce înseamnă niveluri ridicate/scăzute de gonadotropină?

Pentru un Creșterea gonadotropinelor sunt posibile următoarele cauze:

• La femei:
  • Defecțiuni ale ovarelor: pubertate prematură, menopauză, boli autoimune, leziuni ale ovarelor.
• La bărbați:
  • Sindromul Klinefelter (hipogonadism).

Pentru niveluri scăzute de gonadotropină sunt posibile următoarele cauze:

Diagnosticarea fertilității

Diagnosticul de laborator oferă servicii valoroase pentru clarificarea dorinței neîmplinite de a avea copii. Cu toate acestea, înainte de un test de sânge corespunzător, este necesară o discuție medicală detaliată cu medicul curant, ca parte a căreia este planificată procedura de diagnostic (anamneză).

Informații valoroase pot fi obținute din anamneză, care accelerează ulterior investigația. În plus, este important ca medicul curant să întrebe ce tip de dorință neîmplinită de a avea copii este implicată:

• sterilitate primară: nu există prima sarcină în decurs de un an, în ciuda actului sexual regulat neprotejat.
  
• sterilitate secundară: nicio sarcină ulterioară după sarcina anterioară, în ciuda actului sexual regulat neprotejat.
  
• Infertilitate: după concepție fructul nu ajunge la termen.

Există nenumărate motive pentru o dorință neîmplinită de a avea copii - de ex.:

Înainte de a putea fi luată în considerare tratamentul dorinței neîmplinite de a avea copii, cauzele trebuie clarificate în detaliu. Există diferite strategii de diagnostic în funcție de sex.

• La femei:
  
  • anamnese,
    
  • Măsurători ale temperaturii corpului bazal,
    
  • examene ginecologice/urologice,
    
  • Diagnosticarea infecțiilor (chlamydia, herpes, alte boli infecțioase cu transmitere sexuală),
    
  • Diagnosticul hormonal (măsurarea nivelului sanguin al tiroidei, hipofizei, gonadelor, hormonilor cortexului suprarenal etc.),
    
  • teste ale funcției hormonale,
    
  • diagnostice genetice.
• La bărbați:
  
  • anamnese,
    
  • examen urologic,
    
  • Spermiogramă (examen fizico-chimic, microscopic-morfologic și funcțional al spermei),
    
  • Diagnosticarea infecțiilor (chlamydia, herpes, alte boli infecțioase cu transmitere sexuală),
    
  • Diagnosticul hormonal (măsurarea nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni, hipofizari și gonadici),
    
  • teste ale funcției hormonale,
    
  • diagnostice genetice.

În funcție de cauza dorinței neîmplinite de a avea copii, se poate administra un tratament adecvat:

Valoare de referinta

Unitatea de referință

Bărbați până la 18 ani	Bărbați peste 18 ani	Femei de până la 18 ani	Femeile peste 18 ani
mU/mL (miliunități pe mililitru)	dependent de vârstă	0,8-8,3 mU/mL	dependent de ciclu	dependent de ciclu

Notă Valorile de referință enumerate la acest punct nu trebuie utilizate pentru interpretarea unei descoperiri de laborator, deoarece acesta este un interval de aproximare exemplar din literatura medicală pentru această variabilă măsurată în laborator în fluidul corporal examinat. În principiu, valorile normale de laborator depind de vârsta și sexul pacienților. În plus, fluctuațiile zilnice sau o serie de ritmuri biologice pot influența rezultatele laboratorului. Prin urmare, numai valorile de referință prezentate pe rezultatele de laborator respective pot fi utilizate pentru interpretare medicală. Dacă valorile de laborator individuale ale rezultatelor de laborator sunt în afara intervalelor de referință corespunzătoare, nu trebuie niciodată concluzionat că este prezentă o boală. Deoarece ușoare abateri de la intervalul de referință pot apărea și la persoanele sănătoase. În plus, rezultatele de laborator depind și de metoda de testare utilizată de laboratorul medical în cauză (nu toate laboratoarele folosesc aceeași metodă). Puteți găsi mai multe informații la: Care sunt valorile normale?

ultima actualizare 29 octombrie 2019
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima revizuire de către Dr. Gerhard Weigl La grupul de experți

---