Povestea dietei ketogene
1 Dieta ketogenică - Istorie Dieta ketogenică Sabine Scholl-Bürgi Clinica universitară pentru pediatrie și medicină pentru adolescenți Innsbruck Pediatrie IV, Neuropediatrie, neurologie a dezvoltării și tulburări metabolice congenitale menționate în Noul Testament (Markus 9, 14-29) pentru prima dată în 1921 în terapia cu epilepsie datorită introducerii Noi medicamente antiepileptice și îmbunătățiri în chirurgia epilepsiei Scăderea importanței resuscitării KD prin înființarea publicației Dietă ketogenică: Fundația Charlie (1994). OH C CH 2 ß-hidroxibutirat O C CH 2 O C acetoacetat acetonă 90% grăsimi și 10% carbohidrați și proteine provin din descompunerea acizilor grași se formează în ficat și se metabolizează în periferia 1
2 corpuri cetonice: metabolismul corpurilor cetonice: OH C CH 2 OC CH 2 OC biosinteza corpurilor cetonice în ficat: în mitocondriile hepatocitelor perivenoase la adulți sănătoși până la 185 g/zi raport β-hidroxibutirat acetoacetat acetonă β-hidroxibutirat/acetoacetat: postprandial: 1 în timp ce postesc dieta ketogenică 6: 1: cui o poate ajuta? tulburări metabolice congenitale epilepsie rezistentă la terapie alte indicații dietetice ketogenice: boli metabolice speciale: defecte GLUT1 deficiență la alegere deficiență piruvat dehidrogenază defecte ale lanțului respirator (complex I) deficiență fosfofructokinază (GSD VII) glucoză sânge KK GLUT1 citosol mitocondrie MCT1 poate ajuta? Glucoză Glicoliză AcetoAcetylCoA KK tulburări metabolice congenitale epilepsie rezistentă la terapie acetil-CoA β-oxidare grăsime carnitină alte cicluri citrat lanț respirator sistem nervos central metabolism cetonă cerebrală, modificat conform Baumeister,
6 Dieta ketogenică - implementare practică: 1. Indicație, discuție informațională, consimțământ 2. Admitere internată, introducere (?) 3. Îngrijire ambulatorie, evaluarea eficacității după aproximativ 2 luni 4. Terapie pe termen lung, evaluare reînnoită a eficacității după aproximativ 1 an de ketogeni Dieta - inițiere: Post (?) Apoi introduceți treptat dieta Data Ora Valoarea Comentariu Ultima masă - Măsurători: Timp 0 BG (mg/dl): 30 71 ß-Hydroxbutyrat-Stix (mmol/l): 30 0 ß-Hydroxbutyrat- Acetoacetat: 30 stix de urină: 30 neg timp 4 ore BG (mg/dl): 00 92 ß-hidroxbutirat stix (mmol/l): 00 0,2 β-hidroxbutirat acetoacetat: 00 stix de urină: 00 neg 5 Încercare de eliminare/încetarea dietei ketogenice - practică: dietă ketogenică - monitorizare: sânge: detectarea urinei ß-hidroxibutirate: detectarea aerului expirat acetoacetat: detectarea acetonei prin amabilitatea SHS, Heilbronn Dieta cetogenă De ce nu poate ajuta pe toată lumea? Influența factorilor de mediu - pacient, părinți și mediu: respectarea dietei ketogene De ce nu poate ajuta pe toată lumea? Apariția efectelor secundare Pacienții și părinții cred adesea că dieta ketogenică, ca formă de terapie naturală, nu are efecte secundare. Profesioniști: echipă, cunoștințe, experiență 6
7 Dieta ketogenică De ce nu poate ajuta pe toată lumea? Apariția apatiei, scăderea vigilenței greață, vărsături, scăderea poftei de mâncare, constipație a foamei, diaree, pancreatită hipoglicemie, hiperlipidemie, nutrienți acidoză metabolică, vitamina, deficiență minerală nefrolitiază efecte secundare cardiace în cele din urmă au existat întotdeauna zile fără crize. maxim 4 atacuri/zi. în general este mai alertă și observă lucrurile și oamenii mai des. Ea țipă când îi este foame sau când este obosită. Acest lucru este nou pentru noi. Vă mulțumim pentru atenție! Al 7-lea
Istoria dietei ketogene
Dieta ketogenică Istoria dietei ketogenice menționată în Noul Testament (Markus 9, 14 29) Universitatea Sabine Scholl Bürgi Clinica de medicină pentru copii și adolescenți Departamentul de pediatrie IV Neuropediatrie, neurologie a dezvoltării