Practică de fertilizare in vitro (FIV) pentru fertilitate - KinderwunschZentrum Berlin

Pentru fertilizarea in vitro (FIV), una sau mai multe celule ovule sunt aduse împreună cu sperma în afara corpului pentru a transfera embrionul în cavitatea uterină după fertilizare și dezvoltarea embrionului.

Pentru aceasta pot fi utilizate diferite combinații de medicamente, acestea se numesc protocoale:

  • așa-zisul FIV convențional
  • așa-zisul Mini-FIV ™ sau FIV moale
  • în ciclul natural ( NC-FIV )
  • FIV donogen

Care dintre ele trebuie utilizat depinde de diferiți factori.

fertilizare

Acțiune

1. Stimularea hormonală

Cu fertilizarea in vitro convențională, condițiile hormonale optime și un număr relativ mare de celule ovule sunt create prin pretratarea cu medicamente. În acest scop, FSH sau un amestec de FSH/LH se injectează zilnic sub piele. De asemenea, sunt necesare diverse medicamente pentru a preveni ovulația prematură.
Când au crescut suficienți foliculi, se dă așa-numita „injecție inductivă” pentru a finaliza faza de maturare a celulelor ouă și pentru a determina celulele ou să se detașeze de peretele foliculului.

2. Recuperarea ouălor

Puncția foliculului are loc la aproximativ 36 de ore după injectarea declanșatorului. Acest lucru se face sub control cu ​​ultrasunete și se face de obicei sub un scurt anestezic. Dacă sunt prezenți doar 1-3 foliculi, aceștia pot fi eliminați fără anestezie.
Cu ajutorul unui ac de puncție, lichidul este extras din foliculi și dat în laborator. Celulele ovule sunt îndepărtate din lichid în laboratorul celulelor ovule.

3. Injectarea spermei prin FIV sau ICSI

În funcție de calitatea spermei, se efectuează acum FIV sau ICSI: cu FIV, 50.000-100.000 de spermatozoizi sunt pipetați în fiecare celulă ovulă, cu ICSI un spermă este injectat direct în fiecare celulă ovulă. Dacă nu există spermatozoizi în ejaculare, aceștia pot fi obținuți și dintr-o biopsie testiculară (TESE).
Vasele cu celule sunt apoi cultivate peste noapte în incubator.

4. Controlul fertilizării

După ce s-a stabilit 19-21 de ore mai târziu, câte ovule au ajuns la așa-numita etapă pronucleară (stadiul PN), trebuie să se decidă care și câte ovule fertilizate ar trebui cultivate în continuare.

5. Cultura embrionară

În funcție de vârsta femeii, de diagnostice suplimentare, de numărul și de ciclurile efectuate până acum, laboratorul decide câte celule de ou trebuie cultivate în continuare. Acest lucru face posibilă selectarea și transferul embrionului (embrionilor) cu cel mai bun potențial de implantare câteva zile mai târziu. Celule ovuloase fertilizate suplimentare pot fi congelate în acest moment și depozitate pentru tratamente ulterioare.
Cultura se efectuează de obicei 2-3 sau 4-5 zile. Transferul în a 5-a zi se numește transfer blastocist.