Preeclampsie de hipertensiune; Clinica de obstetrică, St.

Meniu de servicii

  • Sediu
  • imprima
  • conţinut
  • Limba:
    • limba germana
    • Engleză
    • Français
    • Русский
    • Türkçe
    • Italiano
    • Español
    • اللغة العربية

meniu principal

Esti aici:

Submeniu

  • virusul corona
  • Înregistrarea pentru naștere
  • Informații obstetrică seara
  • Diagnostic prenatal/ecografie
  • Probleme/sarcină cu risc ridicat
    • Când bebelușul vine mult timp
    • Poziția de culegere
    • Sarcina multiplă
    • consumul de droguri
    • Diabetul zaharat
    • Naștere prematură
    • Hipertensiune/preeclampsie
    • Epilepsie și sarcină
    • Boli oculare
  • Centrul perinatal
  • Ore de birou
  • Cursuri înainte de naștere
  • Căutare nume
  • Femeile gravide care au nevoie/Naștere confidențială și anonimă/Cuib de bebeluș
  • E-mail de naștere

tensiunii arteriale

Gestoza - Preeclampsie - Gestaza grefei - Sindromul HELLP

O scurtă prezentare generală prin jungla bolilor de sarcină

Un număr tot mai mare de femei se confruntă cu cele de mai sus Diagnostici confruntați.

Gestoză

Termenul „Gestoză” Cu toate acestea, reprezintă doar o „boală asociată sarcinii” - o boală care poate apărea numai în timpul sarcinii, la naștere și în puerperiu. Cu toate acestea, acest termen este adesea echivalat cu o boală a tensiunii arteriale crescute legate de sarcină - dar nu ar mai trebui utilizat pentru aceasta.

Nomenclatura actuală este următoarea:

SIH - Hipertensiune indusă de sarcină

SIH este o creștere repetată a tensiunii arteriale care apare în timpul sarcinii și care nu exista înainte de sarcină. În general, 6-8% dintre toate femeile însărcinate au valori crescute permanent ale tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

În majoritatea cazurilor, valorile crescute ale tensiunii arteriale sunt deja observate în timpul controalelor regulate de către medicul ginecolog rezident sau în practica moașelor. Dacă tensiunea arterială atinge în mod repetat valori de aproximativ 160/100mmHg, trebuie luate de obicei medicamente antihipertensive. Dacă tensiunea arterială crescută este lăsată netratată, aceasta poate duce la afectarea vasculară ireversibilă a mamei (consecințe pe termen lung ale unui accident vascular cerebral!) Și la o cantitate redusă de oxigen și substanțe nutritive pentru copilul nenăscut, precum și preeclampsie.

Dacă tensiunea arterială ridicată este tratată în mod optim în timpul sarcinii, se pot renunța la alte medicamente după încheierea sarcinii și normalizarea tensiunii arteriale.

Preeclampsie (vechi: gestoză EPH)

Preeclampsia poate fi rezultatul SIH sau al tensiunii arteriale crescute (așa-numita hipertensiune arterială) care existau înainte de sarcină. Prefeclampsie propf sau Gestoza grefei) apărea. În general, o medie de 2 din 100 de femei gravide dezvoltă preeclampsie în timpul sarcinii. 25% dintre femeile cu tensiune arterială preexistentă dezvoltă preeclampsie propp.

Preeclampsia se caracterizează prin valori ale tensiunii arteriale ridicate (în cazuri severe> 160/110mmHg), care duc ulterior la tulburări funcționale ale ficatului și rinichilor. Acest lucru duce la o excreție crescută a proteinelor prin rinichi (proteinurie). Datorită deficitului proteic rezultat, pacienții suferă din ce în ce mai mult de edem, care poate apărea mai întâi pe extremități și mai târziu pe față și trunchi. Simptomele tipice sunt cefaleea, greața, durerea abdominală superioară și pâlpâirea ochilor.

Eclampsie

Una dintre cele mai temute complicații ale preeclampsiei este criza extatică Deoarece aceasta reprezintă o situație care pune viața în pericol pentru mamă și copil, scăderea eficientă a tensiunii arteriale și, în preeclampsie severă, profilaxia convulsiilor și, în cele din urmă, nașterea (spontană sau prin cezariană) sunt opțiunile de tratament la alegere.

Sindromul HELLP

(Engleză pentru hemoliză, niveluri ridicate de enzime hepatice, număr scăzut de trombocite)
Pe lângă preeclampsie, sindromul HELLP este una dintre cele mai periculoase boli secundare datorate creșterii tensiunii arteriale în timpul sarcinii.

Ca urmare a creșterii repetate, netratate sau incontrolabile a tensiunii arteriale, pacientele însărcinate pot în cazuri foarte rare să înregistreze o scădere a trombocitelor din sânge și o creștere a proteinelor hepatice, care sunt semne ale unor afecțiuni vasculare, coagulare și hepatice severe. În plus, celulele roșii din sânge se descompun.

Pacientul poate simți acest lucru în primul rând prin creșterea durerii pe partea dreaptă a abdomenului superior, ca urmare a tensiunii din capsula hepatică.

Ca urmare a unui sindrom HELLP, de asemenea convulsie extatică poate apărea, această afecțiune este tratată la fel ca preeclampsia.

Și aici se urmărește prelungirea sarcinii dacă există o amenințare de naștere prematură, atâta timp cât nu există un risc acut pentru bunăstarea maternă și a copilului. Uneori, terapia cu steroizi poate fi necesară.

Cea mai importantă terapie, însă, constă în scăderea tensiunii arteriale materne pentru a preveni progresul rapid al bolii și pentru a câștiga timp.

Factori de risc

Factori de risc importanți pentru dezvoltarea gestozelor:

  • Obezitatea
  • Consumul de tutun
  • Hipertensiune arterială preexistentă
  • Diabet preexistent
  • Stresul familiei
  • Stare după preeclampsie într-o sarcină anterioară
  • Boală de rinichi
  • Boli autoimune (de exemplu, lupus eritematos)
  • Sarcina multiplă
  • creșterea rezistenței uteroplacentare
  • Fertilizare in vitro


Risc de reapariție

Cu toate gestozele discutate aici, se aplică faptul că pacienții prezintă un risc crescut de recurență în sarcinile ulterioare

  • SIH până la 47%
  • Preeclampsie până la 30%
  • Sindrom HELLP până la 13%
  • până la 30% pentru o altă tulburare de sarcină legată de tensiunea arterială crescută

Cu îngrijirea atentă a sarcinii, precum și controale periodice ale tensiunii arteriale și o terapie timpurie și eficientă, sarcinile ulterioare pot și trebuie planificate fără preocupări majore din partea părinților.